Дистрофия сердечной мышцы


Дистрофия миокарда: симптомы и лечение

Категория: Сердце, сосуды, кровь Просмотров: 12588

Дистрофия миокарда – понятие, обозначающее вторичное поражение или различные нарушения патологического характера в сердечной мышце. Зачастую это заболевание является осложнением сердечных болезней, сопровождаемых нарушением питания миокарда. Дистрофия несёт за собой снижение тонуса мышц, что может стать благоприятной почвой для формирования сердечной недостаточности. Возникает она из-за недостаточной подачи крови к миокарду, отчего его клетки не получают достаточного количества воздуха для своего нормального функционирования. Это приводит к атрофии или полному отмиранию тканей миокарда.

Изменения в работе сердца при дистрофии миокарда носят обратимый характер. А своевременная диагностика и лечение навсегда избавят больного от расстройства работы сердца. Болезнь подтверждается только в случае доказательства нарушения обменных процессов, из-за чего и происходит разрушение мышцы. В группе риска находятся люди старше сорока лет. Но в последнее время наблюдается понижение нижнего возрастного порога.

Этиология

Причины прогрессирования дистрофии миокарда довольно разнообразны. Они разделяются на факторы, которые непосредственно влияют на работу сердца и причины, которые не влияют на орган напрямую (действуют через внешние факторы).

К первой группе причин относятся:

  • снижение усвояемости кислорода сердцем;
  • повышенный уровень кальция в желудочках сердца;
  • поражение миокарда жировыми клетками;
  • уничтожение болезнетворными бактериями структуры органа;
  • сокращение работоспособных клеток в сердце, по причине воздействия других болезнетворных процессов.

Вторая группа включает в себя:

  • воздействие гормонов на мышечный слой сердца;
  • всевозможные острые отравления организма (наркотическими веществами, спиртными напитками, никотином, медицинскими препаратами);
  • влияние на организм большой дозы облучения;
  • продолжительные стрессы, депрессии, апатия;
  • большая физическая нагрузка приводит к обнаружению такого заболевания у спортсменов;
  • неправильное питание, которое, в большинстве своём состоит из очень жирных и солёных блюд;
  • аномальная работа органов эндокринной и пищеварительной систем.

Разновидности

В зависимости от причин возникновения и проявляемых симптомов, дистрофия миокарда может быть:

  • ишемической – формируется вследствие поступления недостаточного количества воздуха в миокард. Редко в артериях, которые питают кислородом мышцу, обнаруживается тромб;
  • очаговой. Основная причина появления кроется в нарушении кровообращения по артериям, соединённых с мышцей. Были случаи протекания болезни без проявления симптомов. У таких людей даже сердечные приступы проходили безболезненно;
  • жировой – формируется диффузно, т. е. из-за накапливания в клетках миокарда (кардиомиоцитах) небольшого количества жира. Постепенно уровень жира увеличивается и в конечном счёте он полностью заменяет цитоплазму. Основной причиной становления этого типа болезни есть недостаточное употребление в пищу белков и витаминов;
  • дисгормональной – появляется в результате нарушения гормонального баланса в организме. Подвергаются в основном женщины во время прекращения менструации или при других гинекологических проблемах. У мужчин связано с нарушением выработки гормона тестостерона;
  • левого желудочка сердца. Этот тип болезни не является самостоятельным, а возникает на фоне какого-либо заболевания;
  • токсическая – появляется у людей, страдающих алкогольной зависимостью;
  • физического напряжения – подвержены спортсмены, из-за плохой циркуляции крови. У профессиональных спортсменов клетки сердечной мышцы замещаются соединительной тканью, которая не предназначена для растяжения.

Строение стенки сердца

Дистрофическое изменение мышц сердца делится на несколько стадий развития:

  • первичная – характерны болевые приступы в области сердца, одышка и быстрое снижение энергии, без воздействия физической нагрузки. На этой стадии есть вероятность увеличения размеров сердца. Вылечить невозможно;
  • вторая стадия – наблюдаются нарушение ритма сердца и отеки конечностей, которые почти не заметны. При сокращении сердце перекачивает меньший объем крови, нежели тот, который в него поступает при расслаблении. При адекватном и своевременном лечении есть вероятность восстановления здоровой работы сердца;
  • последняя – эта стадия характеризуется недостатком воздуха не только в движении, но и в состоянии покоя, понижением трудоспособности больного. Сердце не перегоняет такое количество потока крови, как при нормальной работе. Эта стадия необратима.

Симптомы

Если диагностика болезни не была произведена в молодом возрасте, то, скорее всего, протекала она без проявления симптомов, поэтому больной и не обращался к врачу. Но в основном без выражения признаков болезнь не проходит. К основным симптомам дистрофии миокарда относят:

  • стенокардию;
  • повышение давление;
  • ощущение нехватки воздуха;
  • постоянное чувство страха и незащищенности;
  • нарушение ритма сердца. Наблюдается очень часто при очаговой дистрофии;
  • отёчность нижних конечностей;
  • снижение трудоспособности;
  • высокая утомляемость;
  • нарушение сна;
  • увеличенный уровень потоотделения;
  • понижение массы тела;
  • раздражительность больного;
  • одышка в состоянии покоя;
  • распространение боли по всей левой стороне тела.

