Можно ли вылечить мерцательную аритмию


Как побороть аритмию

Если возникает приступ мерцательной аритмии что делать решает врач в зависимости от состояния. У одного могут быть не слишком явные неприятные ощущения в груди, у другого — полуобморочное состояние, а то и обморок, а также общая слабость. И, конечно же, для мерцательной аритмии будет характерно хаотическое сердцебиение.

Уже при возникновении первого приступа мерцательной аритмии что делать и как побороть недуг сможет подсказать врач, к которому необходимо обратиться за консультацией. Неотложной помощью станет купирование приступа и восстановление сердечного ритма. До приезда врача важно постараться не волноваться, чтобы не усугубить свое состояние.

Важно быстро снять приступ (не позднее суток), в противном случае образуются тромбы в предсердиях, которые могут закупорить сосуды в любых органах. Ритм восстанавливается с помощью противоаритмический препаратов. Иначе в стационаре под наркозом может быть проведена электроимпульсная терапия. Через 48 часов делать это уже поздно, и тогда назначаются препараты для «растворения» тромбов.

Можно ли вылечить мерцательную аритмию без лекарства

Человек может понять, что у него мерцательная аритмия: возникает ощущение, будто на время замирает сердце, к горлу подкатывает комок, пульс будет неровным, ускоряясь и замирая.

Отвечая на вопрос, можно ли вылечить мерцательную аритмию, специалисты подчеркивают, что сделать это можно при определенных условиях, а именно:

  1. Во-первых, важно устранить причины, которые вызывают «сбой» ритма. Например, если к болезни приводят эндокринные нарушения, следует заниматься лечением соответствующей железы. При пороках сердца назначается операция, во время которой корректируется ритм: если кровь нормально проходит по сердцу, он не будет нарушаться. В общем, нужно найти причину и — исключить ее.
  2. Во-вторых, чтобы вылечить мерцательную аритмию, важно начать лечение вовремя, и, если у человека есть сомнение, может ли он сам обнаружить «сбой», нужно пройти электрокардиограмму. Конечно, если приступ прошел, это обследование будет бесполезным. Поэтому кардиолог должен назначить холтеровское мониторирование, и тогда электрокардиограмма будет «сниматься» в течение суток.
  3. Еще одно точное исследование — УЗИ сердца. Также важно проверить, все ли в порядке со щитовидной железой, так как ее заболевание вызывает этот вид аритмии.

Кстати может обнаружиться синусовая аритмия на ЭКГ. о которой не подозревают, потому, что она бессимптомна. Она возникает из-за того, что на основной сердечный узел, регулирующий ритм, — синусовый — оказывают воздействие звенья нервной системы.

Лечения не требуется, если кроме синусовой аритмии на экг не определится другой вид аритмии. В частности, при лечении мерцательной аритмии, оно включает контроль частоты синусового ритма или его восстановление.

Аритмия сердца. Симптомы и методы лечения

Здоровое сердце – залог здорового организма человека. Сердце — это мощнейший орган, совершающий огромную работу каждый день, перекачивающий литры крови по нашему организму. Характеристиками работы сердца является частота его сокращений и ритм. Нарушение ритмичности и частоты сокращений сердца – называется аритмией сердца. Существуют две разновидности аритмии сердца: понятие замедленного ритма – брадикардия, и учащенного ритма – тахикардия.

Симптомы аритмии сердца для брадикардии и для тахикардии отличаются, хотя и имеют общие признаки.

Симптомы брадикардии:

  • общая слабость, быстрая утомляемость;
  • трудности при выполнении физических нагрузок, одышка;
  • головокружение, потемнение в глазах, состояние близкое к потере сознания;
  • боль в груди, затрудненное дыхание.

Симптомы тахикардии:

  • чувство учащенного сердцебиения;
  • потливость, небольшое повышение температуры тела;
  • одышка;
  • слабость, быстрая утомляемость;
  • нехватка воздуха, головокружение, потеря сознания.

Все эти симптомы могут свидетельствовать об аритмии сердца, брадикардия это или тахикардия точно может сказать только врач.

Так как же возникает аритмия сердца. Основными причинами, способствующими развитию, аритмии сердца могут быть:

1. нарушения эндокринного характера (повышение уровня гормонов надпочечников и щитовидной железы в крови, понижение уровня сахара);

2. интоксикация организма под воздействием никотина, алкоголя, различных лекарств;

3. сужение сосудов — атеросклероз;

4. нарушение кислотно – щелочного и водно – солевого баланса в организме;

5. порок сердца, сердечная недостаточность;

6. психическое или эмоциональное перенапряжение.

Чаще всего симптомы аритмии сердца являются проявлением уже имеющихся хронических или острых заболеваний, а также их осложнений. Поэтому хорошей профилактикой аритмии сердца является своевременное лечение уже имеющихся заболеваний.

