Бисопролол при тахикардии


Бисопролол при тахикардии

Современная фармакология ни на секунду не останавливается в развитии. Новые препараты-дженерики появляются регулярно. Именно прогресс стал причиной появления вопросов, что лучше: Бисопролол или Конкор, Пирацетам или Ноотропил, Маалокс или Альмагель. Продолжать этот список можно бесконечно. Наверняка вам также приходилось сталкиваться с подобной проблемой выбора даже во время последнего похода в аптеку. Попытаемся внести ясность в вопросе, касающемся препаратов Бисопролола и Конкора.

Чем отличается Конкор от Бисопролола?

Ответить однозначно на этот вопрос достаточно сложно. В особенности если учитывать тот факт, что основным действующим веществом Конкора является именно Бисопролол. Конкор – препарат, разработанный и запатентованный немецкими фармацевтами. А Бисопролол – отечественный аналог данного медикамента.

То есть, по сути, Конкор и Бисопролол отличаются только фирмой-производителем, а следственно, и ценой. При этом принцип действия и эффективность медикаментов находится на одном уровне. Несмотря на это, подобрать подходящее лекарство можно только экспериментальным путем. Как показала практика, некоторым пациентам помогает более дорогой оригинальный Конкор, в то время как другие могут доверить свое здоровье исключительно отечественному Бисопрололу.

Популярность средств обуславливается их комплексным действием. Оба препарата оказывают такие эффекты:

  • антиангинальный;
  • гипотензивный;
  • антиаритмический.

Разработаны и Конкор, и Биспопролол для борьбы с гипертонией и большинством сердечно-сосудистых заболеваний. Основные показания к применению этих средств выглядят следующим образом:

Многие специалисты назначают Конкор или Бисопролол в профилактических целях.

Инструкция по применению Бисопролола и Конкора

Как и любые другие лекарства, Бисопролол или Конкор назначаются индивидуально, в зависимости от заболевания, состояния здоровья пациента, его возраста, физиологических данных. В целом же, согласно инструкции по применению Конкор кора (еще один дженерик) или Бисопролола, в сутки пациент должен принимать не более одной пятимиллиграммовой таблетки. В некоторых случаях допускается увеличение дозы.

Время приема препаратов значения не имеет совершенно – выпитые перед едой или после они действуют одинаково эффективно. Из организма вещества выводятся и почками, и печенью, что в медицине называется сбалансированным клиренсом. Благодаря этому Бисопролол и Конкор вполне можно принимать даже пациентам, страдающим из-за нарушения функций почек и печени.

Еще одно огромное преимущество средств – они подходят пожилым пациентам больше, чем бета-блокаторы старого поколения. Медикаменты оказывают мощный эффект, но действуют при этом мягко, причиняя организму минимальный ущерб.

Разумеется, у таблеток Конкор помимо Бисопролола существует немало других аналогов. И выглядят они следующим образом:

  • Коронал;
  • Биол;
  • Бипрол;
  • Бисогамма;
  • Кординорм;
  • Корбис;
  • Тирез;
  • Арител;
  • Нипертен и прочие.

Есть у Конкора, Бисопролола и всех вышеперечисленных их аналогов противопоказания к применению:

  1. Средства не рекомендуется принимать при острой форме сердечной недостаточности.
  2. Навредить медикаменты могут при брадикардии и синоатриальной блокаде.
  3. Запрещено принимать эти лекарства детям до 18 лет.
  4. Воздержаться от приема бета-блокаторов желательно и при бронхиальной астме.
  5. Еще одно противопоказание – кардиогенный шок .

Бисопролол

Рубрика: Лекарства от гипертонии Бета-блокаторы

Бисопролол — лекарство из группы бета-блокаторов, которое широко применяется для лечения гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе:

  • сердечной недостаточности;
  • ишемической болезни сердца;
  • нарушений сердечного ритма;
  • для профилактики приступов стенокардии.

Бисопролол обладает значительными преимуществами, которые обеспечили ему популярность среди врачей и пациентов. Подробно об этих преимуществах мы рассказываем в статье.

Оригинальный бисопролол называется “конкор”, и его производит фирма Merck в Германии. К счастью, срок действия патента на этот препарат давно прошел. Поэтому на рынке существуют множество доступных по цене “дженериков” бисопролола, которые не уступают по эффективности оригинальному лекарству конкор.

Важно для пациентов! Не используйте бисопролол для самолечения гипертонии и проблем с сердцем! Обратитесь к квалифицированному врачу! Лекарства от гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний можно принимать только по назначению врача. Иначе побочные эффекты могут нанести катастрофический вред вашему здоровью. В то же время, рекомендуем вам ознакомиться с эффективной методикой лечения гипертонии без лекарств.

Бисопролол: инструкция

Эта статья состоит из инструкции по применению бисопролола, которая дополнена информацией из медицинских журналов. Официальная инструкция к лекарству бисопролол написана не слишком понятно, хотя и подробно. Мы постарались подать информацию удобно, чтобы можно было быстро найти ответы на вопросы, которые вас интересуют.

Показания к применению

Показания к применению бисопролола:

  • артериальная гипертония;
  • ишемическая болезнь сердца (стенокардия);
  • нарушения сердечного ритма — синусовая тахикардия, наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия;
  • аритмии на фоне пролапса митрального клапана и тиреотоксикоза;
  • хроническая сердечная недостаточность.