Диагностика

На первом приёме у врача происходит детальное выяснение жалоб пациента и проводится полный его осмотр. Поскольку в некоторых случаях заболевание может протекать без проявления симптомов, для диагностики понадобятся дополнительные инструментальные методики:

  • МРТ сердца;
  • рентгенография;
  • УЗИ сердца;
  • фонокардиография. Даёт возможность обнаружить незначительные шумы в сердце;
  • электрокардиография – выявляет аномалии работы сердца на любом уровне;
  • биопсия.

Лечение

Лечение дистрофии миокарда, в первую очередь, основано на ликвидации источников её появления. В зависимости от факторов появления и общего состояния здоровья пациента, врачи назначают:

  • приём лекарственных веществ для приведения в норму работы сердца;
  • гормональные препараты;
  • инъекции витаминов.

Медицинские препараты направлены на нормализацию ритма сердца. Оттого, что причины формирования болезни сугубо персональные, данная группа препаратов назначается врачами сугубо индивидуально.

Терапия в домашних условиях – запрещена. Такими способами можно только ухудшить протекание болезни и повысить риск проявления осложнений. И то, что начиналось небольшим нарушением работы сердца, может стать неизлечимым процессом дистрофического истончения миокарда.

Лечение заболевания оперативным вмешательством почти не практикуется, потому что лекарства в полной мере способны уменьшить проявление или вовсе избавить от симптомов болезни. Операции на сердце проводятся только тогда, когда обнаруживаются признаки ярко выраженной сердечной недостаточности:

  • нарушение ритма сердцебиения;
  • одышка не сопровождается физическими нагрузками;
  • постоянный отёк конечностей.

Профилактика

Прежде всего, профилактика дистрофии миокарда должна состоять из лечения заболевания, на фоне которого она проявилась. Кроме этого, профилактические методы включают в себя:

  • приём лекарственных препаратов в пределах нормы;
  • отказ от спиртных напитков и курения;
  • ежедневные физические занятия, но только в меру возможностей каждого человека;
  • избегание переохлаждения или перегревания организма;
  • прохождение медицинского осмотра два раза в год;
  • употребление в пищу белка и витаминов;
  • снижение калорийности еды. Стараться не питаться фастфудом;
  • суточный приём жидкости не меньше литра.

Поделиться статьей:

Если Вы считаете, что у вас Дистрофия миокарда и характерные для этого заболевания симптомы, то вам может помочь врач кардиолог.

Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

Заболевания со схожими симптомами:

Миокардиодистрофия (совпадающих симптомов: 8 из 16)

Миокардиодистрофией в медицине называют повторное поражение мышцы сердца. Заболевание не носит воспалительный характер. Зачастую миокардиодистрофия является осложнением болезней сердца, которые сопровождались нарушением питания сердечной мышцы (миокарда). Вследствие прогрессирования недуга наблюдается понижение мышечного тонуса, что, в свою очередь, является предпосылкой для развития сердечной недостаточности. Сердечная недостаточность, в свою очередь, возникает из-за уменьшения притока крови к миокарду, отчего клетки не получают нужного им для нормальной работы, количества кислорода. Из-за этого ткани миокарда могут атрофироваться или вовсе некротизироваться.

... Кардиомиопатия (совпадающих симптомов: 7 из 16)

Кардиомиопатии – группа недугов, которых объединяет то, что во время их прогрессирования наблюдаются патологические изменения в структуре миокарда. Как следствие, эта сердечная мышца перестаёт полноценно функционировать. Обычно развитие патологии наблюдается на фоне различных внесердечных и сердечных нарушений. Это говорит о том, что факторов, которые могут послужить своеобразным «толчком» для прогрессирования патологии, довольно много. Кардиомиопатия может быть первичной и вторичной.

... Вегетососудистая дистония (совпадающих симптомов: 6 из 16)

Вегетососудистая дистония (ВСД) – это заболевание, которое вовлекает в патологический процесс весь организм. Чаще всего отрицательное влияние от вегетативной нервной системы получают периферические нервы, а также сердечно-сосудистая система. Лечить недуг нужно в обязательном порядке, так как в запущенной форме он будет давать тяжёлые последствия на все органы. Кроме этого, медицинская помощь поможет пациенту избавиться от неприятных проявлений болезни. В международной классификации болезней МКБ-10 ВСД имеет код G24.

