Когда можно за руль после инфаркта


После инфаркта полезно сесть за руль

После инфаркта полезно сесть за руль

Подавляющее большинство перенесших инфаркт может спокойно вернуться к вождению автомобиля. В некоторых случаях наличие своей машины оказывается не только не вредно, но и чрезвычайно полезно. Согласитесь, одно дело добираться до работы своим ходом - пешком, или толкаться в городском транспорте - и совсем другое - спокойно ехать на собственной машине. Но только действительно спокойно.

«Водитель должен чувствовать себя за рулем уверенно – это главное условие для возвращения за руль, - считает кардиолог Андрей Раскин. - Если он ощущает какую-то тревогу, страх, неуютно себя чувствует - за руль лучше не садиться.

Если же таких проблем нет, человек уже после выписки из больницы или после санатория, то есть месяца через два после инфаркта, вполне может спокойно начать пробные проезды, вначале в сопровождении кого-то, кто также может водить машину, затем самостоятельно, стараясь выбирать трассу полегче и время поездки, когда машин на дороге поменьше.

Если вы едете на работу, то желательно договориться с руководством, чтобы вам дали более удобное для проезда время. Это вполне реально на основании справки ВКК (врачебно-квалификационная комиссия), которая выдается лечащим врачом и заведующим поликлиникой или заведующим отделением поликлиники.

Надо, конечно, всегда иметь с собой нитроглицерин и все необходимые лекарства. Больной, перенесший инфаркт миокарда, или страдающий стенокардией, гипертонической болезнью, должен постоянно принимать назначенное ему лечение - это необходимое условие того, чтобы он был практически здоровым человеком.

Как-то особенно готовиться к поездке не надо, принимайте лекарства, как обычно. Но если в момент, когда вы садитесь в машину или в пути, вы вдруг почувствовали дискомфорт, какие-то неприятные ощущения, даже предчувствие, что может разыграться болевой приступ, повыситься давление, примите дополнительную профилактическую дозу лекарства или положите под язык таблетку нитроглицерина.

Но есть категория больных, которым после инфаркта миокард категорически нельзя садиться за руль, даже если они отличные водители. Это люди, у которых из-за серьезных нарушений ритма сердца периодически наступает потеря сознания. Эти больные сами понимают, что при таких нарушениях вождение машины опасно. Да и врачи им на это указывают. Прав у них никто не отбирает, но когда они проходят очередное освидетельствование, медкомиссия не дает «добро».

Беляков Андрей

www.medpulse.ru

После инфаркта полезно сесть за руль

Подавляющее большинство перенесших инфаркт может спокойно вернуться к вождению автомобиля. В некоторых случаях наличие своей машины оказывается не только не вредно, но и чрезвычайно полезно. Согласитесь, одно дело добираться до работы своим ходом - пешком, или толкаться в городском транспорте - и совсем другое - спокойно ехать на собственной машине. Но только действительно спокойно.

«Водитель должен чувствовать себя за рулем уверенно – это главное условие для возвращения за руль, - считает кардиолог Андрей Раскин. - Если он ощущает какую-то тревогу, страх, неуютно себя чувствует - за руль лучше не садиться. Если же таких проблем нет, человек уже после выписки из больницы или после санатория, то есть месяца через два после инфаркта, вполне может спокойно начать пробные проезды, вначале в сопровождении кого-то, кто также может водить машину, затем самостоятельно, стараясь выбирать трассу полегче и время поездки, когда машин на дороге поменьше. Если вы едете на работу, то желательно договориться с руководством, чтобы вам дали более удобное для проезда время. Это вполне реально на основании справки ВКК (врачебно-квалификационная комиссия), которая выдается лечащим врачом и заведующим поликлиникой или заведующим отделением поликлиники. Надо, конечно, всегда иметь с собой нитроглицерин и все необходимые лекарства. Больной, перенесший инфаркт миокарда, или страдающий стенокардией, гипертонической болезнью, должен постоянно принимать назначенное ему лечение - это необходимое условие того, чтобы он был практически здоровым человеком. Как-то особенно готовиться к поездке не надо, принимайте лекарства, как обычно. Но если в момент, когда вы садитесь в машину или в пути, вы вдруг почувствовали дискомфорт, какие-то неприятные ощущения, даже предчувствие, что может разыграться болевой приступ, повыситься давление, примите дополнительную профилактическую дозу лекарства или положите под язык таблетку нитроглицерина. Но есть категория больных, которым после инфаркта миокард категорически нельзя садиться за руль, даже если они отличные водители. Это люди, у которых из-за серьезных нарушений ритма сердца периодически наступает потеря сознания. Эти больные сами понимают, что при таких нарушениях вождение машины опасно. Да и врачи им на это указывают. Прав у них никто не отбирает, но когда они проходят очередное освидетельствование, медкомиссия не дает «добро». Юлия Алексеева