Как это лекарство усваивается, действует и выводится из организма (фармакокинетика)

При первичном прохождении через печень метаболизируется (“теряется”) не более 10-20% принятой дозы лекарства. Биодоступность бисопролола составляет по разным данным 80-90%. Выводится препарат из организма примерно на 50% печенью и на 50% почками. Это называется “сбалансированный клиренс” и позволяет осторожно использовать бисопролол для пациентов с нарушениями функции печени и почек.

Связывание бисопролола с белками плазмы крови составляет 35% (слабое связывание). Лекарство в незначительной степени проходит через гематоэнцефалический и плацентарный барьер, в незначительных количествах обнаруживается в грудном молоке.

Инструкция к бисопрололу дает информацию, что около 98% дозы выводится с мочой, из них 50% — в неизменном виде. Не более 2% выводится с желчью. Период полувыведения — длительный, 10-12 часов. Это позволяет назначать бисопролол всего 1 раз в сутки. На усвоение этого лекарства прием пищи не влияет, поэтому его не обязательно принимать натощак.

Преимущества бисопролола перед другими бета-блокаторами

  1. Бисопролол достаточно принимать 1 раз в день. Причем одна таблетка этого препарата хорошо контролирует артериальное давление в течение целых суток, что доказано исследованиями.
  2. Его не обязательно принимать натощак — можно и после еды, с тем же успехом.
  3. Бисопролол обладает свойством высокой селективности. Что это такое, вы можете узнать в статье “Бета-блокаторы: общие сведения ”. Благодаря этому, у него намного меньше побочных эффектов, чем у бета-блокаторов старого поколения.
  4. В частности, препарат не ухудшает потенцию у мужчин. Это было доказано по результатам плацебо-контролируемого исследования, когда пациенты не знали, какое лекарство они на самом деле принимают.
  5. Поскольку режим приема бисопролола удобный и пациенты редко сталкиваются с побочными эффектами, то они более охотно принимают таблетки.
  6. Бисопролол является метаболически нейтральным препаратом. Он не влияет на обмен холестерина, триглицеридов и глюкозы в крови. Поэтому его можно назначать больным сахарным диабетом 2 типа, а также людям, у которых повышенный риск диабета.
  7. Его можно назначать пожилым людям, и вероятность побочных эффектов при этом будет меньше, чем от использования бета-блокаторов предыдущего поколения.
  8. На рынке есть в наличии множество дженериков бисопролола. Их выпускают разные фармацевтические компании, которые конкурируют между собой. Таким образом, лечение этим бета-блокатором становится доступным по цене.

Применение бисопролола для лечения гипертонии

Применение бисопролола для лечения гипертонии имеет значительные преимущества для пациентов. Провели сравнительные исследования этого лекарства с другими бета-блокаторами. Обнаружилось, что их эффект схож, если судить об интенсивности понижения артериального давления. Однако при анализе показаний суточного мониторирования давления выяснилось, что бисопролол сохранял свое действие в утренние часы следующего дня. Тогда как другие бета-блокаторы похвастаться этим не могли. Они уменьшали или полностью прекращали свое гипотензивное действие за 2—4 часа до приема очередной дозы препарата.

Бисопролол позволяет эффективно контролировать артериальное давление и частоту сердечных сокращений не только в покое, но и при физических нагрузках. Исследование группы пациентов показало, что в этом плане он действует лучше, чем метопролол. Можно, следовательно, подчеркнуть такие особенности эффекта бисопролола, как устойчивость и равномерность действия в течение суток.

Мониторинг артериального давления в течение суток подтверждает, что бисопролол сохраняет свою анти-гипертоническую активность как днем, так и ночью, не искажая при этом циркадные (суточные) вариации давления крови. Вероятно, снижение повышенного ночного давления играет важную роль в уменьшении гипертрофии левого желудочка сердца на 14—15%, которое наблюдается за период применения бисопролола в течение 6 месяцев.

Итак, бисопролол даже без сочетания с другими лекарствами обеспечивает нужный эффект у многих больных, которые страдают мягкой или умеренной гипертонией. Диастолическое (нижнее) давление < 90 мм рт. ст. достигается у 60—88% больных при дневной дозе препарата от 5 до 20 мг (однократный прием). Отличные фармакологические свойства бисопролола позволяют относить его к числу оптимальных бета-блокаторов. При тяжело протекающей гипертонии назначают комбинации бисопролола с другими препаратами (диуретики. ингибиторы АПФ и т. д.).

Помогает ли бисопролол сохранить контроль над артериальным давлением на долгий срок? Было проведено исследование, в котором принимали участие 102 пациента с артериальной гипертонией. За ними наблюдали в течение 36 месяцев, пока они принимали по 5-10 мг бисопролола в сутки, при этом не используя другие лекарства от давления. Обнаружилось, что эффект бисопролола по снижению артериального давления оставался стабильным как минимум в течение 3 лет, пока продолжалось исследование.

Сравнение с лекарствами от гипертонии из других классов

В течение 6 месяцев сравнивалось влияние бисопролола (10 мг в день) и ингибитора АПФ эналаприла (20 мг в день) на степень гипертрофии левого желудочка сердца. Оба препарата в одинаковой мере уменьшали признаки гипертрофии левого желудочка. Также исследователи не смогли найти разницу в снижении артериального давления у 24 больных старше 65 лет, принимавших в течение 6 недель 5—10 мг бисопролола или 25—50 мг каптоприла.