Диагностировать аритмию сердца можно с помощью электрокардиограммы (ЭКГ).

Лечение аритмии сердца осуществляется двумя методами медикаментозным и хирургическим.

Медикаментозный способ заключается в применении протоаритмических препаратов. Их существует огромное множество, но все они делятся на три группы.

1. К первой группе относятся препараты, применяемые при предсердных аритмиях. Это Дигоксин, Аденозин, Варпамил.

2. Вторая группа лекарств, применяется при желудочных аритмиях. Лидокаин, Дизопирамид, Мексилетин относятся к их числу.

3. И третья группа лекарств, которая используется при двух видах аритмии. К ним относятся Амиодарон, Пропафенон, Флекаинид, Хинидин.

Лечение любой аритмии сердца одной из вышеуказанных групп препаратов, может назначить только врач.

Хирургический метод лечения используется довольно редко, и только тогда. когда медикаментозный метод оказывается малоэффективным. К хирургическим процедурам лечения аритмии сердца относят:

  • Радиочастотная абляция. Суть процедуры заключается в разрушении отдельных клеток стенок предсердия, при этом сохраняется функция окружающей нервной ткани.
  • Использование кардиостимулятора. Это прибор, главная функция которого поддержание или навязывание определенной частоты сокращений.

Кроме этого главным фактором в лечении аритмии сердца есть ваше собственное желание. Ведь на ранних стадиях заболевания можно придерживаться диеты, отказаться от вредных привычек и больше времени проводить на свежем воздухе.

Улучшатели настроения: как справиться с плохим настроением?

Проблемой современного человека являюстя эмоциональные перегрузки и частые эпизоды плохого настроения — преддепрессивных расстройств. В данном материале остановимся на методах борьбы с плохим настроением.

Татуировки у девушек — требования моды или результат избалованности?

Как побороть нервозность? Преодолеваем страх и растем по карьерной лестнице

Как подтолкнуть мужчину к свадьбе? Приводим отношения к замужеству

Вред кофе для женщины. К чему приведет злоупотребление кофейными напитками?

Как отбить девушку у парня? Пять золотых правил победы

Как пережить кризис в отношениях. Что делать если чувства остыли?

Как развить в ребенке лидерские качества? Воспитываем лучшего среди своих

Аритмия — симптомы и методы лечения

Как побороть аритмию? — Интернет-издание Правда Украины

heal-cardio.ru

Мерцательная аритмия

Многие из наших посетителей знают не понаслышке, что такое мерцательная аритмия. Можно ли вылечить эту болезнь сердца, предупредить ее? Об этом нам сегодня рассказывает доктор медицинских наук, профессор Н. А. Новикова. Нина Александровна – заведующая отделением реанимации и интенсивной терапии клиники кардиологии Московской медицинской академии имени И. М. Сеченова.

- Нина Александровна, расскажите, пожалуйста, что происходит с сердцем при мерцательной аритмии.

- Заболевание, известное большинству россиян как мерцательная аритмия, в переводе с латинского языка звучит очень интересно – «сумасшествие сердца». Почему древние так обозначили это нарушение? Дело в том, что при такой патологии нарушается нормальный (то есть синусовый) сердечный ритм, и сердце уже не может эффективно выталкивать кровь. Предсердия, вместо того чтобы работать синхронно, лишь беспорядочно подергиваются, трепещут, «мерцают». Желудочки тоже при этом сокращаются совершенно неритмично и более часто. Беспорядочное сокращение предсердий и желудочков и называют мерцательной аритмией, или фибрилляцией предсердий.

- В каком возрасте чаще всего бывает мерцательная аритмия?

- С возрастом она диагностируется все чаще: если в 40-50 лет фибрилляция предсердий встречается примерно у 1% населения, то среди людей старше 60 лет – у 5%, а после 80 лет ею болеют уже около 10% населения. Это связано с тем, что в пожилом возрасте наблюдается склерозирование стенок сердца и коронарных артерий, развивается ишемическая болезнь сердца (ИБС). Ишемия, как и ее осложнения – инфаркты миокарда, нередко служит причиной мерцательной аритмии.

- Какие еще болезни могут привести к аритмии?

- Самой частой причиной фибрилляции предсердий у пожилых людей является артериальная гипертония. Повышенное давление способствует растяжению камер сердца и предсердий, что и приводит к нарушению ритма.

Приобретенные и врожденные пороки сердца тоже этому способствуют. Есть другие причины. Например, повышение функции щитовидной железы (тиреотоксикоз) или злоупотребление алкоголем. Отмечается влияние наследственности.

- Каковы симптомы мерцательной аритмии?