... Миокардит (совпадающих симптомов: 6 из 16)

Миокардиты – это общее название для воспалительных процессов в сердечной мышце, или миокарде. Заболевание может появиться на фоне различных инфекций и аутоиммунных поражений, воздействия токсинов или аллергенов. Различают первичное воспаление миокарда, которое развивается как самостоятельный недуг, и вторичное, когда сердечная патология является одним из основных проявлений системного заболевания. При своевременной диагностике и комплексном лечении миокардита и его причин прогноз на выздоровление – самый успешный.

... Нейроциркуляторная дистония (совпадающих симптомов: 6 из 16)

Нейроциркуляторная дистония, или невроз сердца представляет собой нарушение в работе сердечно-сосудистой системы, которое связано с нарушением физиологической нейроэндокринной регуляции. Чаще всего проявляется у женщин и подростков из-за влияния сильных стрессов или больших физических нагрузок. Намного реже проявляется у людей младше пятнадцати и старше сорокалетнего возраста.

...

Обсуждения:

  • ВКонтакте

simptomer.ru

Типы, диагностика и лечение дистрофии миокарда

Дистрофия миокарда — комплексное понятие, которым специалисты обозначают любые патологические (био- и физико-химические) процессы, происходящие в сердечной мышце. Такое явление может не проявляться морфологически, но чаще сопровождается белковым перерождением либо мутным набуханием поврежденной области.

Дистрофия миокарда всегда влечет за собой «выключение» аномальных волокон из нормальной работы сердечной мышцы.

При своевременной диагностике миокардиодистрофии патологические изменения (дегенерация мышечных волокон) обратимы. В противном случае возможно развитие некроза отдельных участков миокарда.

Почему возникают изменения в сердце?

Дистрофия миокарда развивается по ряду причин. К наиболее распространенным факторам, приводящим к прогрессированию заболевания, относятся:

  • анемия (она может быть вызвана голоданием);
  • метаболический сбой на фоне диабета;
  • авитаминоз, гормональные нарушения;
  • печеночная недостаточность;
  • интоксикация (к примеру, на фоне злоупотребления алкоголем);
  • нарушение кровообращения или хронические заболевания сердца (врожденные пороки, гипертония).

Большинство специалистов в области кардиологии предлагают разделить все причины возникновения миокардиодистрофии на две основные группы:

  • сердечные заболевания, например, миокардит, кардиомиопатия, ИБС;
  • внесердечные патологии — гормональные или метаболические сбои, оказывающие негативное воздействие на сердечную мышцу.

Клиническая картина и диагностика

На начальных стадиях дистрофия миокарда зачастую никак не заявляет о себе. У некоторых пациентов определяются признаки ВСД, они быстро устают, их беспокоят постоянные «скачки» давления, одышка, учащается пульс.

В процессе диагностики врач-кардиолог при выслушивании работы сердечной мышцы выявляет ослабление звучности первого тона. Кроме этого, изменяется частота сокращений миокарда, прослеживается аритмия.

На серьезных стадиях миокардиодистрофии рентгенологическое исследование органов грудной клетки показывает увеличение некоторых отделов сердца, а на фонокардиограмме слышны добавочные тоны в протодиастоле. Эхокардиография позволяет оценить состояние сердечной мышцы и других структур сердца. По ЭКГ выявляются аритмии и характерные метаболические изменения.

Важно: то, как протекает дистрофия миокарда, напрямую зависит от степени тяжести основного заболевания, спровоцировавшего ее развитие. Так, чем ярче симптомы анемии, гипертиреоза или других патологий, тем четче будет проявляться клиническая картина миокардиодистрофии.

Типология

В зависимости от характера течения недуга и причин его возникновения различают:

  • Ишемическую миокардиодистрофию: заболевание развивается вследствие наличия периодов недостаточного поступления кислорода к мышце сердца.
  • Очаговую дегенерацию миокарда: у пациента с данной формой недуга формируются локальные зоны дистрофии. Такое явление считается промежуточным этапом между стенокардией и инфарктом.
  • Жировую миокардиодистрофию: развитие этого типа заболевания связано с появлением в кардиомиоцитах небольших жировых вкраплений. Со временем эти включения увеличиваются в размерах и как следствие, полностью замещают цитоплазму.

Лечение и профилактика

Лекарственная терапия при данной проблеме должна быть направлена на устранение первопричины дегенерации мышцы сердца, то есть, основного заболевания. Так, если дистрофия миокарда возникла вследствие нарушений обмена белка, необходимо восполнить дефицит этого компонента в рационе (оптимальное количество — 80–140 г в сутки).

В ситуации, когда к развитию миокардиодистрофии привели эндокринные изменения в организме, связанные с дисфункцией щитовидки, пациенту назначают корректирующую гормональную терапию. Как правило, после окончания такого медикаментозного лечения признаки дегенерации сердечной мышцы полностью исчезают.

При ярко выраженной симптоматике пациентам с миокардиодистрофией назначают гликозиды, витамины группы В, препараты калия и магния. Лечение заболевания непременно должно сопровождаться полным психическим и физическим покоем больного.

