Реабилитация больных перенесших инфаркт миокарда


Реабилитация больных перенесших инфаркт миокарда

Медико-биологическое обоснование назначения средств физической реабилитации при крупноочаговом неосложненном инфаркте миокарда. Механизм лечебного действия физических упражнений при инфаркте миокарда. Лечебный массаж и физиотерапия, оценка эффективности.

дипломная работа [516,1 K], добавлен 25.05.2012

Общие аспекты реабилитации при ишемической болезни сердца. Основные принципы поэтапной системы восстановления больных, перенесших инфаркт миокарда. Методы контроля адекватности физической нагрузки. Психологическая реабилитация в фазе выздоровления.

курсовая работа [145,9 K], добавлен 06.03.2012

Инфаркт миокарда — некроз сердечной мышцы, обусловленный её длительной ишемией вследствие спазма или тромбоза коронарных артерий. Причины инфаркта миокарда, классификация пациентов по степени тяжести заболевания. Задачи реабилитации, санаторного лечения.

презентация [804,9 K], добавлен 22.02.2010

Реабилитация после инфаркта миокарда как процесс поэтапного восстановления стабильного уровня здоровья и трудоспособности больного. Показания и противопоказания к проведению реабилитации. Основные классы тяжести состояния больных после инфаркта миокарда.

презентация [173,2 K], добавлен 18.12.2014

Атеросклероз коронарных артерий. Ишемический некроз сердечной мышцы. Эмболизация коронарной артерии. Острая окклюзия коронарной артерии. Атипичные формы инфаркта миокарда. Биомаркеры некроза кардиомиоцитов. Восстановление коронарного кровотока.

презентация [1,3 M], добавлен 21.11.2013

Этапы физической реабилитации больных инфарктом миокарда: стационарный, санаторный и диспансерно-поликлинический. Методика массажа при заболеваниях сердца, занятия лечебной физкультурой. Химический состав и энергоценность диеты №10, рекомендуемые блюда.

реферат [64,6 K], добавлен 25.05.2015

Этиология и патогенез гипертонической болезни, клиническая картина артериальной гипертонии. Основные принципы лечения больных: диета, нетрадиционные методы, физические упражнения. Физическая реабилитация пациентов на стационарном и поликлиническом этапе.

курсовая работа [88,2 K], добавлен 05.03.2012

Понятие, причины и факторы возникновения инфаркта миокарда. Клиническая картина ангинозной, астматической и абдоминальной форм течения болезни. Особенности диагностики и принципы лечения инфаркта миокарда. Доврачебная помощь при сердечном приступе.

реферат [1,6 M], добавлен 02.12.2014

Современные представления об остром инфаркте миокарда; этиология и патогенез. Стандарты диагностики и лечения, фармакотерапия. Анализ результатов обследования и лечения больных острым инфарктом миокарда в хирургической и терапевтической клинике.

дипломная работа [947,9 K], добавлен 24.05.2015

Клиника, патогенез, этиология, классификация ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда, психологические особенности больных и их адаптация. Возможности адаптивной физической культуры и программа формирующего эксперимента по физической реабилитации.

дипломная работа [665,4 K], добавлен 08.04.2010

Физическая реабилитация пациентов, перенесших инфаркт миокарда — Рецепты народной медицины

Физическая реабилитация пациентов, перенесших инфаркт миокарда

В настоящее время лечебная физкультура занимает одно из наиболее важных мест в программе поэтапной реабилитации больных, перенесших инфаркт миокарда. Лечебное действие физических упражнений направлено на ликвидацию отрицательного влияния гиподинамии при малоподвижном образе жизни, а также после стационарного лечения инфаркта миокарда с соблюдением постельного режима. Кроме того, сердце является главным, но не единственным двигателем крови по сосудам.

Существуют так называемые внесердечные, или экстракардиальные факторы кровообращения, к которым относятся:

1) «присасывающее» действие плевральной полости: за счет отрицательного давления в грудной клетке при вдохе кровь легче поступает в полые вены, а из них — в сердце;

2) «мышечный насос»: при ходьбе и выполнении физических упражнений, вызывающих сокращение мышц, кровь проталкивается по венам конечностей от периферии к сердцу.

