Редкий пульс причины


Редкий пульс: причины

Нормальный пульс человека в покое — 60-80 (до 100) ударов в минуту. Но в зависимости от времени суток, физической нагрузки, эмоционального состояния человека и его физического здоровья частота пульса постоянно меняется. О чем думать, если пульс упал ниже границы нормы.

Пульсом называют периодические толчкообразные колебания стенок артерий, которые связаны с сердечным циклом. Пульс ниже 60 ударов в минуту считается редким.

Но данные показатели верны для взрослого человека. У детей до одного года брадикардия ставится, когда число сердечных сокращений меньше 100 ударов в минуту, после года – меньше 80 ударов в минуту.

Причины редкого пульса

Сердечная патология в первую очередь является причиной развития брадикардии (снижения сердечных сокращений менее 50 ударов в минуту).

Вызвать ее могут любые процессы, приводящие к изменениям в сердечной мышце:

  • миокардиты;
  • атеросклероз коронарных сосудов, приводящий к ишемической болезни сердца;
  • кардиосклероз;
  • постинфарктные рубцы;  
  • изменение в проводящей системе сердца, вследствие которого нарушается подача импульса из синусового узла.

Причиной редких показателей пульса может стать банальная ошибка при его измерении. Это может случиться, если  выбрано неверное место и время для измерения: из-за воздействия холода, после физической или эмоциональной нагрузки; у тучных людей, жировая прослойка которых может скрыть пульс; в критические дни женщины и т.д.

Заболевания верхних дыхательных путей (пневмония), инфекционные заболевания (желтуха, брюшной тиф и т.д.) приводят к лихорадочному состоянию и изменяют сердечный выброс.

Редкий пульс могут вызвать заболевания нервной системы. Они приводят к повышению тонуса парасимпатической нервной системы. Также причиной медленного пульса становится повышение внутричерепного давления при отеке мозга, опухоли, менингите, кровоизлиянии в мозг.

Причиной развития брадикардии могут стать не только патологические состояния. Редкий пульс встречается и у потенциально здоровых людей. Например, почти нормой может считаться пульс реже 60 ударов в минуту у пожилых людей.

Брадикардия – частое явление у профессиональных спортсменов. Их сердце настолько натренировано и привыкло работать на полную мощность, что легко справляется с обычной нагрузкой. И для этого ему не нужно сокращаться часто, как это приходится делать обычному неспортивному сердцу. Поэтому редкими сокращениями, что является для него нормой, оно может снабжать органы и ткани кровью в полном объеме.

При редком пульсе для улучшения состояния здоровому человеку можно выпить  крепкий чай или кофе с коньяком.

Причина брадикардии может быть в постоянном недоедании или голодании. Поэтому сидящим на низкокалорийной диете важно следить за своим пульсом.

Редкий пульс может появиться после приема «сердечных таблеток», снижающих скорость сердечных сокращений (препараты наперстянки или бета-блокаторы при гипертонии, мигрени или стенокардии). Также причиной редкого пульса становятся отравления свинцом, никотином. Поэтому лекарственные препараты нужно применять только под контролем врача.

При низкой выработке гормонов щитовидной железы в первую очередь снижается обмен веществ, первым показателем чего становится брадикардия.

Помимо снижения частоты сердечных сокращений наблюдаются и другие симптомы, указывающие на патологию щитовидной железы: постоянная усталость, запоры, выпадение волос, ощущение холода.

vitaportal.ru

Низкий пульс причины

Низкий пульс

Прежде всего, давайте вспомним, или познакомимся с работой нашего сердца. Одной из его функций является функция автоматизма. Благодаря этой функции сердце способно вырабатывать импульсы с постоянной частотой даже при отсутствии внешних раздражителей.

Синусовый узел (СУ) вырабатывает импульсы от 60 до 80 в минуту. Следующий центр автоматизма, располагаясь в атриовентрикулярном соединении, генерирует от 40 до 60 импульсов. Ножки пучка Гиса — 15-40, и волокна Пуркинье — 15-30 в минуту. По каким-то определенным причинам деятельность синусового узла может угнетаться. Поэтому роль вырабатывать электрические сигналы переходит к следующему центру автоматизма в нисходящем порядке.

Импульсы вырабатываются, а сердце сокращается. Вот так неразрывно связаны 2 функции сердца: автоматизм и сократимость. Кроме этих функций, сердце выполняет еще три других: возбудимость, проводимость и рефрактерность. Возбудимость — способность миокарда возбуждаться в ответ на стимул (импульс). Проводимость — способность сердца передавать импульс от места образования к мышечным волокнам. Рефрактерность — функция, благодаря которой миокард не воспринимает поступающие к нему импульсы и, как следствие, не возбуждается.