- Они могут быть самыми разнообразными. Одни больные не ощущают никакого дискомфорта, и нарушение ритма у них обнаруживают по результатам электрокардиограммы (ЭКГ) лишь случайно. А у других пациентов, кроме частых неритмичных сокращений, когда пульс может достигать 200 ударов в минуту, появляются одышка, беспричинная усталость, слабость, вплоть до обморочного состояния. Бывают и головокружение, и ощущение тревоги, беспокойства, боли в грудной клетке, резкое снижение артериального давления и другие неприятные симптомы.

Фибрилляция предсердий может появляться приступообразно, и тогда говорят о пароксизмальной мерцательной аритмии.

- Какое обследование надо пройти больному с аритмией?

- Человека, у которого отмечены нарушения сердечного ритма, очень важно обследовать для исключения патологий, провоцирующих фибрилляцию предсердий. К примеру, уже упоминавшихся тиреотоксикоза или алкоголизма, или тяжелого расстройства электролитного баланса. Последнее расстройство может возникнуть из-за большой потери калия. Скажем, человек болел гриппом с высокой температуой, сильно потел, но не пил жидкости.

Если таких причин нет, то обследование продолжается дальше: человеку делают УЗИ сердца.

- Какое заболевание опаснее всего при фибрилляции предсердий?

- Это ишемический инсульт. Его риск возрастает в 7 раз! Причем такое случается как при единичных приступах, так и при постоянном нарушении ритма.

Дело в том, что из-за несинхронного сокращения камер сердца кровь в некоторых из них может застаиваться, что создает условия для формирования тромбов. При сокращении тромбы могут «вылетать» из сердца. Двигаясь по кровотоку, они попадают в систему мозговых артерий. На фоне атеросклеротического поражения сосудов головного мозга происходит закупорка какого-то из них, и в результате – ишемический кардиоэмболический инсульт. Среди всех тромбоэмболических осложнений это самое частое – на долю инсультов приходится 91% от всех видов тромбоэмболии. К сожалению, такие инсульты бывают обширными и приводят к тяжелым последствиям.

- Что будет, если тромб попадет не в мозговую артерию, а в какую-то другую?

- Да, тромб с током крови может попасть и в периферическую артерию – например, руки или ноги. Тромбоэмболия ноги чревата возникновением острой ишемии вплоть до развития гангрены. В отделениях хирургии таким пациентам удаляют тромбы. Но, как показывает наша практика, часто не догадываются обследовать человека по поводу предполагаемой мерцательной аритмии. В то же время диагностика этого заболевания не представляет трудностей – достаточно посмотреть результаты ЭКГ. Замечу, что по пульсу характер аритмии установить удается не всегда.

- Чем же лечиться от аритмии?

- Больному назначают лекарства, снижающие частоту сердечных сокращений (как правило, это бета-адреноблокаторы). Если у такого пациента есть хотя бы один фактор риска тромбоэмболических осложнений (например, гипертоническая болезнь), то ему уже требуются средства, разжижающие кровь, например аспирин. Но если факторов риска несколько, то ацетилсалициловой кислотой ограничиваться нельзя, так как повышается опасность развития инсульта.

- Как врачи узнают, грозит ли пациенту инсульт?

- Существует простая шкала показателей для оценки такого риска. Это возраст старше 75 лет, артериальная гипертония, уже перенесенный инсульт или транзиторная (преходящая) ишемическая атака, сахарный диабет и хроническая сердечная недостаточность.

- И что должен сделать врач для предотвращения инсульта?

- В таких случаях назначают особые препараты – антикоагулянты непрямого действия, которые позволяют врачам успешно бороться с тромбами. Но некоторые из этих препаратов небезопасны – при их приеме надо постоянно контролировать состояние свертываемости крови.

- Есть ли другие методы лечения аритмии, кроме приема таблеток?

- Да, кроме медикаментов в лечении мерцательной аритмии используются и другие методы. Например, в некоторых клиниках применяют электрическую кардиоверсию, более известную под названием «электрошок». Сейчас благодаря использованию современных средств для наркоза электрошок переносится, как правило, легко и протекает без осложнений.

- Могут ли помочь таким больным хирурги?

- Во всем мире сейчас развивается хирургическая технология лечения фибрилляции предсердий – катетерная аблация. Эта щадящая операция проводится с применением катетерной техники. Ее делают и в России, но есть противопоказания по возрасту – не старше 60 лет,

- Нина Александровна, вы упомянули, что аритмия бывает разных видов. Другие виды фибрилляции предсердий тоже опасны?