Одной из важнейших задач ЛФК является тренировка вне-сердечных факторов кровообращения, чтобы уменьшить нагрузку на пораженный миокард.

Физические тренировки должны быть строго дозированными и регулярными. Для самоконтроля Вам необходимо научиться считать пульс, а при сопутствующей гипертонической болезни — измерять артериальное давление с помощью тонометра. Даже если Вы перенесли безболевую форму инфаркта миокарда, не чувствуете себя больным и имеете спортивную подготовку, обязательно начинайте занятия с 1 этапа.

Программа поэтапной реабилитации. Первый этап.

Режим — щадящий. Сроки: 1—3 мес. после инфаркта.

Пешие прогулки. Темп ходьбы определяется вашим самочувствием и показателями работы сердца. Подсчитайте пульс (в течение 1 мин.) до начала прогулки, а затем после 5 и 15 мин. ходьбы и сразу после ее окончания. Максимальное число сердечных сокращений за 1 мин. при выполнении нагрузки и после ее завершения не должно превышать исходного более чем на 12—15 ударов. Общее время ходьбы постепенно увеличивайте от 20 до 60 мин. ежедневно прибавляя по 5 мин. Средняя скорость ходьбы составляет 3,5—4 км/ч.

Занятия на велотренажере. Ими можно полностью или частично заменить пешие прогулки. Самоконтроль выполняйтеточно также, путем подсчета пульса. Частота сердечных сокращений в период выполнения нагрузки должна превышать исходную не более чем на 12—15 ударов в минуту. Время педалирования от 5—10 мин. доводим до 20—40, увеличивая каждый день на 1—2 мин. Скорость педалирования удобная для вас, около 50-60 оборотов в мин. Во время занятий на велотренажере сидите ровно, не сутультесь, не поднимайте плечи, не задерживайте дыхания.

Дыхательная гимнастика заключается в правильном выполнении единственного упражнения — диафрагмального дыхания.

И.п. сидя на стуле или в кресле, удобно откинувшись на спинку, или лежа на спине с небольшой подушкой под головой и согнутыми ногами (стопы опорны). Полностью расслабьте плечевой пояс, опустите плечи и лопатки. При освоении упражнения для самоконтроля одну руку нужноположить на живот, а другую — на грудь. Сделать спокойный вдох через нос, слегка надувая живот; при этом рука, которая лежит на животе приподнимется, а вторая, на груди, должна остаться неподвижной. Длительность вдоха — около 3 сек. При выдохе расслабьте живот, чтобы он опустился пассивно, под действием силы тяжести. Ваша рука на животе опускается, а на груди по-прежнему остается неподвижной. Не надо сильно втягивать живот и «выдавливать» из себя воздух! Во время выдоха постарайтесь полностью расслабить руки, плечевой пояс, лицо, шею; воздух выходит через нос. Длительность выдоха — около 4—5 сек.

После выдоха не торопитесь снова вдохнуть, а выдержите паузу — около 3 сек. —до появления первого желания вдохнуть. Добейтесь того, чтобы ваше дыхание стало абсолютно бесшумным.

Повторите упражнение 6—10 раз. Выполняйте диафрагмальное дыхание сразу после пробуждения, перед сном, после пешей прогулки или занятия на велотренажере, после выполнения комплекса лечебной гимнастики — т.е. не менее 4—5 раз в течение суток.

Чем выгодно отличаются фарфоровые виниры от обыкновенных? В первую очередь абсолютной натуральностью и остойчивости к окрашиванию. Фарфоровые виниры сохраняют свою белизну на долгие годы.

Вернуться в меню раздела – Заболевания сердца

Реабилитация после инфаркта виды и этапы

Заболевания

Реабилитация после инфаркта миокарда — это процесс поэтапного восстановления стабильного уровня здоровья и трудоспособности больного. Программа реабилитации индивидуальна для каждого в зависимости от тяжести инфаркта. В связи с тем, что ССЗ — лидеры по распространенности, эта проблема имеет огромное социальное и медицинское и значение. Поэтому во всем мире активно изучается реабилитация после инфаркта, над этим вопросом работают целые научные институты, разрабатывается много программ и методик. Суть программы реабилитации, состоит в том, что у больных, перенесших инфаркт миокарда реабилитация проходит поэтапно.