После перенесенной болезни нарушения питания сердечной мышцы могут давать о себе знать еще в течение нескольких лет. В этот период пациенту показаны кардиотропные медикаментозные средства:

  1. Витамины группы С, В.
  2. Панангин, Магнерот (препараты магния и калия).
  3. Фолиевая кислота.

Если больного продолжают беспокоить боли в сердце психоэмоционального происхождения, врач должен назначить ему успокаивающие лекарственные препараты — Корвалол, Валидол, настойки пустырника и валерианы.

Основные профилактические мероприятия:

  • полноценный рацион с достаточным количеством необходимых для здоровья сердца минералов и витаминов;
  • регулярные физические нагрузки средней интенсивности;
  • своевременная диагностика, лечение и профилактика хронических системных заболеваний;
  • отказ от вредных привычек.

При отсутствии надлежащего лечения миокардиодистрофия может привести к сердечной недостаточности. В случае своевременной диагностики заболевания и правильно подобранной медикаментозной терапии основного недуга пациенты с миокардиодистрофией полностью выздоравливают.

Итак, дистрофические изменения в сердечной мышце всегда вторичны. Они возникают на фоне гормонального дисбаланса, метаболических нарушений либо являются логическим продолжением хронических патологий миокарда.

Любые формы дегенерации мышцы сердца могут протекать бессимптомно либо сопровождаться болями в груди, одышкой, «скачками» давления и нарушениями сердечного ритма.

Медикаментозная терапия при наличии данной проблемы должна быть направлена на устранение заболевания, следствием которого стали симптомы миокардиодистрофии. При своевременной диагностике и правильно подобранном лечении пациенты, у которых был выявлен такой недуг, полностью выздоравливают.

asosudy.ru

Дистрофия миокарда

Нарушения в обменных процессах или в биохимическом метаболическом составе неизбежно приводят к сбою деятельности сердечной мышцы, развивается дистрофия миокарда или миокардиодистрофия. Почему возникает, как проявляется и чем лечить, рассмотрим подробнее в данной статье.

Стадии и виды

Дистрофия миокарда имеет 3-ех стадийное течение.

  1. Компенсаторная стадия приводит к отечности нижних конечностей, нарушению ритмичности сердца, появлению одышки.
  2. Субомпенсаторная стадия приводит к усилению симптомов, увеличению сердца и печени в размерах, снижению поступления объема крови в сосуды, застойным явлениям в легких.
  3. Декоменсаторная стадия, при которой наблюдается дегенерация сердечной мышцы, симптомы явно выражены и патологические процессы в сердце становятся уже необратимыми.

Формы дистрофии

По видам в зависимости степени поражения сердечной мышцы различают диффузную, жировую, дисгормональную, ишемическую, зернистую, очаговую дистрофию.

  1. Диффузная дистрофия развивается на фоне воспалительного процесса в сердечной мышце, приводит к снижению поступления кислорода, уплотнению мышечного слоя, отечности, тромбообразованию. Недостаток оснащения кислородом мышцы сердца может привести к осложнениям: развитию лейкоцитарного диабета, ишемии миокарда, генетическим изменениям кардиомиоцитов, сердечной недостаточности, что и становится зачастую для больных причиной смерти.
  2. Острая очаговая ишемическая дистрофия миокарда протекает без особых симптомов и главное, не запустить процесс. При подозрении или же появлении болей, жжения в области сердца, одышки, головокружения нужно в срочном порядке обратиться к врачам, пройти УЗИ сердца, предложенные инструментальные исследования с целью визуализации пораженных участков мышечного слоя и назначения своевременного лечения.
  3. Жировая дистрофия миокарда приводит к скоплению жировых капелек в клетках мышечных слоев, увеличению их в размерах, разрушению митохондрий, растянутости и дряблости полости мышц, глинисто — желтому оттенку каловых масс, накоплению жировых кардиомиоцитов, неизбежно приводящих к нарушению процессов клеточного метаболизма, деструкции липопротеинов в сердечных клетках. Основные причины развития – алкогольная интоксикация, заболевания сердца и крови, гипоксия и стеноз сосудов.
  4. Дистрофия среднего слоя мышцы сердца развивается чаще у спортсменов, когда количество ударов сердца превышает более 200 уд/м, мышцы не успевает полностью расслабляться, происходит внутреннее напряжение мышц, нарушение циркуляции крови, снижение подачи кислорода к органам и сосудам, развитие анаэробного гликолиза при выбросах молочной кислоты в клетки про запас в больших объемах.
  5. Дисгормональная дистрофия чаще у женщин 55-60 лет на фоне сбоя гормонального фона в период климакса, когда ткани и мышцы начинают испытывать кислородное голодание, проявляется метаболизм, снижается уровень эстрогенов, в кровяном русле активизируется синтез жирных кислот, мышечный слой становится дряблым, а покровы кожи при нехватке кислорода — бледными и отечными. При развитии у мужчин нарушается синтез тестостерона.
  6. Ишемическая дистрофия сердечного миокарда — наиболее опасная форма в результате коронарного криза и сердечной недостаточности. Если не лечить, то может привести к развитию ишемии миокарда. Дистрофия имеет множество разных подвидов в зависимости от факторов – провокаторов, спровоцировавших развитие.
  7. Дистрофия левого желудочка сердца приводит к уменьшению толщины мышечного слоя, появлению ряда клинических симптомов у больного: слабости, чувства, разбитости, нарушению ритмичности сердца и работы с перебоями, болевому синдрому, одышке, снижению работоспособности, повышению утомляемости, общему ухудшению самочувствию. Требуется срочное лечение, иначе сердечная недостаточность, кровоизлияние в мозг и некрозу мышцы сердца гарантирован.