В ряде работ сопоставлялись эффекты бисопролола и антагонистов кальция. В частности, в 3-х исследованиях сравнивалось действие бисопролола и дигидропиридиновых препаратов: нифедипина или нифедипина-ретард, которые больные принимали один-два раза в день. Два из этих исследований были предприняты у больных с ранней гипертонией. Оказалось, что между медленно выделявшимся нифедипином (20—40 мг в день) и бисопрололом (10 мг в день) не было существенных различий.

В третьем исследовании 10 мг бисопролола сравнивали с 10—20 мг нифедипина (один раз в день). Оба препарата вызвали достоверное и, практически, равное понижение артериального давления (систолическое и диастолическое) через 4 недели лечения больных гипертонией.

Укажем, что бисопролол (конкор) в дозе 5—40 мг в день (в виде монотерапии, т. е. без других лекарств) снижал кровяное давление на 17-19% в 8 других исследованиях, проведенных у больных гипертонией I—II стадии с уровнем диастолического (“нижнего”) давления от 90 до 120 мм рт. ст. Лечение продолжалось от 6 до 56 недель, при этом нормализация давления достигалась у 79—94% пациентов с гипертонией.

Активность бисопролола сравнивали с эффективностью лечения гипертонии диуретиками. В одном из таких исследований сопоставлялось действие 10 мг бисопролола и 50 мг гипотиазида (дихлотиазида) вместе с 5 мг амилорида. Исследование проводилось у 34 больных, разделенных на две параллельные группы. К концу 30-го дня лечения артериальное давление намного сильнее понизилось в подгруппе больных, принимавших бисопролол. Так, диастолическое давление

heal-cardio.ru

Сердечные таблетки Бисопролол – продолжительность лечения и рекомендации касательно приема

Бисопролол – это достаточно эффективный лекарственный препарат, который лечит сердечно-сосудистые заболевания:  артериальную гипертонию, стенокардию и другие.

Этот уникальный состав обладает отличным гипотензивным действием, поэтому быстро снижает высокое давление.

Кроме этого, он отличается быстрым антиангинальным эффектом, поэтому уменьшает высокую частоту сокращений сердца, которая появилась в результате тахикардии.

Лекарство восстанавливает пульс, если у пациента аритмия сердца. Многим пациентам необходимо регулярно принимать Бисопролол, если они страдают частыми или временными приступами стенокардии, при которых возможны сильные болевые ощущения в сердце.

Однако каждый человек должен точно знать, как долго можно принимать Бисопролол без перерыва, чтобы не ухудшить состояние здоровья, поэтому консультация врача должна быть обязательной до и во время лечения. Комплексное лечение при помощи этого лекарства назначают больным, у которых острая или хроническая форма болезней щитовидной железы, к ним относятся гипотиреоз, тиреотоксикоз и другие.

Как правильно пить Бисопролол и как долго можно принимать лекарство?

Суточная дозировка Бисопролола для взрослого человека составляет 1 таблетку один раз в день, пьют препарат в утреннее время после еды, запивая обычной водой, нельзя запивать его газированными напитками, кофе или чаем.

Сердечно-сосудистые таблетки Бисопролол

Моменты, как долго принимать Бисопролол, как прекратить прием лекарственного средства определяется только лечащим врачом для каждого пациента исключительно индивидуально. Врач при этом учитывает течение конкретной сердечной болезни и состояние здоровья человека.

Максимальная доза данного препарата за одни сутки не должна быть больше 15 мг действующего вещества, что составляет 2-3 таблетки. Если не соблюдать правильную дозировку при лечении, то у больного могут развиться вторичные осложнения недуга.

Начинают принимать медикаментозное средство с минимальной дозировки, это 1-2 таблетки в день, то есть 2,5-5 мг действующего компонента, при необходимости количество таблеток и продолжительность приема Бисопролола лечащий врач увеличивает.

Прием лекарства при беременности

Данный препарат могут назначить беременной женщине в том случае, если для будущей мамы польза выше, нежели риски для жизни малыша.

Относительно негативных последствий на плод после приема этого лекарства, у малыша может быть внутриутробная задержка роста, иногда брадикардия, гипогликемия, а также расстройство дыхания и прочие негативные последствия для здоровья.

Относительно приема таблеток во время кормления грудью, нужно помнить, что Бисопролол выделяется с молоком матери, поэтому необходимо либо переходить на искусственное вскармливание малыша, либо посоветоваться с врачом, как правильно отменить Бисопролол. Возможно, врач сможет подобрать более щадящие медикаментозные средства для лечения, при которых допускается кормление грудью.

Возможные побочные эффекты

При приеме препарата могут возникнуть различные побочные действия, среди которых встречаются: нарушения сна, депрессия, головокружение, ощущение онемения конечностей, покалывание в коже.

Со стороны зрительного аппарата может произойти нарушение зрения, конъюнктивит, снижение слезовыделения. Кроме этого, у больного может развиться брадикардия, нарушиться атриовентрикулярная проводимость, появиться ортостатическая гипотензия.

После приема Бисопролола может появиться заложенность носа, бронхоспазм, запоры, тошнота или рвота, диарея, в крови повышается активность печеночных ферментов. Лекарство может вызывать высыпания на коже, судороги, покраснения или зуд, мышечную слабость, повышенную потливость. У больного иногда появляется шум в ушах, происходит кратковременная потеря памяти, выпадают волосы, может увеличиться масса тела.