Правда.Ру

Расскажите о статье друзьям или скормите ее принтеру

doctor.kz

Альтернативные методы лечения острго инфаркта миокарда

Что такое инфаркт миокарда? Это, пожалуй, первый вопрос, который приходит в голову человеку, попавшему в больницу с таким диагнозом. Стихла боль, прошел первый шок от такого поворота событий и хочется узнать: что же случилось? Откуда взялась эта страшная боль? И как врачи узнали, что это именно инфаркт? Диагноз «острый инфаркт миокарда» может быть поставлен, если наблюдаются три главных признака. Первый — характерная боль. Обычно она возникает за грудиной, бывает давящей или жгучей, может отдавать в шею, спину, руку. Вторым симптомом является распространение боли на обе руки. Продолжительность болевого синдрома — не менее часа, обычно несколько часов. Боли очень интенсивные, особенно в первые минуты.  Это самая сильная боль, которую им пришлось испытать в жизни. Часто она сопровождается слабостью, появлением холодного пота, обмороками. Иногда боль, которую ощущают больные, переносящие инфаркт, сравнивают с ударом ножом в грудь.

Инфаркт миокарда научились диагностировать относительно недавно — в начале XX века, к тому же лечение инфаркта всегда проводится только в больнице. Поэтому у народных целителей не было времени и условий для разработки действенных методов лечения. Как нужно изменить образ жизни после выписки из больницы. Процесс формирования рубца обычно занимает от 4 до 6 месяцев. Вполне возможно, что к исходу этого периода ваше самочувствие будет неплохим и вы сможете вести обычный образ жизни. Так бывает, если инфаркт поразил не очень большой участок сердца, а состояние коронарных сосудов неплохое. Конечно, нормальное самочувствие не означает, что вы излечились от атеросклероза. Эта болезнь требует пожизненного лечения. В идеале начинать профилактику надо в молодом возрасте, будучи здоровым, но этим, естественно, занимаются очень немногие. Однако и после инфаркта еще не поздно изменить образ жизни. Восстановлению после инфаркта способствуют умеренные физические нагрузки, диета и защита от стрессов. Про первые две составляющие вы узнали, прочитав главу об атеросклерозе. О стрессе необходим отдельный разговор. Организм человека не изменился с древних времен. Первобытные люди, встретив хищника, в зависимости от ситуации вступали с ним в единоборство или убегали. В любом случае, реакцией на стресс было движение. Организм вырабатывал адреналин — гормон страха и бегства. Он помогал быстро мобилизоваться в нужный момент, увеличить скорость передвижения и мышечную силу. Сейчас стрессы носят совершенно иной характер — конфликты на работе, неприятные известия, звонящий в неподходящий момент мобильный телефон… Не надо никуда бежать, но организм об этом не знает и продолжает вырабатывать адреналин. В результате сужаются сосуды, повышается артериальное давление, что ведет к развитию атеросклероза.

Физическая нагрузка может частично решить проблему и «сжечь» лишний адреналин. Чередование умственной и физической работы очень благотворно влияет на нервную систему современных людей. Есть и более радикальные способы решения проблемы.