Почему развивается заболевание?

Ткани сердца — схема

К провоцирующим факторам, способным повлиять на работу сердца и привести к поражению миокарда, можно отнести:

  • острое отравление организма наркотиками, спиртным, никотином, иными медпрепаратами, в частности гормонами
  • большие дозы облучения
  • стрессы
  • депрессии
  • усиленные физически нагрузки, когда дистрофия зачастую диагностируется у спортсменов
  • плохое скудное питание и длительное голодание, неизбежно приводящее к истощению организма
  • деятельные перенагрузки
  • сахарный диабет
  • интоксикация угарным газом
  • гипертония анемия
  • заболевания печени
  • сердечные патологии
  • хронические заболевания, способные привести к изменениям в составе крови и нарушению метаболизма
  • расстройства в ЖКТ, в частности в сердце

Миокардиодистрофия зачастую развивается по причине излишних чрезмерных физических нагрузок, стрессов, неполноценного питания, моральной перегруженности собственного тела.

Как проявляется дистрофия?

Дистрофия миокарда — симптомы

Симптомы могут долгое время никак не проявлять себя. Человек считает себя здоровым и не обращается к врачам. Со временем дистрофия прогрессирует, неизбежно приводит к сердечной недостаточности. У больных появляется:

  • одышка
  • боль в области сердца и грудине
  • гипертензивный синдром
  • покалывание пальцев рук
  • приступы тахикардии
  • учащенное сердцебиение
  • слабость и усталость
  • жар и покраснение лица
  • повышенное потоотделение
  • чувство нехватки воздуха
  • сердечный кашель
  • отсутствие энергии и сил, что говорит о стремительном развитии сердечной недостаточности.

Колющие боли в области сердца порой становятся просто невыносимыми. Симптомы при развития дистрофии уже не проходят бесследно, становятся навязчивыми, постоянными и, безусловно, опасными для жизни человека. Если признаки стали явно выраженными и проявляются даже в состоянии покоя, то скорее всего, имеет место быть сердечная недостаточность и отсутствие своевременного лечения приведет в итоге к инсульту, инфаркту миокарда.

Главное, не пропустить первичные признаки. Но, больной зачастую не придает особого значения появлению кратковременной одышки, утомляемости и слабости. А ведь если они стали ежедневными и постоянными, то это явный сигнал того, что в организме развивается патология, требующая срочного искоренения, когда:

  • появляется тупая боль или ноющая в области сердца
  • нарушен сердечный ритм
  • снижено давление
  • отекают нижние конечности
  • присутствует чувство нехватки воздуха, признаки асцита, гематомиелии
  • наблюдается сильная слабость в руках и ногах, астения
  • на фоне болезненности сердца присоединился хронический тонзиллит
  • повышается потливость в ночные часы
  • повышена утомляемость, нервозность
  • часто кружится голова
  • нарушен сон.

Если резко снижается вес, боль отдает в левую руку, присутствует недомогание по причине сниженного давления, то нужно бить тревогу,обращаться к врачам и проходить обследование.

Диагностика

Диагностика начинается с выяснения анамнеза, жалоб и полного осмотра пациента. К основным методам диагностики стоит отнести проведение:

  • УЗИ, МРТ сердца
  • рентгенографии
  • кардиографии для прослушивания шумов в сердце
  • электрокардиографии для выявления аномалий в деятельности сердца независимо от уровня развития болезней
  • доплеровское обследование с целью определения степени асимметрии и расширения полостей сердца
  • ЭКГ при нарушении ритмичности сердца
  • дополнительные пробы на избыток катехоламинов в тканях сердца.

Как проводится лечение?

Лечение дистрофии миокарда

Врачи считают, что заболевание вполне обратимо, если начать лечение своевременно. Главное, направить курс на:

  • изменение метаболических процессов
  • устранение сердечной недостаточности
  • улучшение процессов проводимости и электролитного обмена путем введения в/в солей магния, калия, витаминов B6 анаболических гормонов для подпитки мышцы сердца
  • устранение нарушений в белковом обмене.