При длительном лечении данным препаратом у пациента возникают побочные реакции в виде частого головокружения, головной боли, тошноты, рвоты, сухости во рту, появляется нарушение сна, одышка, наблюдаются болевые ощущения в животе, а также различные аллергические реакции в виде сильного кожного зуда, крапивницы, покраснения.

Если у больного присутствует хотя бы один из вышеперечисленных симптомов, то необходимо обязательно обратиться к своему лечащему врачу с вопросом о том, как отменить Бисопролол.

Нужно понимать, что дозировку таблеток Бисопрол, длительность применения лекарства разрабатывает только врач, учитывая ваше состояние здоровья, вес, наличие болезней и прочие моменты. Важно знать, что спиртосодержащие напитки и этот препарат никогда нельзя принимать вместе, иначе мгновенно развивается аритмия, гипертония или гиперкоагуляция, что чревато самыми негативными последствиями, вплоть до летального исхода.

Что лечит Бисопролол?

Так как препарат дает хороший гипотензивный эффект, то у пациента нормализуется высокое артериальное давление.

Благодаря антиангинальному действию, устраняются проявления стенокардии, а также снижается частота сокращений сердца.

Лекарство часто назначают для комплексного лечения патологий щитовидной железы, особенно если у больного развился тиреотоксический кризис и гипертиреоз.

Основные показания для назначения данного препарата — это ишемическая болезнь сердца, болезненные ощущения в области грудины, приступы стенокардии, острый период инфаркта миокарда, артериальная гипертензия на любых стадиях развития, не осложненная и осложненная, вторичная и эссенциальная гипертензия.

Бисопролол назначают при разных нарушениях ритма сердца, особенно если у пациента развилась тахикардия или присутствует учащенное сердцебиение.

Противопоказания

Перечень противопоказаний для приема лекарства довольно большой, например, врач не назначает его, если у больного:

  • тяжелая форма бронхиальной астмы;
  • обструктивные заболевания дыхательных путей;
  • выраженная синоатриальная блокада;
  • гиперчувствительность к бетаксололу;
  • атриовентрикулярная блокада 2-3 степени;
  • выраженная гипотония;
  • синдром слабого синусового узла;
  • последние стадии нарушения периферического кровообращения;
  • нарушения периферического кровообращения;
  • назначено лечение вместе с ингибиторами МАО.

С особой осторожностью лекарство назначают при миастении, печеночной недостаточности, сахарном диабете, тиреотоксикозе, псориазе, во время депрессий или в пожилом возрасте. При ухудшении состояния назначается отмена Бисопролола или корректируется дозировка применения лекарства.

Преимущества лекарственного препарата

Если сравнить Бисопролол с аналогичными бета-блокаторами, то он имеет массу своих преимуществ.

Для того, чтобы контролировать давление достаточно принимать одну таблетку в сутки, ночью и днем эффективность лекарства одинаковая.

Работает лекарство независимо от приема пищи, то есть натощак или после еды или даже во время приема пищи. Препарат не дает негативного влияния на здоровье мужчин, что доказано в ходе проведения специального исследования.

Так как Бисопролол является метаболическим нейтральным средством, то не усугубляет обменные процессы в организме. Данный препарат назначают пациентам с диабетом второго типа, больным в зрелом возрасте его прописывают для постоянного приема, так как он имеет меньшее количество побочных действий, нежели его аналоги.

Вы должны знать, что на фармацевтическом рынке присутствует масса дженериков Бисопролола, то есть его более дешевые аналоги, которые изготавливают различные компании. Однако данные препараты выпускаются на искусственной основе, поэтому отличаются большим количеством побочных факторов и могут ухудшить состояние больного. При покупке лекарств эти нюансы нужно учесть.

Особые указания

Важно знать не только сколько времени можно принимать Бисопролол, но и некоторые другие нюансы.

Препарат с максимальной осторожностью может применяться при развитии псориаза, сахарном диабете, а также при расположенности человека к различным аллергическим реакциям.

Если у пациента феохромоцитома, то назначают препарат после приема альфа-адреноблокаторов.

До проведения операций анестезиологу нужно рассказать о приеме Бисопролола. Если работа человека связана с концентрацией внимания, то на время лечения лучше побыть дома, так как возможно снижение скорости психомоторной реакции.

Видео по теме

Кратко и информативно про препарат Бисопролол: сколько по времени принимать, механизм действия, показания и противопоказания:

Несмотря на противопоказания и побочные действия, Бисопролол считается самым широко распространенным лекарственным препаратом для лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Данное средство является эффективным селективным препаратом группы бета-блокаторов и редко вызывает побочные реакции, большая часть больных хорошо его переносят и справляются со своими недугами. В вопросах о том, сколько можно принимать Бисопролол, врачи учитывают течение конкретной сердечной болезни и состояние здоровья человека. Многие пациенты, которые регулярно принимали Бисопролол, снизили артериальное давление до нормального значения, у других снизилась частота приступов стенокардии и симптомы сердечной недостаточности. Лекарство не влияет на состояние и работу гладкой мускулатуры бронхов, уровень сахара и на содержание холестерина в крови. Препарат существенно улучшает качество жизни больного и увеличивает ее продолжительность.

Поделиться:

Нет комментариев

gipertonia.pro

От чего помогает бисопролол, при каких болезнях его назначают

Из этой статьи вы узнаете: действие бисопролола на организм, от чего применяют бисопролол.