Я знаком с одним человеком, сотрудник, мы проработали много лет вместе, который в 38-летнем возрасте перенес первый инфаркт.  На первый инфаркт отреагировал легко: «с кем не бывает». Но уже через два года он вновь попал в больницу с повторным инфарктом, который протекал гораздо тяжелее. После выписки и курса реабилитации самочувствие оставалось относительно неплохим. Возник вопрос: как жить дальше? И мой знакомый принял неординарное решение. Он изменил образ жизни. Прошли годы. Сейчас это 65-летний крепкий здоровый мужчина. Он легко переносит значительные физические нагрузки. Про инфаркты и стенокардию давно не вспоминает. Он не курит и не употребляет алкогольные напитки, придерживается самостоятельно разработанной системы питания. На мой взгляд, умение избегать стрессовых ситуаций позволяет достичь душевного равновесия лучше, чем любые другие способы. Помните изречение: отличие между умным и мудрым заключается в том, что умный человек найдет выход из такого положения, в которое мудрый не попадет. А если вам больше по душе аутогенные тренировки или работа с психотерапевтом — пожалуйста, ни в чем себе не отказывайте, но помните, что данные методы требуют больших затрат времени и сил.

Если вы перенесли инфаркт, не надо терять уверенность в себе. Это заболевание — лишь повод изменить свою жизнь, а вовсе не ее конец. Знаменитый французский хирург Амбру аз Паре говорил: «Веселые всегда выздоравливают». Любой врач может подтвердить эти слова. Каждому из нас приходилось видеть, как оптимистично настроенные пациенты преодолевали тяжелые болезни во многом благодаря своему характеру. Мрачное состояние духа отравляет жизнь больному и окружающим и провоцирует тяжелое протекание болезни.

несколько задаваемых часто вопросов:

— Когда можно делать плановую операцию людям, перенесшим инфаркт?

• Плановые операции проводят, если после инфаркта прошло менее 6 месяцев. Считается, что этого времени достаточно для формирования рубца. • Перед операцией не отменяют прием препаратов, особенно бета-блокаторов. • Больным сахарным диабетом за 2–3 дня до операции начинают делать инъекции инсулина. Ничего опасного в этом нет, вскоре после операции пациенты вновь могут использовать таблетированные препараты. • В течение послеоперационного периода необходимо бинтование голеней эластичными бинтами для профилактики сосудистых тромбозов. У анестезиологов есть правило — если больной легко поднимается на второй этаж, операция, скорее всего, пройдет успешно. Обязательно сообщите лечащему врачу и анестезиологу о том, что вы перенесли инфаркт. Это важное обстоятельство, которое будет учтено при лечении в пред- и послеоперационный период. Не будут лишними такие препараты, как предуктал и неотон. Они помогут сердцу легче перенести оперативное вмешательство. Если лечащий врач не против, их надо включить в комплексную терапию.

— Когда можно выходить на работу?

Желание работать является признаком того, что здоровье возвращается к вам. Последствия инфаркта могут быть самыми разными. Некоторых жизнь заставляет трудиться уже через месяц, и они хорошо справляются с работой. Другие оформляют инвалидность и полностью прекращают трудовую деятельность. В среднем период восстановления занимает около 4 месяцев. Отдых пойдет вам на пользу, поэтому не стремитесь выходить на работу раньше этого срока.

— Можно ли водить машину после инфаркта?

Любого автомобилиста волнует данный вопрос. Ответ положительный: да, обычно люди, перенесшие инфаркт, могут водить машину. Я знакома со многими профессиональными водителями, которые перенесли инфаркт, но не оставили свою работу. Знаменитый артист Борис Бабочкин, исполнитель главной роли в фильме «Чапаев», умер за рулем своей «Волги». Почувствовав себя плохо, он съехал на обочину дороги и потерял сознание. Скорая помощь приехала почти сразу, но он был уже мертв.

— Когда возобновлять половую жизнь?

Этот вопрос волнует многих  перенесших инфаркт. Как правило, половую жизнь можно возобновлять уже при выписке из санатория — через 6 недель после инфаркта. Если к этому времени вы способны пройти 1 км и легко поднимаетесь на второй этаж, половая активность вреда вам не принесет. При нарушении эрекции можно использовать виагру, но только в том случае, если вы не принимаете нитраты — виагра с ними несовместима.