- Пациенты часто у нас спрашивают, насколько опасна выявленная у них аритмия. Например, экстрасистолия. Отвечаю: опасность аритмии определяется тем хроническим заболеванием, которое лежит в основе этого нарушения ритма. Если человек еще достаточно молод и у него нет органических поражений сердца, то, скажем, наджелудочковую экстрасистолию ему можно не лечить – она не повлияет на продолжительность его жизни.

- А если у больного есть и другие сердечно-сосудистые заболевания?

- Если есть артериальная гипертония или ИБС со снижением функции левого желудочка и ухудшением насосных возможностей сердца, то любая аритмия для такого человека представляет опасность. Здесь все усилия надо направлять на лечение заболевания, лежащего в основе аритмии, с обязательным назначением средств, разжижающих кровь.

- Может ли человек сам догадаться, что у него аритмия, и помочь себе самостоятельно?

- При первом нарушении сердечного ритма человек может и не подозревать, что с ним происходит. К тому же у некоторых больных приступ аритмии может пройти сам в течение суток. Поэтому мы и советуем пациентам, у которых появились неритмичные сокращения, наблюдать за своим состоянием в течение этого времени. Если нарушение ритма не уходит, то необходимо обращаться к врачу, не пытаясь снять аритмию домашними средствами вроде сердечных капель или рюмки коньяка.

- Почему это так важно?

- Надо понимать, что при длительности приступа более двух суток очень вероятно появление тромбов внутри сердца. Кроме того, восстановить синусовый ритм в таких случаях становится гораздо труднее. Так что проще и безопаснее обратиться к врачу в первые же часы, сразу после возникновения аритмии. И, конечно же, срочно вызывать «скорую помощь» должны те больные, у которых нарушение ритма сопровождается расстройствами кровообращения, одышкой, высоким или низким артериальным давлением или признаками ишемии миокарда (болью за грудиной).

- Возможна ли профилактика мерцательной аритмии? Что для этого надо делать?

- Чрезвычайно важно заботиться о предупреждении тех заболеваний, которые провоцируют развитие фибрилляции предсердий. И прежде всего, как мы уже говорили, артериальной гипертонии и ишемической болезни сердца. Само собой, нельзя допускать злоупотребления алкоголем. К сожалению, далеко не все пациенты соблюдают это правило.

К примеру, после празднования Нового года к нам в отделение доставляют много пациентов с фибрилляцией предсердий, и прежде всего, мужчин молодого и среднего возраста. Медики грустно шутят, что 1 января – это «день мерцательной аритмии».

- Да, это действительно печально. А хорошие примеры есть?

- В моей практике немало положительных примеров. В частности, могу рассказать об одной пациентке старше 90 лет, у которой мерцательная аритмия появилась в 82 года. И все эти годы ей удается поддерживать хорошее самочувствие! Ведь она аккуратно принимает назначенные ей препараты и ежемесячно контролирует состояние свертываемости крови. Так что с мерцательной аритмией можно жить и в преклонном возрасте.

Валентина Родионова

Народные средства для укрепления сердца

• Дважды в год, весной и осенью, готовьте такую смесь: пропустите через мясорубку промытые и ошпаренные курагу и темный изюм без косточек, грецкие орехи, лимоны с кожурой, добавьте мед (всего поровну). Хорошо перемешайте и поставьте в холодильник. Принимайте по столовой ложке утром натощак. На один курс – литровая банка смеси.

• Перемолоть в мясорубке 0,5 кг клюквы и 50 г чеснока, настаивать 3 дня, затем отжать сок, добавить 100 г меда, перемешать. Принимать по 1 десертной ложке 2 раза в день за 20 мин. до еды.

• Приготовьте в термосе целебный чай: по столовой ложке сушеных ягод боярышника и шиповника залейте тремя стаканами кипятка. Пейте в течение дня.

leshim-sami.ru

Вестник ЗОЖ

Вторник, Март 12, 2013

Среди людей пожилого возраста каждый десятый страдает мерцательной аритмией. Сама по себе эта болезнь может и не доставлять человеку особых проблем, но крайне опасно ее осложнение — инсульт. У людей с мерцательной аритмией он случается в 5 раз чаще, чем у всех остальных. Можно ли полноценно жить с мерцательной аритмией и как защитить себя от инсульта? Рассказывает к.м.н., доцент кафедры факультетской терапии №1 лечебного факультета ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова A.B. РОДИОНОВ.

- Антон Владимирович, какие бывают виды сердечных аритмий и почему именно мерцательной аритмии врачи уделяют особое внимание?

— Действительно, медики выделяют разные виды аритмий. Например, многим известно слово тахикардия -этим термином обозначают слишком частый ритм сердца (более 100 ударов в минуту у взрослого человека). Существует и противоположное явление

— брадикардия, то есть пониженная частота сердечных сокращений (менее 60 ударов в минуту в состоянии покоя). Наиболее распространена относительно доброкачественная аритмия — экстрасистол ия. Она нередко встречается даже у молодых людей. Для нее характерны преждевременные (внеочередные) сокращения сердца, ощущаемые как перебои в его работе. Однако наиболее значимая проблема

— это мерцательная аритмия, или фибрилляция предсердий.