Содержание статьи:

Бисопролол – лекарственное средство из группы бета-блокаторов – препаратов, блокирующих влияние адереналина и норадреналина на ткани и органы.

Бисопролол понижает артериальное давление, урежает частоту сердечных сокращений (ЧСС), предотвращает развитие тахиаритмий, уменьшает сердечный выброс, снижая нагрузку на сердце.

Благодаря широкому спектру влияний на структуры и функции сердца, препарат назначают для лечения многих кардиологических заболеваний: ишемической болезни сердца (ИБС), некоторых видов аритмий, хронической сердечной недостаточности (ХСН), артериальной гипертензии.

Структурная формула бисопролола

Эффекты бисопролола

Адреналин и норадреналин оказывают влияние на организм, действуя на разные типы рецепторов. Бета-1-адренорецепторы преобладают в сердце и некоторых других органах. Бета-2-адренорецепторы расположены в бронхах, сосудистой стенке, в пищеварительном тракте, жировой ткани, поджелудочной железе. Бисопролол является селективным бета-блокатором, поскольку блокирует преимущественно бета-1-адренорецепторы. Отсутствие влияния препарата на второй тип рецепторов позволяет избежать многих побочных эффектов и расширить круг применения препарата.

Взаимодействие с бета-1-адренорецепторами адреналина и норадреналина (катехоламинов) может усугубить состояние здоровья при наличии кардиопатологии. Прием бисопролола снижает токсическое действие катехоламинов, уменьшает выраженность симптомов, замедляет прогрессирование сердечной патологии.

Взаимодействие адреналина и норадреналина с рецепторами Эффекты бисопролола
Ускорение сердечного ритма Замедление ритма
Усиление сокращений миокарда Уменьшение силы сокращений
Повышение автоматизма водителей ритма (спонтанного создания импульсов, ведущих к ритмичному сокращению сердца), возбудимости миокарда (способности клеток миокарда реагировать сокращением на приходящие импульсы) Снижение автоматизма и возбудимости
Ускорение проводимости по атриовентрикулярному соединению Замедление проведения, укорочение интервала QT (параметра на электрокардиограмме, удлинение которого приводит к повышению риска тяжелых аритмий)

Бета-1-адренорецепторы обнаруживаются в различных органах, что приводит к разнообразию влияний бисопролола на функционирование организма, в том числе к ограничениям применения препарата при некоторых заболеваниях.

Органы и ткани, содержащие бета-1-адренорецепторы Эффекты при блокаде рецепторов Показания к лечению бисопрололом Особенности назначения, ограничения, противопоказания
Сердечная мышца – миокард Уменьшение силы сокращений и давления в левом желудочке сердца в фазу расслабления, снижающие потребность в кислороде Хроническая сердечная недостаточность (ХСН), ишемическая болезнь сердца (ИБС) Противопоказан при острой сердечной недостаточности и декомпенсации ХСН, при шоке
Проводящая система сердца Уменьшение частоты сердечного ритма, возбудимости, атриовентрикулярной проводимости Тахиаритмии, экстрасистолия Не применяют при ЧСС ниже 50 в минуту, при синдроме слабости синусового узла, синоатриальной или атриовентрикулярной блокаде 2–3 ст.
Почечный юкстагломерулярный аппарат Уменьшение высвобождения ренина, приводящее к понижению артериального давления Артериальная гипертензия Противопоказан при выраженной гипотензии (систолическое АД 100 мм рт. ст. и меньше)
Глаза Уменьшение выработки внутриглазной жидкости С осторожностью использовать комбинации с местными адреноблокаторами для лечения глаукомы
Система воротной вены Снижение давления Позитивное воздействие при портальной гипертензии
Центральная нервная система Угнетающее влияние в виде подавления симпатических импульсов, сонливость, депрессия, бессоница С осторожностью применять при депрессии, нельзя комбинировать с ингибиторами МАО

Бисопролол блокирует бета-1-адренорецепторы, ограничивая возможность взаимодействия с ними адренергических веществ. Со способностью ослаблять влияние норадреналина и адреналина на деятельность сердца связаны терапевтические эффекты лекарственного средства.

Эффекты от применения бета-адреноблокаторов. Нажмите на фото для увеличения

Действие бисопролола при ишемической болезни сердца

При ИБС наблюдается несоответствие потребностей мышцы сердца в кислороде и его поступлением с кровью через сеть коронарных сосудов. Бисопролол не изменяет количества доставляемого кислорода, но уменьшает нагрузку на сердце и его потребность в кровоснабжении. Это реализуется за счет следующих механизмов:

  1. Бисопролол снижает ЧСС и длительность периода расслабления сердечной мышцы. Поступление крови к клеткам происходит преимущественно в этот период, поскольку при сокращении сердца венечные артерии в толще миокарда пережимаются.
  2. Уменьшение силы сокращений и АД снижает потребность кардиомиоцитов в кислороде.
  3. Под влиянием лекарства давление в левом желудочке сердца в период между сокращениями уменьшается, что ведет к улучшению кровоснабжения миокарда.
  4. Блокада токсического влияния высоких концентраций катехоламинов.
Следствием ИБС является инфаркт миокарда, при котором наступает некроз сердечных мышц из-за отсутствия кислорода

Применение бисопролола при ИБС позволяет уменьшить нагрузку на сердце и снизить риск коронарных осложнений. Препарат обеспечивает следующие позитивные изменения в состоянии пациентов:

  • уменьшает частоту приступов стенокардии;
  • повышает переносимость нагрузок;
  • предупреждает развитие аритмий или оказывает лечебное действие при имеющейся тахикардии или экстрасистолической аритмии;
  • снижает вероятность осложнений – инфаркта миокарда, внезапной коронарной смерти;
  • замедляет прогрессирование хронической сердечной недостаточности.