Первый проходит в стационаре под неусыпным контролем врачей, поскольку ранний период опасен развитием осложнений.

Второй — санаторный, когда уже пациент может осуществлять активные действия, но ему требуется врачебная поддержка и коррекция терапии.

Третий — поликлинический — это диспансерное наблюдение кардиологом процесса возвращения человека, перенесшего инфаркт к обычной жизни и периодическое санаторное лечение для закрепления положительных достижений.

Физическ ая реабилитация после инфаркта проходит в срок от 2-х до 6 недель. Цель физической реабилитации — добиться адекватной реакции сердечно-сосудистой системы на физическую нагрузку, восстановить максимально возможный уровень ее функционирования. Физические упражнения увеличивают потребность сердца в кислороде и являются стимулом к восстановлению сердечных функций. Физическая реабилитация должна быть растянута по времени. Уровень физической нагрузки должен постепенно нарастать (сначала постельный, и общий режим, затем дозированная ходьба, лечебная физкультура). На этапе занятий ЛФК с больными, перенесшими инфаркт миокарда. в расписание можно включать плавание.

П сихологическ ая реабилитация после инфаркта — преодоление страха и тревоги перед повторным инфарктом, повышенной мнительности и создание положительного настроя пациента на выздоровление. Основная цель психолога — помочь человеку установить некоторые нормы для будущей жизни, изменить жизненные привычки и уменьшить неуверенность, вызванную инфарктом миокарда. Особую роль играет отношение к заболеванию сердца со стороны близких людей. В это время очень важна их поддержка и понимание, чтобы человек мог восстановить прежнюю социальную активность, почувствовать, что он может быть полезен обществу и способен вести нормальный образ жизни.

Социальная реабилитация после инфаркта (4 месяца) — восстановление трудоспособности и подготовка к возвращению к производственной деятельности. Большое значение для ускорения социальной адаптации к активному образу жизни и нормальному психологическому состоянию имеет возвращение к сексуальной активности после инфаркта. Обычно это рекомендуют на шестой-восьмой неделе после перенесенного инфаркта при условии определения показаний и противопоказаний, а также с учетом влияния лекарственных средств, применяемых для предупреждения и снятия приступов стенокардии на либидо (сексуальное желание) пациента.

На всех этапах реабилитации предусматривается определенная диета и лекарственная терапия с целью коррекции дислипидемий (нарушение соотношения разных видов липидов — триглицеридов и холестерина) в крови человека как фактора риска сердечнососудистых осложнений.

Таким образом, пациентам, перенесшим инфаркт миокарда реабилитация позволяет вернуться к обычной жизни, выполнять прежнюю работу и чувствовать себя полноценным человеком (хотя 15-20 лет назад диагноз инфаркта миокарда сразу переводил человека в группу инвалидов).

heal-cardio.ru

Реабилитация после инфаркта миокарда

Одно из самых тяжелых и опасных заболеваний – инфаркт миокарда, реабилитация после которого проходит долго и трудно. Эта болезнь считается основной причиной смертности как в нашей стране, так и во всем мире. И если еще несколько десятилетий назад это заболевание сердечно-сосудистой системы считалось уделом людей старшего возраста, то сегодня инфаркт миокарда значительно “помолодел”. Все чаще пациентами кардиологов становятся молодые люди в возрасте от 30 до 40 лет. Это обусловлено образом жизни: постоянные стрессы, неправильное питание, отсутствие здорового отдыха, вредные привычки – все это провоцирует серьезные заболевания сердца.

Если человек перенес приступ этой болезни и остался жив, ему предстоит долгая реабилитация после инфаркта миокарда. Она направлена как на восстановление организма, так и на предотвращение повторного приступа и предотвращения появления осложнений, самым тяжелым из которых может стать ишемическая болезнь сердца. При реабилитации больных с инфарктом миокарда нужно соблюдать определенные рекомендации, которые помогут уменьшить риск рецидива болезни.