— Как вести себя при простуде?

Вы уже знаете, что простудные заболевания уменьшают прочность атеросклеротической бляшки, повышая риск возникновения инфаркта. Если вы уже переносили инфаркт, бляшки в сосудах у вас, скорее всего, есть. Поэтому неукоснительно соблюдайте правило: любые вирусные инфекционные заболевания, даже не сопровождающиеся высокой температурой, лечат только дома, соблюдая постельный режим. В остальном рекомендации стандартны — нужно принимать жаропонижающие препараты, витамины. Лечение должно быть согласовано с участковым врачом.

— Можно ли купаться после инфаркта?

Да, можно. Но существует несколько ограничений: • Во-первых, нельзя нырять в холодную воду. Это вызывает спазм сосудов кожи и резко увеличивает нагрузку на сердце. • Во-вторых, по той же причине нельзя купаться в холодной воде и заходить даже в теплую воду после перегрева на солнце. Заходите в воду постепенно, омывая тело водой, чтобы привыкнуть к смене температуры. Лучше не заплывать далеко от берега. Лучше всего плавать в бассейне.

Еще несколько советов:

• Получив выписной эпикриз из больницы, перепишите названия назначенных вам лекарств и их дозировку на отдельный листок бумаги. Неукоснительно соблюдайте режим приема препаратов. • Знайте, зачем вы принимаете лекарства. Смысл приема каждого средства должен быть вам понятен. Нередко приходится видеть больных, заявляющих: «Я не знаю, как лечусь. У меня жена этим занимается, у нее спросите». В таких случаях сразу вспоминается Митрофанушка из пьесы Фонвизина «Недоросль», который не хотел учить географию — зачем она нужна, если есть извозчик. Такой выбор порочен. Необходимо знать, какие лекарства вы принимаете и зачем они нужны. • Храните достаточный запас препаратов дома, на работе, на даче и в машине. Это поможет избежать необоснованных перерывов в лечении.

• Обязательно делайте ксерокопии всех справок и ЭКГ, всегда держите их под рукой.

Как правило, при выписке из больницы всем пациентам выдается выписной эпикриз, в котором есть рекомендации по дальнейшему лечению. Обычно после неосложненного инфаркта миокарда пациентам назначают 4 группы препаратов. 1. Аспирин или кишечнорастворимые формы этого же препарата (аспирин кар дно, тромбо АСС). Прием назначается на неопределенно долгий срок, обычно пожизненно. В некоторых случаях применяются и другие дезагреганты (плавике, тиклопидин), возможны их сочетания. Доказано, что постоянный прием дезагрегантов уменьшает вероятность повторного инфаркта миокарда или другого тяжелого сердечно-сосудистого заболевания. Конечно, необходимо соблюдение осторожности, и при появлении побочных эффектов прием временно прекращают или уменьшают дозу. 2. Бета-блокаторы. Данные препараты уменьшают риск возникновения нарушений ритма сердечных сокращений, замедляют пульс, что положительно влияет на работу сердца. В настоящее время накоплено много данных, свидетельствующих о том, что тахикардия (учащенный ритм сердца) повышает риск повторного инфаркта. Минимальный срок приема препаратов — один год, но обычно они назначаются на более длительное время.

3. Ингибиторы АПФ. Позволяют сердцу лучше работать после перенесенного инфаркта. Прием ингибиторов АПФ ведет к тому, что сердце сохраняет правильную (овальную) форму, а не стремится к шарообразности, как бывает без использования этих препаратов. Таким образом, сохраняется правильная геометрия сокращений сердца, что препятствует развитию сердечной недостаточности (то есть состояния, при котором возникают одышка и отечность).

4. Статины или фибраты. Они снижают уровень холестерина в крови, что замедляет или даже приостанавливает развитие атеросклероза. Конечно, лечение каждого пациента индивидуально. Все решает лечащий врач.

lookstrong.ru

Жизнь после инфаркта

Инфаркт миокарда отчетливо разделяет жизнь больного человека на две половины: до инфаркта и после него, когда приходится менять образ жизни, привычки питания, отношение к себе.