Бисопролол в лечении сердечной недостаточности

Уменьшение силы сердечных сокращений, казалось бы, должно усиливать проявления сердечной недостаточности, при которой снижена функциональная способность миокарда. Действительно, бисопролол противопоказан при острой сердечной недостаточности или декомпенсации состояния – в такой ситуации прием препарата может иметь фатальные последствия.

Но при хронической недостаточности (сокращенно ХСН) бисопролол способен значительно улучшить функцию сердца. Начинают прием средства с минимальных доз, постепенно увеличивая до целевых. Процесс лечения контролирует кардиолог или терапевт.

Механизм действия этого бета-адреноблокирующего средства при ХСН:

  1. Снижение ЧСС и улучшение функции левого желудочка.
  2. Торможение и обратное развитие патологического ремоделирования сердца (гипертрофии и расширения полостей).
  3. Улучшение насосной функции сердца при длительном приеме лекарства.
  4. Блокирование токсического действия адренергических веществ и торможение гибели клеток мышцы сердца.
  5. Уменьшение электрической нестабильности миокарда и снижение риска аритмий.
  6. Блокировка высвобождения ренина в почках и подавление активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, оказывающей значительное влияние на прогрессирование сердечной недостаточности.

Бисопролол помогает устранить или уменьшить следующие симптомы:

  • учащенное сердцебиение;
  • ограничение физической активности;
  • одышку;
  • вероятность и частоту возникновения аритмий.

Прием препарата замедляет прогрессирование ХСН, улучшает прогноз, качество жизни пациентов.

Бисопролол обладает более высокой степенью бета1-селективности по сравнению с другими бета1-селективными бета-блокаторами (такими как атенолол, метопролол и бетаксолол)

Эффективность препарата при повышенном давлении

Понижающее давление действие бисопролола связано в основном со следующими механизмами:

  1. уменьшением сердечного выброса;
  2. блокировкой высвобождения ренина – фермента, запускающего каскад реакций, ведущих к росту давления;
  3. подавлением импульсов из центрального отдела симпатической нервной системы, ведущим к уменьшению стимуляции сердечной деятельности и снижению давления.

Лечение бисопрололом позволяет устранить следующие симптомы:

  • снизить артериальное давление;
  • уменьшить выраженность симптомов, связанных с высоким давлением – головной боли, тошноты, повышенной утомляемости и других.

Выбор бисопролола в качестве антигипертензивного средства предпочтителен при наличии тахикардии, сердечной недостаточности, ИБС, факторов повышенного сердечно-сосудистого риска, угрозы развития аритмий.

Применение бисопролола при аритмиях сердца

Сердечная деятельность невозможна без функций автоматизма и проведения импульсов. При кардиологических заболеваниях эти функции могут быть нарушены, что делает необходимым проведение противоаритмической терапии. Антиаритмическое действие бисопролола связано с несколькими механизмами:

  1. понижением ЧСС;
  2. замедлением проведения в атриовентрикулярном соединении;
  3. снижением вероятности возникновения импульсов в эктопических очагах, а следовательно риска развития экстрасистолии и тахиаритмий.
Эктопическая аритмия – вид аритмии, при которой в сердечной мышце возникают дополнительные эктопические очаги повышенной возбудимости, способные генерировать импульсы, вызывающие внеочередные сокращение сердца (экстрасистолы). Это большой пик на фотографии ЭКГ

Вероятность возникновения аритмий при приеме препарата снижается также благодаря антиишемическому действию, улучшению метаболических процессов в миокарде, угнетению симпатических импульсов со стороны центральной нервной системы.

Назначение бисопролола показано при таких видах аритмий:

Особенно показан бисопролол как средство от аритмии при лечении ИБС и ХСН.

Кто назначает бисопролол

Бесконтрольное применение средства может привести к серьезным проблемам со здоровьем. Только врач должен решать, для чего следует назначить бисопролол. Терапевт или кардиолог направляют на необходимое обследование, определяют показания, исключают противопоказания и подбирают индивидуальную дозировку препарата. Во многих случаях начинают с минимальной дозы бисопролола, медленно повышая ее до уровня, обеспечивающего максимальный лечебный эффект и хорошо переносимого пациентом.

Бета-блокаторы часто используют при лечении болезней сердца, но их применение может быть ограничено имеющимися противопоказаниями, индивидуальной непереносимостью, нежелательностью комбинирования с отдельными препаратами.

Несмотря на селективность бисопролола, большие дозы лекарства могут привести к блокаде бета-2-адренорецепторов с проявлением нежелательных эффектов, в частности, бронхоспазма, нарушения периферического кровообращения. Поэтому назначенный препарат должен приниматься под контролем врача, который при необходимости проведет корректировку дозы бисопролола или отменит препарат. Прекращение приема препарата проводят с осторожностью, постепенно снижая дозу в связи с возможностью синдрома отмены.

okardio.com

Чем заменить бисопролол при тахикардии

Бисопролол – лекарственный препарат, который часто назначают пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями и гипертонией.