Первый год после приступа

Риск повторного инфаркта значительно высок, особенно в первый час после приступа. Летальный исход наступает практически в 50% случаев. Большое количество людей умирает, не прожив одного месяца после острого приступа. Поэтому нужно соблюдать правила реабилитации при инфаркте миокарда, уделять повышенное внимание своему здоровью, регулярно посещать доктора и принимать лекарственные препараты. Процент больных, не доживших до конца первого года, тоже велик и варьируется от 3 до 7%.

Опасность болезни заключается еще и в том, что не только подрывается физическое здоровье, но и значительно ухудшается психологическое состояние. Человек живет, строит планы на будущее, и в один момент этот ритм нарушается, здоровье подрывается, многое из запланированного становится невозможным в силу отсутствия крепкого здоровья. Меняются приоритеты, происходит переоценка ценностей, больной другими глазами смотрит на свою жизнь. Это провоцирует такие неприятные последствия, как затяжная депрессия, страх близкой смерти, излишние переживания, ухудшающие как физическое, так и душевное состояние, значительно затрудняющие возможность полноценной реабилитации больных.

Сердечно-болевой синдром, возникающий в восстановительный период, еще больше подрывает уверенность больных в успешном исходе реабилитации. Все это достаточно часто приводит к повторному приступу инфаркта. Его первые предвестники – сильная боль в груди, переходящая в левое плечо и отдающая в нижнюю челюсть. Но такие болевые симптомы бывают не только признаками возвращения болезни, но и психоэмоциональной реакцией тела на мысли о заболевании, которые появляются у людей в состоянии постоянного нервного перенапряжения. Вот почему важно прислушиваться к своему организму, настраиваться на положительный результат и выполнять все рекомендации докторов по восстановлению здоровья.

Реабилитация больных, перенесших инфаркт миокарда

После возвращения домой из отделения больницы необходимо выполнять все рекомендации врачей, иначе лечение не будет эффективным и затянется на долгий период. Процесс реабилитации больных с инфарктом миокарда направлен как на восстановление физического здоровья, так и на укрепление морального, психоэмоционального состояния. Близкие больного должны принимать непосредственное участие в его реабилитации, стараться ограждать его от чрезмерных переживаний, оказывать моральную поддержку, не допускать чрезмерных физических нагрузок. Но не стоит забывать о том, что легкие физические упражнения не только не навредят больному, но и крайне ему необходимы. Прогулки на свежем воздухе и утренняя зарядка станут частью физической активности и самым лучшим образом скажутся на состоянии сердечно-сосудистой системы.

Так как в последнее время возраст людей, перенесших инфаркт миокарда, становится все меньше, возникает очень актуальный вопрос: когда можно возвращаться к сексуальной жизни? Если инфаркт не был обширным, то вернуться к интимным отношениям можно уже через 2-3 месяца после перенесенного приступа. Но здоровый партнер должен занимать более активную позицию в постели. Это обусловлено тем, что секс – очень большая кардиологическая нагрузка. Даже в этой ситуации нужно соблюдать меру и осторожность.

Если человек, перенесший инфаркт, страдает от приступов стенокардии или наблюдается повышенное артериальное давление, с возвращением к сексуальной жизни все же лучше повременить. Нужна консультация лечащего врача в такой ситуации. Если же желание близости очень велико, отнестись к этому процессу лучше с большей серьезностью. Следует проконтролировать давление, принять необходимые медицинские препараты для стабилизации давления. При появлении малейших болей процесс желательно прекратить.

Что касается возвращения к физическим упражнениям, то этот процесс должен проходить аккуратно, с постепенным увеличением нагрузок. Реабилитация физических способностей пациента очень важна, это является отличной тренировкой сердечных мышц, способствует укреплению иммунитета, является профилактикой повторного приступа. Как только врач разрешит нагрузки, больной должен начать заниматься лечебной физкультурой. Проходят такие занятия в специальных кардиологических центрах под бдительным контролем специалистов и врачей. Расположены эти центры чаще всего недалеко от места проживания пациента. Такое лечение платное, но большинство поликлиник нашей страны неспособно оказывать подобные услуги. Посещать реабилитационные центры больным приходится за свой счет либо проводить лечебную гимнастику в домашних условиях.