- Насколько осгро стоит эта проблема в наше время? Кто больше всего подвержен заболеванию мерцательной аритмией?

— В России около 1% населения уже страдает мерцательной аритмией, и число таких людей продолжает неуклонно расти. Однако молодых людей мерцательная аритмия беспокоит редко, хотя отдельные случаи бывают. Зато после 50-60 лет риск значительно увеличивается. Так, в 60 лет вероятность заболеть мерцательной аритмиейсоставляетпорядка5%,апо-сле 80 лет это заболевание возникает ужеу каждого десятого жителя России, Причем у мужчин риск заболеть в 1,7 раза выше, чем у женщин!

- Из-за чего вообще появляется мерцательная аритмия? И почему растет количество заболевших?

— Возникает это заболевание по разным причинам и может появиться даже на фоне, так сказать, полного здоровья, Поэтому более правильно говорить о предрасполагающих факторах. К мерцательной аритмии предрасполагают некоторые заболевания и пороки сердца, артериальная гипертония, заболевания легких (хронический бронхит, бронхиальная астма) и пр. При наличии такой предрасположенности мерцательную аритмию могут спровоцировать бессонная ночь, злоупотребление кофе, мочегонными препаратами, стресс, внезапный испуг…

Далее, вероятность заболевания многократно увеличивается с возрастом.

- Может ли человек догадаться, что у него мерцательная аритмия?

— Самостоятельно заподозрить это заболевание не всегда просто, но можно. На мысль о мерцательной аритмии могут навести учащенное неритмичное сердцебиение, ощущение частых толчков и «клокотания» в груди. При этом обычно возникают одышка, общая слабость, боли в области сердца. Однако подтвердить или опровергнуть сомнения может только врач после проведения специальных исследований. Тем более что приступ мерцательной аритмии может и не причинять никаких особых неудобств.

- Как диагностируют мерцательную аритмию врачи?

— При любой аритмии обследование начинают со стандартной электрокардиограммы (ЭКГ), обязательно проводится суточный мониторинг ЭКГ. Несколько сложнее поставить диагноз в тех случаях, когда приступы (пароксизмы) аритмии возникают редко. В этом случае приходится использовать телеметрию: прибор, закрепленный на теле больного, периодически снимает ЭКГ и посылает ее по каналам связи. Увидеть состояние клапанов и полостей сердца, а также убедиться в отсутствии тромбов в полости сердца позволяет эхокардиография. Проводится также лабораторное обследование, включающее клинический и биохимический анализы крови и определение уровня гормонов щитовидной железы. Последнее необходимо, так как повышение функции щитовидной железы -эточастая причина фибрилляции предсердий, особенно У МОЛОДЫХ людей.

— А можно ли вылечить мерцательную аритмию, или с ней придется жить всю жизнь ?

— Избавиться от мерцательной аритмии несложно, если распознать заболевание и начать лечение в первые же сутки после его возникновения. Но часто человек до специального медицинского обследования даже не догадывается, что у него мерцательная аритмия, и от начала болезни до постановки диагноза проходят недели, месяцы, а то и годы. И вылечить запущенную форму гораздо сложнее. Но при грамотном и своевременном лечении мерцательной аритмии риск осложнений можно свести к минимуму.

— Чем же так опасна мерцательная аритмия, если с ней можно жить, не догадываясь о ее наличии?

— Действительно, можно жить с мерцательной аритмией долгие годы. Но каждый пациент с диагнозом фибрилляция предсердий должен знать, что ему угрожает тяжелое осложнение болезни — кардиоэмболический инсульт (при мерцательной аритмии риск инсульта увеличивается в 5 раз). Дополнительными факторами риска являются возраст, гипертония, перенесенный ранее инсульт, сахарный диабет, сердечная недостаточность. Наличие хотя бы двух факторов из этих пяти говорит овысоком риске развития инсульта.

— Почему именно при мерцательной аритмии так высока угроза инсульта?

— Дело в том, что без полноценного сокращения предсердий нарушается внутрисердечное кровообращение. Кровь застаивается и образует сгустки

— тромбы. Рано или поздно они отрываются от стенок предсердия и могутс током крови попасть в головной мозг, вызывая кардиоэмболический инсульт

— один из наиболее опасных.