Показания для его применения следующие:

  • ишемическая болезнь сердца (стенокардия );
  • артериальная гипертония;
  • синусовая тахикардия;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • нарушения сердечного ритма;
  • аритмия при тиреотоксикозе и пролапсе митрального клапана.

Как и другие лекарственные препараты, Бисопролол имеет свои аналоги. Основное их действие идентично, все они снижают артериальное давление. Но есть и отличия между ними.

Чем можно заменить Бисопролол?

Аналогами препарата Бисопролол являются следующие:

Дальше рассмотрим, в чем же отличие между лекарствами-аналогами Бисопролола.

Что лучше – Метопролол или Бисопролол?

Метопролол – дешевый аналог Бисопролола. А значит, показания для его применения практически те же. Так есть ли разница между этими препаратами? Оказывается, есть. Сравнив их фармакологические свойства, можно прийти к выводу, что Бисопролол имеет ряд преимуществ, о которых далее и расскажем.

Время полувыведения у Бисопролола составляет 10-12 часов, а у Метопролола – 3-4 часа. Благодаря этому Бисопролол можно принимать 1 раз в день, кратность приема Метопролола соответственно больше.

Связывание Метопролола с белками плазмы крови составляет 88 %, в то время как у Бисопролола этот показатель достигает только 30 %. А чем этот показатель меньше, тем препарат эффективнее. Соответственно, Бисопролол более эффективен.

Бисопролол – амфофильный бета-адреноблокатор, он растворим и в воде, и в жирах. Поэтому Бисопролол незначительно проникает через гематоэнцефалический барьер и равноценно выводится и почками, и печенью. В то время как Метопролол выводится только печенью, соответственно, нагрузка на этот орган будет больше.

Карведилол или Бисопролол – что лучше?

Карведилол – еще один аналог Бисопролола. Как и Метопролол, Карведилол метаболизируется исключительно в печени. Поэтому у больных с заболеваниями печени кратность приема препарата и дозировку нужно уменьшать. В отличие от Бисопролола, Карведилол так же как и Метопролол проникает через гематоэнцефалический барьер, в результате чего возникает целый ряд побочных действий со стороны центральной нервной системы.

Бисопролол или Эгилок – что лучше?

Примерно 5% препарата Эгилок выводятся из организма с мочой. А остальное количество выводится печенью. Поэтому также необходима коррекция дозировки, если есть проблемы с данным органом. В остальном же действие препаратов идентичное, и можно смело заменять один другим.

Таким образом, можно сделать вывод, что действия рассмотренных препаратов аналогично. Все они понижают артериальное давление и частоту сердечных сокращений. Но проводились исследования, в которых у пациентов фиксировали уровень артериального давления в течение суток. Так вот, в результате было установлено, что препарат Бисопролол сохранял свое гипотензивное действие и в утренние часы следующего дня. Другие препараты-аналоги этим похвастаться не могли. Они полностью прекращали или уменьшали свое действие по снижению артериального давления за 3-4 часа до того, как нужно было принимать следующую дозу препарата.

Также исследования показали, что Бисопролол эффективно контролирует артериальное давление и частоту сердечных сокращений и в спокойном состоянии, и при физических нагрузках. По результатам исследований доказано, что в данном случае Бисопролол эффективнее, чем Метопролол.

Использование аналогов Бисопролола

Известный в кардиологии препарат Бисопролол, аналоги которого широко применяются для лечения заболеваний сердца, врачи часто назначают пациентам.

Можно ли его заменять аналогичными препаратами и какое действие на организм оказывают подобные средства?

Состав и действие Бисопролола

Действующее вещество лекарственного средства #8211; бисопролола фумарат. Препарат оказывает комплексное действие на деятельность сердечно-сосудистой системы. Снижает уровень артериального давления, предупреждает приступы стенокардии, стабилизирует коронарный кровоток, сердечный ритм и способствует снабжению миокарда кислородом и питательными веществами.

Бисопролол понижает тонус в сосудодвигательном центре, частоту сердечных сокращений, систолический объем крови, выделение ренина, а при регулярном приеме нормализует сопротивление сосудистой системы выбрасываемому кровяному потоку, верхнее и нижнее артериальное давление. Не оказывает негативного действия на метаболизм липидов.

После приема препарата давление нормализуется в течение 3-4 часов и действие сохраняется более суток, а двухнедельное использование приводит к стабилизации функций сердечно-сосудистой системы, состояние больного улучшается.

По статистическим данным, смертность от инфаркта миокарда снижается до 50%, если пациенты постоянно принимают препарат. Эффективность при гипертонии Бисопролола и аналогичных препаратов находится на уровне 90-95% в зависимости от возраста больных.

Показания к применению Бисопролола

Бисопролол #8211; это кардиологическое средство, которое применяется для решения проблем с нарушением функционирования сердечной мышцы и показано при таких заболеваниях, как:

  1. Стенокардия.
  2. Ишемическая болезнь сердца.
  3. Инфаркт миокарда #8211; текущий или перенесенный ранее.
  4. Аневризма (выпячивание истонченной стенки органа) сердца, полученная вследствие инфаркта.
  5. Сердечная недостаточность застойного характера.
  6. Нередко препарат назначается при болезнях, сопровождающихся повышением артериального давления.
  7. Патологии почек, печени, мочевыводящих органов.
  8. Эндокринные заболевания.
  9. Болезни нейрогенного характера, развивающиеся вследствие поражения центральной нервной системы.

Правила применения препарата

Любой медицинский препарат требует соблюдения правил, о которых рассказывает инструкция по применению, аналоги это или сам Бисопролол.