Чтобы выполнять упражнения правильно, желательно посетить занятия в специальных центрах хотя бы несколько раз. Это нужно для определения оптимальных нагрузок и контроля правильного выполнения упражнений. Если пациент чувствует уверенность в своих силах и способен адекватно оценивать свои физические возможности, можно совершенно спокойно проводить занятия дома. Нагрузки надо увеличивать постепенно, постоянно контролируя свое физическое состояние с помощью тонометров и замеров пульса. После физических упражнений не должны появляться сильная усталость, одышка, потливость. Правильные ощущения – теплота в мышцах, румянец на щеках, чувство бодрости и прилив энергии.

Диета и режим питания в восстановительный период

Правильное питание после перенесенного инфаркта миокарда также является важным условием восстановления здоровья. Обязательно нужно включить в меню продукты, способствующие восстановлению работы сердечно-сосудистой системы, укреплению сердечной мышцы и профилактике предотвращения повторных приступов. К ним относятся:

  • цельнозерновой хлеб;
  • зеленые овощи;
  • зелень и салаты;
  • фрукты и сухофрукты.

Все эти продукты содержат в большом количестве микроэлементы, полезные для сердца: калий и магний. Они способствуют нормализации обменных процессов организма. А вот продукты, употребление которых приводит к повышению уровня холестерина, из меню придется исключить полностью. В этот список входят практически все продукты, которые содержат животные жиры: свинина, баранина, печень и почки. Запрещены к употреблению после инфаркта миокарда и колбасы, копчености, сосиски, кетчуп и майонез. Желательно не употреблять жареную, острую пищу. Лучше использовать отварную или приготовленную на пару пищу. Не нужно думать, что такая диета очень жесткая. Сегодня существует огромное количество рецептов, которые помогут значительно разнообразить рацион, а блюда – сделать очень вкусными. Наличие в магазинах мультиварок и пароварок значительно облегчит процесс приготовления пищи. Некоторые молочные продукты тоже негативно сказываются на работе сердечной системы. Это жирный творог, домашняя сметана, сливочное масло, кефир. Эти продукты лучше заменить на обезжиренные варианты.

Самым благоприятным образом на здоровье скажется наличие в меню таких продуктов, как:

  • нежирные сорта рыбы;
  • мясо кролика и птицы (курица, индейка);
  • растительное масло.

https://www.youtube.com/watch?v=8aE5xkdq9mQ

Мясо нужно употреблять без кожицы. Самыми полезными в восстановительный период считаются рапсовое и оливковое масла, подсолнечное занимает последнее место по количеству полезных веществ в своем составе.

Рекомендуется уменьшить и потребление поваренной соли. Если диета разработана правильно и в меню отсутствуют вредные продукты, реабилитация пройдет быстро и без осложнений.

Профилактика повторного приступа

Первая мера профилактики – отказ от курения и употребления алкоголя. Но если о сигаретах придется забыть навсегда, то бокал красного вина в праздничные дни совершенно не навредит здоровью. Это допустимо, если пациент ограничится одним бокалом.

Очень важно, кроме правильного питания и умеренных физических нагрузок, постоянно следить за состоянием своего здоровья.

Нужно регулярно посещать кардиолога, делать ЭКГ, контролировать пульс и артериальное давление, следить за уровнем холестерина и жиров в крови.

https://www.youtube.com/watch?v=tMklJ2Lcl1Q

Все эти меры профилактики помогут избежать появления повторного приступа и предоставят возможность возврата к здоровой, полноценной жизни.

Оцените статью:

(Нет голосов) Loading...

proserdce.ru

Инфаркт миокарда: реабилитация

Многие знают, кто перенёс инфаркт миокарда: реабилитация после приступа достаточно длительна и требует определённых усилий со стороны больного. Восстановление происходит медленно и только под наблюдением врачей-специалистов.

ИНФАРКТ МИОКАРДА: РЕАБИЛИТАЦИЯ

Реабилитация больных после инфаркта включает в себя несколько методик, которые уже давно проверены временем, но тем не менее продолжают совершенствоваться для скорейшего выздоровления больного. Только в специализированных клиниках санаторного типа будет проведена всесторонняя лабораторная диагностика инфаркта миокарда. Восстановление после инфаркта миокарда включает в себя:

  • диетическое питание;
  • принятие лекарственных препаратов;
  • физическая активность;
  • лечебная гимнастика;
  • психологическая помощь.