Некоторые кардиологи еще выделяют следующие функции: сохранение формы в момент расслабления миокарда (диастолы), и проведение импульсов иным путем в обход обычного в случае препятствий.

1Норма или патология

Когда низкий пульс — вариант нормы

Может ли у здоровых людей встречаться пониженный пульс? Конечно, может. Это так называемая физиологическая брадикардия. Она может иметь место у тренированных людей, во время сна, при воздействии холода, давлении на глазные яблоки или каротидный синус. В этих ситуациях ритм синусовый, то есть импульсы исходят из синусового узла. Такой низкий пульс или брадикардия является вариантом нормы.

Следующим вопросом, вызывающим недоумение у пациента, является связь артериального давления и низкого пульса. Может ли сочетаться низкий пульс и нормальное давление? Да, и такое вполне возможно. Низкий пульс может встречаться как при нормальном, так и при повышенном или низком АД (артериальном давлении). Патологический низкий пульс может быть при синусовом и несинусовом ритме. К патологической брадикардии могут приводить различные заболевания, прием лекарственных средств и другие причины, о которых будет сказано ниже.

2Причины брадикардии

Ишемическая болезнь сердца

Как уже стало ясно, низкий пульс — это состояние, для которого характерно снижение частоты сокращений сердца меньше 60 ударов в минуту. Выделяют следующие причины, приводящие к брадикардии:

  1. Синдром слабости синусового узла. Он развивается в результате органического или функционального изменения синусового узла. Все факторы, ослабляющие деятельность синусового узла, делятся на внутренние (связанные с заболеваниями внутренних органов) и внешние.
    • К внутренним относятся ишемическая болезнь сердца (ИБС), пороки сердца, артериальная гипертензия, оперированное сердце, сниженная функция ШЖ (щитовидной железы), саркоидоз, склеродермия и другие заболевания.
    • Вторую группу причин, приводящих к слабости СУ и брадикардии, составляют так называемые внешние причины. Вегетативная дисфункция синусового узла, повышенное содержание кальция, калия могут привести к появлению низкого пульса у пациента. В группу внешних причин также входит ряд лекарственных препаратов, механизм действия которых заключается в разностороннем влиянии на синусовый узел. К таким лекарственным препаратам относят бета-адреноблокаторы, блокаторы медленных кальциевых каналов, амиодарон, соталол, сердечные гликозиды. Этот перечень причин далеко не полный, ряд других лекарственных средств и заболеваний оказывают угнетающее или блокирующее действие на синусовый узел.

    Атриовентрикулярный узел

  2. Вторая кардиальная причина редкого пульса — нарушение деятельности второго центра автоматизма — атриовентрикулярного узла.
  3. К третьей причине снижения частоты сердечных сокращений относятся всевозможные нарушения проведения импульса по проводящей системе в виде блокад — синоатриальная, атриовентрикулярная и др.
  4. Выделяют и идиопатическую брадикардию. Это ситуация, когда на самом деле причину выявить не удается. Всевозможные исследования выявляют нарушение ритма (брадикардию), однако причину его образования указать не могут.

3Классификация брадикардии

Взяв во внимание число сердечных сокращений, брадикардию можно разделить на умеренную (51-59 сокращений в минуту), выраженную (40-50 сокращений в минуту) и чрезмерную (меньше 39 сокращений за минуту). По источнику образования импульса брадикардию делят на синусовую, когда импульсы вырабатываются в СУ, и несинусовую — очаг автоматизма расположен ниже.

Брадикардия может быть абсолютной, когда независимо от влияния со стороны самого организма или внешних факторов частота сокращений не меняется. Относительной брадикардию считают в том случае, если менингит, снижение функции щитовидной железы, физическая нагрузка вызывают снижение частоты сокращений сердца. В эту группу можно отнести брадикардию тренированных людей. Следующая классификация предлагает разделить брадикардию на сердечную, и экстракардиальную.

4Проявления брадикардии

Головокружение и слабость

Низкий пульс может никак себя не проявлять у одного пациента, а другому такая ситуация доставит кучу неудобств. Если частота сердечных сокращений составляет выше 40 ударов в минуту, пациент может не предъявлять никаких жалоб. Почему может? Все дело в том, что каждый человек индивидуален. И для кого-то снижение до 60 ударов в минуту уже может приводить к ухудшению самочувствия. Какие же симптомы сопровождают брадикардию?