Медикаментозное лечение заключается в назначении больному:

  • пиридиновых нуклидов
  • сердечных гликозидов при явно выраженной сердечной недостаточности для улучшения электролитного баланса и восполнения солями калия (Панангин, Карден, Аспарагинат)
  • препаратов для улучшения обменных процессов и стабилизации электролитного обмена
  • анаболических стероидов для стимуляции белкового обмена в организме и восстановления тканей
  • нестероидных препаратов (калия оротат, инозин, панангин)
  • витаминных комплексов для восстановления и улучшения работы сердечной мышцы
  • бета-блокаторов
  • сердечных гликозидов при недостаточности сердца, нарушение ритмичности.

К дистрофии миокарда приводит сахарный диабет, поэтому дополнительно больной может быть перенаправлен к эндокринологу за назначением гормонозаместительной терапии препаратами с содержанием:

  • железа (эритропоэтин)
  • магния, кардиотропные препараты (магния оротат, Панангин, Магнерот, Кардиомагнил, фолиевая кислота)

Сложное заболевание -дистрофия миокарда и лечение комплексное в составе с проведением курса физиолечения, массажа, лечебных ванн, также налаживания питания с полным отказом от острых блюд, крепкого кофе, чая, алкоголя и курения. Важно полностью пересмотреть образ жизни.

Постреабилитационный период

Больным при диагностировании дистрофии миокарда показано курортно-санаторное лечение, проведения бальнеотерапии, физиопроцедуры, лечение заболеваний щитовидной железы, прием витаминов железа при выраженной анемии, успокоительных средств, если заболевание вызвано стрессами и эмоциональными переживаниями. Важно нормализовать обмен веществ и максимально поддержать организм, в частности сердечную мышцу витаминами, минералами, поэтому разнообразить свой рацион, больше гулять на свежем воздухе.

Больных в ходе лечения, а также в постреабилитационный период предстоит  плановое проведение УЗИ и ЭКГ сердца, чтобы не допустить дальнейшего прогрессирования патологии, активизации воспалительных процессов в структурах кардиомиоцитов.

Исходя из того, что дистрофия миокарда развивается из-за наличия какой-либо болезни, лучшей мерой профилактики станет ее лечение.

Прием витаминов и микроэлементов поможет укрепить общее состояние организма и предотвратить ослабление иммунитета. Кроме того, дабы предотвратить возникновение болезней необходимо ежегодно проходить медицинский осмотр.

Таким образом, лучшая профилактика появления болезней – это внимательное и заботливое отношение к собственному здоровью. Дистрофия миокарда – заболевание, о существовании которого до определенного момента, можно не догадываться. Но если прислушиваться к себе и собственному телу, обращать внимание даже на малейшие отклонения от нормального состояния, можно с легкостью избежать появления серьезных диагнозов, избавляясь от болезни на начальных этапах ее развития.

med-advisor.ru

Что такое миокардиодистрофия (дистрофия миокарда): симптомы и лечение

Из статьи вы узнаете о миокардиодистрофии. Почему возникает заболевание, его симптомы и лечение. Какие методы диагностики используют. Можно ли излечиться от болезни.

Содержание статьи:

  • Причины
  • Стадии и симптомы заболевания
  • Диагностика
  • Лечение
  • Прогноз

Миокардиодистрофия (также эту патологию называют дистрофией миокарда) – это заболевание мышечной части сердца, которое не связано с кардиологической или воспалительной причиной; его основа – нарушение процессов обмена в миокарде на фоне внешних или внутренних патологических воздействий.

При любом заболевании или вредном внешнем воздействии в сердечной ткани происходят изменения – реакции на изменения привычных условий. В ряде случаев такие реакции носят тяжелый характер и приводят к дистрофии миокарда.

Основой развития патологических изменений в тканях сердца служат следующие механизмы:

  • нарушение нервной связи и кровотока;
  • разрушение целостности мышечного волокна;
  • изменения обмена электролитов и энергии;
  • изменение ферментативных, пластических и гормональных реакций.

Все эти процессы постепенно приводят к потере миокардом способности к нормальному сокращению и полноценному обеспечению кровотока в организме, что проявляется нарастающей симптоматикой сердечной недостаточности.

В целом дистрофические изменения в миокарде являются общей реакцией тканей сердца на любую патологию в организме.

На первых этапах развития миокардиодистрофия носит обратимый характер и при соответствующей терапии может быть полностью вылечена. Если же упустить время, то нарушения обменных процессов приводят к снижению функции сердца и могут стать причиной смерти.

Коварство заболевания заключается в том, что начальные проявления болезни носят стертый характер, незначительно влияя на привычный образ жизни и не всегда вынуждая заболевшего вовремя обратиться за помощью.

Лечением пациентов с такой патологией занимаются терапевты и кардиологи.