Инсульт, развившийся на фоне мерцательной аритмии, имеет очень серьезные последствия. Каждый третий случай заканчивается летальным исходом уже в больнице. А из пациентов, переживших этот эпизод, каждый второй становится инвалидом. Помочь им очень непросто. К тому же, помимо головного мозга, тромбы могут закупоривать сосуды самого сердца, почек, селезенки,артерий ног

- Есть ли какие-то способы предотвратить инсульт при мерцательной аритмии?

— Профилактика любого инсульта — это комплекс лекарственных и нелекарственных мер. К последним относятся здоровое питание, отказ от курения и злоупотребления алкоголем, достаточная двигательная активность. Но для пациентов с мерцательной аритмией этого мало, поскольку такие меры не защитят от образования тромбов в сердце. Большинство больных нуждаются в лекарственной профилактике — приеме ант и коагулянта в, то есть веществ, способствующих «разжижению» крови и препятствующих образованию тромбов.

- Наверное, такие лекарства нельзя принимать на свой страх и риск?

— Конечно, есть определенные ограничения. Принимая решение о назначении антикоагулянтов, врачу всегда приходится взвешивать два серьезных риска: без этих препаратов

— риск кардиоэмболического инсульта, а при их применении — риск кровотечений. Давая пациенту антикоагулянты, мы должны строго контролировать свертываемость крови и при любых ее изменениях постоянно корректировать дозу препарата. Кроме того, необходимо придерживаться определенной диеты, поскольку антикоагулянты влияют на уровень витамина К, который содержится в зеленых растениях (салат, шпинат, капуста).

- Если этот метод профилактики так сложен, почему же от него не откажутся?

— Польза от применения антикоагулянтов перевешивает вред возможных кровотечений. Тем не менее добрая половина наших российских пациентов с мерцательной аритмией антикоагулянтов не принимает — причем, главным образом, из-за необходимости постоянных анализов крови для контроля свертываемости.

В США, Европе, Японии уже успешно используют новый подход кантикоа-гулянтному лечению. Метод основан на замедлении активности тромбина

— вещества крови, отвечающего за тромбообразование. Эффективность этого подхода несколько выше, и у него неттех ограничений, которые обязательны при традиционном методе лечения. А с этой осени и российские пациенты с мерцательной аритмией тоже получили возможность проводить безопасную профилактику инсульта. После обсуждения на Конгрессе кардиологов современный метод был включен в отечественные рекомендации по ведению таких пациентов.

- Теперь расскажите, пожалуйста, о профилактике сердечнососудистых заболеваний в целом. Что здесь важно?

— Самое важное — здоровый образ жизни. Как я уже говорил, ограничьте прием алкоголя и откажитесь от курения, Следите засвоим весом, чаще выезжайте на природу и гуляйте на свежем воздухе. Обязательным условием профилактики сердечно-сосудистых катастроф является нормализация артериального давления, холестерина и сахара в крови,

- Какие продукты полезны, а какие вредны при мерцательной аритмии? Стоит ли применять травы, БАД?

— Специальная диета пациентам с мерцательной аритмией не нужна. Но желательно соблюдать общие правила Здорового питания: отказ от фастфуда, побольше свежих овощей и фруктов. Полезны сердечникам продукты, богатые калием: курага, бананы, печеный картофель. Большинство сердечнососудистых заболеваний сочетается с повышенным уровнем холестерина, поэтому количество животных жиров в рационе лучше сократить. Отказ от соли поможет при повышенном давлении, А вот аптечные поливитаминные комплексы принимать не стоит: польза такой профилактики не доказана. Что касается трав, то врачи не отрицают пользы фитотерапии в определенных случаях и при грамотном применении. Однако решить проблему при серьезных заболеваниях травы не могут. А БАД относятся к пище и по определению не обладают лечебным действием.

- Какие физические нагрузки вы рекомендуете людям с сердечнососудистыми заболеваниями?

— Предпочтительны так называемые аэробные нагрузки — ходьба, плавание, катание на лыжах, специальные программы кардиотренировки в фитнес-клубах. Однако вопрос об интенсивности и обьеме физической нагрузки нужно индивидуально решать с лечащим врачом.

Беседовал Александр Герц

Если вам понравился данный материал, пожалуйста, нажмите на кнопку от лайка (находятся ниже) – чтобы о нем узнали другие люди.

Буду вам очень благодарен! Спасибо!

Источник: Аритмия

xn--b1aic2a.xn--p1ai

Если сердце сбилось с ритма

Среди людей пожилого возраста каждый десятый страдает мерцательной аритмией. Сама по себе эта болезнь может и не доставлять человеку особых проблем, но крайне опасно ее осложнение — инсульт.

У людей с мерцательной аритмией он случается в 5 раз чаще, чем у всех остальных. Можно ли полноценно жить с мерцательной аритмией и как защитить себя от инсульта? Рассказывает кандидат медицинских наук, доцент кафедры факультетской терапии №1 лечебного факультета ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова A.B. Родионов.