Не стоит назначать себе подобные средства самостоятельно, не получив рекомендацию специалиста. Перед назначением необходимо проверить работу других органов и систем.

В некоторых случаях врачи отходят от дозировок, указанных в инструкции, индивидуально подбирая курс лечения исходя из полной клинической картины заболевания, возраста и особенностей организма.

Препарат Бисопролол, инструкция которого выделяет разные курсы в зависимости от заболевания, является комплексным средством. Необходимо четко следовать предписаниям, чтобы не было передозировки. Принимается перорально, проглатывается и запивается водой в небольшом количестве.

При гипертонии (стойком повышении артериального давления) назначается курс приема утром и вечером. Такой же график используется при ишемии.

Зачастую лечение начинается с маленьких доз, и только врач, оценивая состояние больного, может увеличить дозировку.

Противопоказания и побочные эффекты

Любое, даже самое безобидное средство может вызвать неожиданную реакцию организма. К чему же нужно быть готовым при приеме Бисопролола и аналогичных средств? В каких случаях лучше отказаться от их использования?

В инструкции указаны состояния, при которых прием препарата не рекомендован:

  • шоковое состояние;
  • брадикардия (снижение пульса до 50 ударов и меньше);
  • атриовентрикулярная блокада II и III степени (при I степени с осторожностью прием допускается);
  • слабость синусовых узлов;
  • выраженная артериальная гипотензия;
  • последняя стадия нарушенного кровообращения периферического отдела;
  • бронхоспазмы;
  • чувствительность к компонентам препарата.

Не стоит совмещать прием Бисопролола с ингибитором МАО.

С особой осторожностью применяется лекарство при следующих диагнозах:

  • сахарный диабет;
  • патологическое снижение концентрации глюкозы #8211; гипогликемия;
  • стенокардия Принцметала (вазоспастическая).

При беременности и грудном вскармливании препарат может быть назначен женщине только при угрозе ее жизни не позднее чем за 3 суток до родов. В этом случае новорожденный с первых минут попадает под строгое наблюдение врачей.

  • участившихся головных болей;
  • общей слабости;
  • нарушенного сна;
  • депрессивного состояния;
  • изредка галлюцинаций;
  • воспаления конъюнктивы;
  • обильного слезотечения;
  • нарушения работы желудочно-кишечного тракта в виде поноса, тошноты, слабых колик.

При склонности к бронхоспазмам может появиться одышка.

Большинство симптомов слабо выражены и после недельного приема могут совсем исчезнуть.

Аналогичные Бисопрололу препараты

Существует множество аналогов Бисопролола:

Есть значительная разница между данными препаратами. В частности, они различаются по используемым в составе активным веществам и по влиянию на организм. Например, Метопролол имеет те же показания, что и Бисопролол, но его полувыведение занимает в 3 раза больше времени, показатели связывания с белками плазмы выше, а выводится он лишь через печень. Подобную нагрузку на печень оказывают и другие аналогичные препараты #8211; Карведилол и Эгилок. Это имеет очень важное значение для пациентов с нарушенными печеночными функциями.

Самостоятельная замена выписанного врачом препарата на аналогичный может отрицательно повлиять на ход лечения. Стоит ли экономия того, чтобы рисковать своим здоровьем?

Метопролол и Бисопролол - одно и тоже? Можно ли принимать и то и то, или это одно и тоже?

Елена Соколова Ученик (185), закрыт 1 год назад

Малыша Мудрец (17419) 1 год назад

Бисопролол – лекарственный препарат, который часто назначают пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями и гипертонией.Показания для его применения следующие:ишемическая болезнь сердца (стенокардия);артериальная гипертония;синусовая тахикардия;хроническая сердечная недостаточность;нарушения сердечного ритма;аритмия при тиреотоксикозе и пролапсе митрального клапана.Как и другие лекарственные препараты, Бисопролол имеет свои аналоги. Основное их действие идентично, все они снижают артериальное давление. Но есть и отличия между ними.Чем можно заменить Бисопролол?Аналогами препарата Бисопролол являются следующие:Метопролол;Карведилол;Эгилок;Бетаксолол;Небиволол;Пропранолол.Дальше рассмотрим, в чем же отличие между лекарствами-аналогами Бисопролола.Что лучше – Метопролол или Бисопролол?Метопролол – дешевый аналог Бисопролола. А значит, показания для его применения практически те же. Так есть ли разница между этими препаратами? Оказывается, есть. Сравнив их фармакологические свойства, можно прийти к выводу, что Бисопролол имеет ряд преимуществ, о которых далее и расскажем.Время полувыведения у Бисопролола составляет 10-12 часов, а у Метопролола – 3-4 часа. Благодаря этому Бисопролол можно принимать 1 раз в день, кратность приема Метопролола соответственно больше.Связывание Метопролола с белками плазмы крови составляет 88 %, в то время как у Бисопролола этот показатель достигает только 30 %. А чем этот показатель меньше, тем препарат эффективнее. Соответственно, Бисопролол более эффективен.

Бисопролол – амфофильный бета-адреноблокатор, он растворим и в воде, и в жирах. Поэтому Бисопролол незначительно проникает через гематоэнцефалический барьер и равноценно выводится и почками, и печенью. В то время как Метопролол выводится только печенью, соответственно, нагрузка на этот орган будет больше.

vzdorovomtele.ru


Смотрите также