Основными симптомами в ответ на низкий пульс могут быть головокружение и слабость, предобморочное состояние, обморок, усталость, боль в грудной клетке, одышка. Могут наблюдаться кратковременное снижение остроты зрения и нарушение памяти. В некоторых случаях пациенты указывают на спутанность мышления.

Более грозным симптомом низкого пульса являются приступы Морганьи-Адамса-Стокса (МАС). В таких случаях речь идет о снижении сердечных сокращений ниже 30 в мин. Приступы сопровождаются судорогами и потерей сознания, могут наблюдаться непроизвольные мочеиспускания и дефекация. Такие состояния опасны, так как могут приводить к остановке дыхания. Наличие в анамнезе у пациента приступов МАС требует лечения.

5Диагностика и лечение брадикардии

Диагностика брадикардии

Какой бы не казалась несложной диагностика низкого пульса, этим должен заниматься специалист. Возможно, вооружившись физикальным и эклектрокардиографическим методами, диагноз будет ясен. Однако бывают ситуации, когда пациенту необходимы другие методы обследования. Суточное мониторирование ЭКГ, УЗИ сердца, нагрузочные пробы, электрофизиологические исследования — диагностические методы, которые могут понадобиться специалисту для верификации диагноза. Поэтому, при наличии жалоб, стоит обратиться к специалисту.

Лечение брадикардии проводится в том случае, если ухудшается самочувствие пациента. Когда есть жалобы, причина известна, а диагноз установлен, может быть назначено соответствующая терапия. При неэффективности лекарственной терапии и наличии показаний решается вопрос об установлении пациенту электрокардиостимулятора. Будьте здоровы!

zabserdce.ru

О чем свидетельствует редкий пульс? :

Физиология: нормальный и слабый пульс

Узнать о состоянии здоровья человека можно при помощи различных исследований, не последнее место среди которых занимает исследование пульса. К примеру, нередко приходится сталкиваться с таким явлением, как редкий пульс, который может свидетельствовать о различных видах заболеваний. В норме частота пульса находится в диапазоне 68-80 ударов за минуту, обычно счет ведется за 15 или за 30 секунд, а полученный результат затем умножается соответственно на 4 или на 2. Меняться скорость пульсации может в зависимости от различных внешних факторов, причем она может либо увеличиваться, либо уменьшаться, отклоняясь от нормы на приличное значение. При этом частый пульс возможен не только при аритмии или тахикардии, но и при появлении физической активности, в то время как медленный пульс почти всегда будет свидетельствовать об уменьшении частоты сокращений сердечных. В медицине такое явление принято называть синусовой брадикардией, причем определяется это состояние как преобладание иннервации сердца ветвями нерва, имеющего блуждающий характер. В данном случае значение будет иметь снижение функциональной способности к выработке ударов пульса. Соответственно, слабый пульс может являться следствием определенных препаратов, которые и могут вызывать подобные явления.

Болезни, о которых говорит медленная пульсация

В любом случае редкий пульс – всегда повод задуматься о своем здоровье, при этом слабость его устанавливается при значении менее шестидесяти ударов в минуту. Обычно такая низкая пульсация может определяться при микседеме, мозговых заболеваниях и при слишком сильном охлаждении организма. В последнем случае происходит критическое падение температуры тела, что, в свою очередь, приводит к замедленной пульсации. Однако при обычном охлаждении редкий пульс наблюдаться не будет, а появится он исключительно у людей, которые подвержены лихорадке, к примеру, если речь идет о заболевании пневмонией, а также различными инфекционными недугами органов дыхания. Нередко снижение пульсации может свидетельствовать о полной поперечной блокаде сердца. Не стоит паниковать, обнаружив у себя редкий пульс, поскольку встречаться он может также и у людей-ваготоников или спортсменов, отличающихся хорошей тренировкой. Существует также такое понятие, как дефицит пульса, которое встречается в том случае, когда разница между числом пульсовых волн и числом сердечных сокращений является слишком ощутимой, чтобы не обращать на нее внимания. При этом число сокращений сердечных всегда будет больше числа пульсовых волн.

Механизм образования пульса

Обычно пульс образовывается за счет количества крови, выбрасываемого левым желудочком сердца в аорту. К примеру, если сдавить пальцами лучевую артерию, то можно ощутить степень ее наполнения при различных состояниях сердца. Обычно у людей здоровых пульсация дает хорошее наполнение, в то время как редкий пульс будет вызывать не слишком ощутимое наполнение. Стоит отметить явления так называемого пустого пульса, которые могут возникать в случае большой потери крови или шокового состояния, когда выброса адреналина не происходит.

www.syl.ru


Смотрите также