— Антон Владимирович, какие бывают виды сердечных аритмий и почему именно мерцательной аритмии врачи уделяют особое внимание?

— Действительно, медики выделяют разные виды аритмий. Например, многим известно слово тахикардия — этим термином обозначают слишком частый ритм сердца (более 100 ударов в минуту у взрослого человека). Существует и противоположное явление — брадикардия, то есть пониженная частота сердечных сокращений (менее 60 ударов в минуту в состоянии покоя).

Наиболее распространена относительно доброкачественная аритмия — экстрасистолия. Она нередко встречается даже у молодых людей. Для нее характерны преждевременные (внеочередные) сокращения сердца, ощущаемые как перебои в его работе. Однако наиболее значимая проблема — это мерцательная аритмия, или фибрилляция предсердий.

— Насколько остро стоит эта проблема в наше время? Кто больше всего подвержен заболеванию мерцательной аритмией?

— В России около 1% населения уже страдает мерцательной аритмией, и число таких людей продолжает неуклонно расти. Однако молодых людей мерцательная аритмия беспокоит редко, хотя отдельные случаи бывают. Зато после 50-60 лет риск значительно увеличивается.

Так, в 60 лет вероятность заболеть мерцательной аритмией составляет порядка 5%, а после 80 лет это заболевание возникает уже у каждого десятого жителя России, причем у мужчин риск заболеть в 1,7 раза выше, чем у женщин!

— Из-за чего вообще появляется мерцательная аритмия? И почему растет количество заболевших?

— Возникает это заболевание по разным причинам и может появиться даже на фоне, так сказать, полного здоровья, Поэтому более правильно говорить о предрасполагающих факторах.

К мерцательной аритмии предрасполагают некоторые заболевания и пороки сердца, артериальная гипертония, заболевания легких (хронический бронхит, бронхиальная астма) и пр.

При наличии такой предрасположенности мерцательную аритмию могут спровоцировать бессонная ночь, злоупотребление кофе, мочегонными препаратами, стресс, внезапный испуг… Далее, вероятность заболевания многократно увеличивается с возрастом.

— Может ли человек догадаться, что у него мерцательная аритмия?

— Самостоятельно заподозрить это заболевание не всегда просто, но можно. На мысль о мерцательной аритмии могут навести учащенное неритмичное сердцебиение, ощущение частых толчков и «клокотания» в груди.

При этом обычно возникают одышка, общая слабость, боли в области сердца. Однако подтвердить или опровергнуть сомнения может только врач после проведения специальных исследований. Тем более что приступ мерцательной аритмии может и не причинять никаких особых неудобств.

— Как диагностируют мерцательную аритмию врачи?

— При любой аритмии обследование начинают со стандартной электрокардиограммы (ЭКГ), обязательно проводится суточный мониторинг ЭКГ. Несколько сложнее поставить диагноз в тех случаях, когда приступы (пароксизмы) аритмии возникают редко.

В этом случае приходится использовать телеметрию: прибор, закрепленный на теле больного, периодически снимает ЭКГ и посылает ее по каналам связи. Увидеть состояние клапанов и полостей сердца, а также убедиться в отсутствии тромбов в полости сердца позволяет эхокардиография.

Проводится также лабораторное обследование, включающее клинический и биохимический анализы крови и определение уровня гормонов щитовидной железы. Последнее необходимо, так как повышение функции щитовидной железы — это частая причина фибрилляции предсердий, особенно у молодых людей.

— А можно ли вылечить мерцательную аритмию, или с ней придется жить всю жизнь?

— Избавиться от мерцательной аритмии несложно, если распознать заболевание и начать лечение в первые же сутки после его возникновения. Но часто человек до специального медицинского обследования даже не догадывается, что у него мерцательная аритмия, и от начала болезни до постановки диагноза проходят недели, месяцы, а то и годы. И вылечить запущенную форму гораздо сложнее. Но при грамотном и своевременном лечении мерцательной аритмии риск осложнений можно свести к минимуму.

— Чем же так опасна мерцательная аритмия, если с ней можно жить, не догадываясь о ее наличии?

— Действительно, можно жить с мерцательной аритмией долгие годы. Но каждый пациент с диагнозом фибрилляция предсердий должен знать, что ему угрожает тяжелое осложнение болезни — кардиоэмболический инсульт (при мерцательной аритмии риск инсульта увеличивается в 5 раз).

Дополнительными факторами риска являются возраст, гипертония, перенесенный ранее инсульт, сахарный диабет, сердечная недостаточность. Наличие хотя бы двух факторов из этих пяти говорит о высоком риске развития инсульта.

— Почему именно при мерцательной аритмии так высока угроза инсульта?