Причины развития

Дистрофия миокарда – всегда вторичное заболевание, возникающее на фоне другой патологии и (или) действия отравляющих веществ.

Группа факторов Конкретные причины
Токсины Алкоголь

Наркотические препараты

Передозировка кардиологических лекарственных средств

Яды

Опасные вещества

Химиотерапевтические лекарственные препараты с кардиотоксическим действием

Нестероидные противовоспалительные вещества

Дисгормональные и эндокринные (возникает дисгормональная миокардиодистрофия) Феохромоцитома – новообразование надпочечников

Тиреотоксикоз (повышение активности гормонов щитовидной железы)

Сахарный диабет

Антифосфолипидный синдром – разрушение собственных липидов на стенках клеток

Пищевые Крайние степени ожирения

Значительная потеря массы тела (кахексия) или снижение веса в течение очень короткого промежутка времени

Физические агенты Тупые травмы грудной клетки в проекции сердца

Вибрация

Радиация

Невесомость

Инфекции Тонзиллит

Сифилис

ВИЧ-инфекция

Желудочно-кишечные Любые виды гепатитов

Недостаточность работы печени

Атрофический гастрит

Болезни накопления Амилоидоз – накопление в органах амилоида

Болезнь Вильсона – Коновалова – скопление в клетках меди

Мукополисахаридоз – избыточное отложение мукополисахарида

Гликогеноз – накопление в почках, печени, сердце избытка гликогена

Болезни с нарушением почечной фильтрации Гломерулонефрит – перерождение ткани почек

Миеломная болезнь – опухоль клеток крови

Синдром длительного сдавления – возникает при попадании части тела под тяжелый предмет

Семейные наследственные заболевания с поражением нервно-мышечного аппарата Прогрессирующая нервно-мышечная дистрофия – перерождение клеток мышечных волокон в соединительную ткань

Спинальная амиотрофия – перерождение клеток спинного мозга в неактивные соединительнотканные

Пароксизмальная миоплегия – приступы мышечной слабости

Миастения – прогрессирующая потеря силы мышц

Другие Нейрогенная патология – неврозы, дистонии

Физическое перенапряжение

Анемия – снижение уровня гемоглобина

Стадии и симптомы заболевания

Дистрофия миокарда развивается поэтапно. Каждой стадии процесса соответствуют свои симптомы, соответствующие степени нарушения биохимических процессов в тканях сердца. Кроме указанных проявлений, у пациентов присутствуют жалобы, присущие основному заболеванию – причине поражения миокарда.

Первая, или нейрогуморальная, стадия

  • Непостоянные, неотчетливые, слабые болезненные ощущения в проекции сердца. Возникают на фоне эмоциональных или физических нагрузок. В состоянии покоя болей нет.
  • Умеренная усталость после привычных нагрузок.
  • Может отмечаться небольшая потеря массы тела.
  • Пациенты чувствуют себя удовлетворительно, могут заниматься привычными делами.
  • Никаких изменений при исследовании функции миокарда нет.

Вторая, или стадия органических изменений

  1. Постоянный дискомфорт и (или) умеренные болевые ощущения в левой половине груди. При выполнении физических нагрузок или психоэмоциональном перенапряжении боли усиливаются и сохраняются от нескольких часов до недель.
  2. Нет уменьшения болевого синдрома при использовании Нитроглицерина, но есть от Валидола.
  3. Нарастающая усталость, которая не позволяет выполнять привычные дела.
  4. Ощущение усиленного биения сердца и (или) нарушений пульса (перебои).
  5. Затруднение дыхания (одышка) при нагрузках.
  6. Часто на фоне болевого синдрома есть повышение давления.
  7. Появляются изменения при проведении обследовании сердца.

Третья, или стадия сердечной недостаточности

  • Одышка, резко усиливающаяся в положении лежа. В крайней стадии пациенты могут спать только лежа.
  • Выраженная слабость, прогрессирующее утомление от любой работы.
  • Невозможность выполнять привычные дела и физические нагрузки.
  • Потеря массы тела.
  • Учащение сердцебиения.
  • Нарушение ритмичности сокращений миокарда.
  • Отеки стоп и голеней.
  • Влажные хрипы в легких при дыхании.
  • Значительные изменения при проведении исследований.

Диагностика

Сложность в постановке правильного диагноза при миокардиодистрофии заключается в отсутствии изменений при исследовании на первой стадии процесса. На этом этапе может быть выявлено только основное заболевание, для которого типична вторичная дистрофия миокарда.