• Первое, что нужно после инфаркта, чтобы человек не только остался жив, но и смог вернуться к нормальной жизни, – строго соблюдать все медикаментозные предписания врачей. Нужно принимать все лекарства, назначенные при выписке и в тех дозах, которые назначены. На деле пациенты, зачастую чувствуя себя уже достаточно хорошо, самовольно бросают прием каких-то препаратов или уменьшают их дозу. Вероятность развития повторного инфаркта, стенокардии и других осложнений при этом чрезвычайно высока и спасти при этом удается не всех.

• Чрезвычайно важна для успешного восстановления больного после инфарк­та антиатеросклеротическая диета. Во-первых, она должна быть умеренной в отношении калорий. Человек должен помнить, что инфаркт развился от атеросклероза, а атеросклероз – от избыточного количества холестерина и животных жиров в крови. Поэтому потребление животных жиров нужно уменьшить. А это значит сократить потребление сосисок, сарделек, колбас, готовых пельменей, в которых содержание жиров обычно очень высокое, до 50 процентов. Нужно иметь в виду, что в готовом свином и смешанном магазинном фарше может быть очень много жира. Рекомендуется увеличить в рационе количество растительной пищи. Очень полезны для людей, перенесших инфаркт, растительное масло, прежде всего рапсовое и оливковое, а с курятины придется снимать кожу и жир.

• Пациентам с гипертонией важно перейти на малосоленую пищу, исключив солености и копчености. Подчас сократить потребление соли не удается потому, что еда готовится на всю семью и соль добавляется в общий котел. В этом случае медики рекомендуют еду при приготовлении не солить вообще: каждый член семьи досолит ее в тарелке. При этом пациенту, пережившему инфаркт, стоит ежедневно отмерять половину чайной ложки соли и ею в течение дня досаливать свою еду.

• Алкоголь – особый пункт программы. Дело в том, что медики рекомендуют не отказываться от алкоголя полностью, к примеру, бокал натурального красного вина в день даже полезен. Однако люди редко ограничиваются малыми дозами, а большие дозы алкоголя и похмелье могут вызвать опасные нарушения ритма сердца.

• Люди, перенесшие инфаркт, часто стараются свести любые движения к минимуму. Это имеет и психологические причины – депрессия, страх смерти. Однако именно умеренные физические нагрузки позволяют быстрее восстановиться, снять нервное напряжение. Медики рекомендуют ходьбу по ровной местности в спокойном темпе. Затем постепенно темп можно увеличивать, однако если после остановки сердцебиение сохраняется в течение пяти минут, надо снизить нагрузку.

• Возвращение пациента к нормальной сексуальной жизни врачами приветствуется. Положительные эмоции, которые испытывает человек, благоприятно действуют на организм.

• За руль автомобиля после инфаркта можно сесть через месяц после выписки из больницы. Если же речь идет о профессиональном водителе, то о возвращении к прежней работе стоит поговорить с лечащим врачом.

• Через какое-то время можно начать и посещение бани. Однако нужно соблюдать умеренность: 50-70 градусов в парилке вполне достаточно. Слишком долго в парилке не стоит задерживаться, нельзя также сразу после парилки принимать холодный душ или прыгать в озеро.

• Полет на самолете после полного восстановления для пациента уже не опасен. В случае появления серьезных симптомов стоит проконсультироваться с врачом.

• Если планируется отдых в южных странах, то пациент должен помнить о том, что необходимо проявлять осторожность: жара может усилить симптомы стенокардии. Отправляясь в путешествие, необходимо взять с собой лекарства в оригинальной упаковке: в случае ухудшения здоровья местным врачам трудно понять, что принимает пациент, если таблетки «безымянные». Также стоит попросить своего врача подготовить на английском языке короткую выписку из карточки пациента. Это тоже поможет их зарубежным коллегам быстрее разобраться в ситуации, если что-то вдруг пойдет не так.

rus.postimees.ee


Смотрите также