— Почему именно при мерцательной аритмии так высока угроза инсульта? — Дело в том, что без полноценного сокращения предсердий нарушается внутрисердечное кровообращение. Кровь застаивается и образует сгустки — тромбы.

Рано или поздно они отрываются от стенок предсердия и могутс током крови попасть в головной мозг, вызывая кардиоэмболический инсульт — один из наиболее опасных. Инсульт, развившийся на фоне мерцательной аритмии, имеет очень серьезные последствия.

Каждый третий случай заканчивается летальным исходом уже в больнице. А из пациентов, переживших этот эпизод, каждый второй становится инвалидом. Помочь им очень непросто. К тому же, помимо головного мозга, тромбы могут закупоривать сосуды самого сердца, почек, селезенки, артерий ног

— Есть ли какие-то способы предотвратить инсульт при мерцательной аритмии?

— Профилактика любого инсульта — это комплекс лекарственных и нелекарственных мер. К последним относятся здоровое питание, отказ от курения и злоупотребления алкоголем, достаточная двигательная активность.

Но для пациентов с мерцательной аритмией этого мало, поскольку такие меры не защитят от образования тромбов в сердце. Большинство больных нуждаются в лекарственной профилактике — приеме антикоагулянтов, то есть веществ, способствующих «разжижению» крови и препятствующих образованию тромбов.

— Наверное, такие лекарства нельзя принимать на свой страх и риск?

— Конечно, есть определенные ограничения. Принимая решение о назначении антикоагулянтов, врачу всегда приходится взвешивать два серьезных риска: без этих препаратов — риск кардиоэмболического инсульта, а при их применении — риск кровотечений.

Давая пациенту антикоагулянты, мы должны строго контролировать свертываемость крови и при любых ее изменениях постоянно корректировать дозу препарата. Кроме того, необходимо придерживаться определенной диеты, поскольку антикоагулянты влияют на уровень витамина К, который содержится в зеленых растениях (салат, шпинат, капуста).

— Если этот метод профилактики так сложен, почему же от него не откажутся?

— Польза от применения антикоагулянтов перевешивает вред возможных кровотечений. Тем не менее добрая половина наших российских пациентов с мерцательной аритмией антикоагулянтов не принимает — причем, главным образом, из-за необходимости постоянных анализов крови для контроля свертываемости.

В США, Европе, Японии уже успешно используют новый подход кантикоагулянтному лечению. Метод основан на замедлении активности тромбина — вещества крови, отвечающего за тромбообразование. Эффективность этого подхода несколько выше, и у него нет тех ограничений, которые обязательны при традиционном методе лечения.

А недавно и российские пациенты с мерцательной аритмией тоже получили возможность проводить безопасную профилактику инсульта. После обсуждения на Конгрессе кардиологов современный метод был включен в отечественные рекомендации по ведению таких пациентов.

— Теперь расскажите, пожалуйста, о профилактике сердечно-сосудистых заболеваний в целом. Что здесь важно?

— Самое важное — здоровый образ жизни. Как я уже говорил, ограничьте прием алкоголя и откажитесь от курения, Следите за своим весом, чаще выезжайте на природу и гуляйте на свежем воздухе. Обязательным условием профилактики сердечно-сосудистых катастроф является нормализация артериального давления, холестерина и сахара в крови,

— Какие продукты полезны, а какие вредны при мерцательной аритмии? Стоит ли применять травы, БАД?

— Специальная диета пациентам с мерцательной аритмией не нужна. Но желательно соблюдать общие правила Здорового питания: отказ от фастфуда, побольше свежих овощей и фруктов. Полезны сердечникам продукты, богатые калием: курага, бананы, печеный картофель. Большинство сердечно-сосудистых заболеваний сочетается с повышенным уровнем холестерина, поэтому количество животных жиров в рационе лучше сократить.

Отказ от соли поможет при повышенном давлении, А вот аптечные поливитаминные комплексы принимать не стоит: польза такой профилактики не доказана.

Что касается трав, то врачи не отрицают пользы фитотерапии в определенных случаях и при грамотном применении. Однако решить проблему при серьезных заболеваниях травы не могут. А БАД относятся к пище и по определению не обладают лечебным действием.

— Какие физические нагрузки вы рекомендуете людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями?

— Предпочтительны так называемые аэробные нагрузки — ходьба, плавание, катание на лыжах, специальные программы кардиотренировки в фитнес-клубах. Однако вопрос об интенсивности и обьеме физической нагрузки нужно индивидуально решать с лечащим врачом.

Беседовал Александр Герц

Берегите себя и будьте Здоровы Долго лет!

Делитесь с друзьями полезной информацией, им тоже может пригодиться:

Сейчас читают :

Самое популярное :

setmar.ru


Смотрите также