Метод обследования Характерные изменения
Осмотр по системам Увеличение размеров сердца со смещением границ влево

Нерегулярный пульс (синусовые аритмии)

Аускультация (оценка сердечных шумов на слух) Умеренное приглушение тонов во всех точках

Слабость первого тона на сердечной верхушке

Слабый систолический шум

Электрокардиография (ЭКГ) Синусовая аритмия (экстрасистолия, учащение или урежение сердечного ритма)

Низкий вольтаж желудочкового комплекса

Частичные блокады ножек пучка Гиса

Нарушение реполяризации (восстановления после сокращения) сердца

ЭКГ с лекарственными пробами (калий, бета-блокаторы) Улучшение патологических изменений
Велэргометрия (ЭКГ в условиях физической нагрузки) Нет увеличения объема выбрасываемой при сокращении крови

Снижение толерантности к нагрузке

Невозможность полностью выполнить необходимую нагрузку

Ультрасонографическое обследование (УЗИ) Увеличение сердца

Расширение полостей сердечных камер на третьей стадии заболевания

Снижение объема крови, выбрасываемого при сокращении миокарда в фазе нарушения функции органа

Сцинтиграфия с Таллием 201 Нарушение прохождения ионов калия и натрия через клеточную стенку

Патология обменных процессов миокарда

Магнитно-резонансная томография (МРТ) с радиоактивным фосфором Снижение количества энергетических запасов клеток сердечной мышцы

Изменение pH (кислотности) клеточной жидкости

Биопсия (забор ткани) миокарда с проведением гистохимического анализа Патология ферментативного обмена в ткани сердца

Разрушение миокардиальных волокон

Изменения клеток органа

Самым точным методом диагностики является забор ткани миокарда, но, учитывая, что процедура требует пункции сердца, показания для нее крайне ограничены. Биопсия выполняется только в сложных диагностических ситуациях, когда дистрофия миокарда не может быть установлена другими методами.

Методы лечения

Миокардиодистрофия относится к заболеваниям, которые могут быть полностью излечены при условии стабилизации основной причины патологии, но только если болезнь не зашла в фазу недостаточности сердечной функции. В таком случае возможно лишь улучшить качество и продлить жизнь пациента.

Лечение складывается из нескольких основных направлений, которые необходимо проводить одновременно.

Устранение причинного фактора

Главное направление терапии. Необходимо устранить первичное заболевание или причины, которые вызвали патологические изменения в сердечной мышце. От того, насколько эффективны эти меры, зависит возможность полного восстановления миокарда.

Хорошо поддаются лечению токсическая и дисгормональная миокардиодистрофия, сложнее повлиять на заболевания с генетическим путем передачи (нервно-мышечные болезни) или связанные с избыточным накоплением веществ в клетках внутренних органов.

Дистрофия на фоне физического перенапряжения требует отмены нагрузок, а нейрогенные миокардиодистрофии – качественной психологической помощи и успокаивающих препаратов.

Инфекционные миокардиодистрофии требуют антибактериального лечения и устранения очага инфекции. При тонзиллите необходимо удаление миндалин в холодном периоде, иначе эффекта от лечения нет.

Алкогольные дистрофии поддаются лечению очень медленно, процесс занимает многие месяцы, а иногда и годы. Обязательное условие – полный отказ от употребления любой формы алкоголя.

Воздействие на энергетические и обменные процессы

Применяют комплексы лекарственных средств для повышения синтеза белка, устойчивости к действию свободных радикалов и восстановления нормального электролитного баланса в миокарде:

  • витамины группы В и С;
  • фолиевая кислота;
  • оротат калия;
  • панангин;
  • кокарбоксилаза;
  • АТФ;
  • ретаболил и другие анаболитические гормоны.

А также средства для улучшения питания миокардиальной ткани и повышения ее устойчивости к пониженному содержанию кислорода:

  1. Триметазидин.
  2. Рибоксин.
  3. Милдронат.

Значительная потеря веса – показание к проведению заместительной энтеральной (через рот) поддержки путем введения высококалорийных питательных сред:

  • нутризон,
  • нутридринк,
  • ресурс.

Улучшение работы сердца

Используют лекарственные препараты для поддержания и восстановления нормальной функции сердечной мышцы:

  • для стабилизации нарушенной ритмичности сердцебиения (противоаритмические);
  • с целью уменьшения нагрузки на миокард (мочегонные);
  • для улучшения проводимости и сократимости сердечной мышцы (гликозиды);
  • с целью нормализации уровня артериального давления (гипотензивные).

Прогноз

Дистрофия миокарда может быть полностью восстановлена, если причина заболевания излечима и терапия проведена до появления тяжелой недостаточности функции сердца.

В случае тяжелой формы нарушения сердечного выброса прогноз неблагоприятный – пациенты погибают в течение 1–2 лет даже на фоне проведения лечения. Без терапии заболевшие не переживают года.

Миокардиодистрофии может протекать в острой форме, быстро приводя к нарушению сердечной функции, и быть причиной внезапной смерти (спортсмены во время или сразу после тренировки). В этом случае в миокарде возникает недостаток кислорода, изменяется электролитный состав клеток и нарушается проведение возбуждения по проводящей системе – сердце останавливается.

okardio.com


Смотрите также