Только в совокупности данные методики наиболее эффективны и приносят хорошие результаты. Кроме всего вышеперечисленного больной должен отказаться от вредных привычек. Курение провоцирует сужению кровеносных сосудов, что как раз может спровоцировать образованию тромба. С алкоголизмом также надо завязывать. Существует мнение, что алкоголь в ежедневных небольших количествах оказывает положительное действие на сердечно-сосудистую систему, однако здесь нужно быть очень осторожными.

Во-первых, речь идёт только о красном вине.

Во-вторых, ежедневное принятие алкоголя даже в небольших количествах вызывает привыкание.

ДИЕТА ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА

Правильное питание играет очень важную роль в реабилитационный период после инфаркта миокарда. Здесь должны соблюдаться несколько пунктов:

  • питание должно содержать минимальное количество калорий;
  • нужно по максимуму исключить из рациона больного продукты, которые содержат холестерин: жиры животного происхождения (пельмени, сардельки, сосиски, бекон, ветчина, фарш), молочные продукты;
  • жиры животного происхождения лучше заменить растительными;
  • в рацион необходимо включать продукты, которые способствуют восстановлению работы сердечной мышцы: это фрукты, зелёные овощи и хлеб;
  • нужно снизить количество и потребляемой соли, которая способствует скачкам артериального давления, что очень плохо сказывается на работе сердца.

ФИЗИЧЕСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА

Если раньше больным, перенёсшим инфаркт миокарда, прописывали исключительно постельный режим, в последнее время врачи отказываются от такой реабилитации и рекомендуют, напротив, постепенно увеличивать физическую активность, но исключительно под тщательным наблюдением врача. Физические нагрузки снимают напряжение, создают настрой на выздоровление, оптимизм. Рекомендуется ходьба по ровной местности как лечебное средство после инфаркта миокарда. В некоторых санаториях разработана специальная лечебная гимнастика. Даже после выписки из санатория больной должен продолжать делать упражнения, о которых он должен знать следующее:

  • не переусердствовать в увеличении нагрузок, так как это строжайше противопоказано после сердечного приступа;
  • необходимо даже в домашних условиях следить за собственным состоянием: проверять артериальное давление и пульс.

ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ ПОСЛЕ ИНФАРКТА МИОКАРДА

Больные, перенёсшие инфаркт миокарда, нуждаются в психологической помощи, так как чаще всего они начинают страдать различными страхами и расстройствами по поводу повторения сердечных приступов вплоть до панических атак. Психологическая реабилитация больных с инфарктом миокарда ставит своей задачей доказать пациентам, что жизнь после инфаркта миокарда не заканчивается и больной может продолжать полноценную, полную радостей, жизнь. Она направлена прежде всего на следующие моменты:

  • на помощь пациенту в изменении его образа жизни, так как многим людям после инфаркта приходится кардинально менять свою жизнь (изменение в рационе питания, отказ от вредных привычек и т. д.)
  • на установлении положительного настроя больного;
  • на улучшение восприятия им действительности.

В психологической реабилитации должны принимать активное участие все домашние больного, когда он возвратится домой после больницы. Они должны уделять ему максимум внимания и оберегать его от разных эмоциональных срывов, стрессов, волнений, если он им по-настоящему дорог. Однако бывает и так, что близкие и родные чересчур опекают родственника, перенёсшего сердечный приступ, и не дают ему никаких физических нагрузок — это совершенно неправильная линия поведения, так как отсутствие физической активности может вскоре привести ко второму приступу.

К сожалению, нередко именно в реабилитационный период наблюдается повторный инфаркт миокарда, который может привести к смертельному исходу, и опасность летального исхода увеличивается при укорочении межинфарктных периодов. Высокая вероятность повтора инфаркта миокарда в первые дни после инфаркта или в первый год. Пациент должен уяснить для себя, что его здоровье сильно зависит от его поведения. Если выполнять предписания врача, употреблять в пищу исключительно рекомендованные продукты и заниматься лечебной физкультурой, то в очень скором времени вполне реально вернуться в строй здоровых людей и не бояться повторного инфаркта миокарда.

moeserdtse.ru


Смотрите также