Наджелудочковая тахикардия симптомы и лечение


Чем опасна наджелудочковая тахикардия и почему ее нужно обязательно лечить?

Среди всего разнообразия аритмии пароксизмальная наджелудочковая тахикардия считается самой распространенной причиной, вызывающей образование аритмогенного коллапса и сердечной недостаточности у людей молодого возраста. Это заболевание сопровождается резким увеличением сердцебиения и длительность такого состояния может колебаться в течение довольно продолжительного времени.

Завершается приступ так же неожиданно, как и возникает. Для наджелудочковой тахикардии свойственно формирование импульсов на уровне выше желудочков, то есть этот процесс происходит в предсердиях либо артиовентикулярном узле.

Особенности заболевания

В организме человека сердце выполняет жизненно важные функции и при небольшом сбое в его работе происходят значительные изменения, которые сказываются на общем состоянии человека. Одной из самых распространенных патологий считается нарушение сердечного ритма, которое получило название пароксизмальная тахикардия.

Это заболевание представляет собой патологическое состояние организма, при котором отмечаются приступы сердцебиения. Такое неприятное состояние возникает довольно неожиданное, при этом количество сокращений сердца повышается до 150-250 ударов в минуту. Такая тахикардия сопровождается появлением дополнительных симптомов, еще больше усугубляющих тяжелое состояние пациента.

Важно понимать, почему такое состояние является отклонением и требует определенного лечения. У здорового человека развитие электрического импульса происходит в клетках синусового узла, местом локализации которых является предсердие верхнего сердечного отдела. Такой импульс способствует синхронному сокращению предсердной мышцы и проталкиванию крови в желудочки, которые располагаются в нижних сердечных отделах.

Далее наблюдается переход импульса в атриовентрикулярный узел и его дальнейшее продвижение по ножкам пучка Гиса и волокнам Пуркинье в область миокарда желудочков. В атриовентрикулярном узле происходит задержка импульса и это дает предсердиям некоторое время для процесса сокращения, что позволяет крови попасть в желудочки, где и происходит распространение импульса. Далее происходит сокращение желудочков и выталкивание крови в кровеносные сосуды.

При патологическом состоянии организма, которое называется наджелудочковой пароксизмальной тахикардией, отмечаются сбои проводимости импульсов и это способствует повышению частоты сокращений желудочков и предсердий.

Такая тахикардия получила название пароксизмальная по той причине, что частота свойственных ей сокращений хаотична и имеет резкий характер. При таком заболевании образуются аномальные пути проводимости в различных частях предсердий, в том числе и в области антиовентрикулярного узла.

Причины тахикардии

Все многообразие причин наджелудочковой пароксизмальной тахикардии можно разделить на две большие группы.

Общие причины

  1. Сердечные причины включают в себя:
  • проводящая сердечная система имеет врожденные нарушения;
  • прогрессирование ишемической болезни сердца, которая сопровождается недостаточным поступлением крови в этот жизненно важный орган;
  • патологическое состояние сердца, которые выражается в нарушении его структуры;
  • развитие сердечной недостаточности, которая характеризуется снижением способности сокращения сердца;
  • воспалительный процесс мышцы сердца, который получил название миокардит;
  • кардиомиопатия является патологией, при которой отмечается сбои в строении и функционировании сердечной мышцы по неизвестной причине.
  • патологии в области эндокринологии, среди которых одной из самых распространенных является гипертиреоз;
  • употребление алкоголя в больших объемах;
  • образование тромба в артериях легких;
  • различные заболевания бронхолегочной системы;
  • дисбалансное состояние вегетативной нервной системы.

Можно выделить факторы, которые способствуют развитию заболевания:

  • постоянное нахождение в стрессовом состоянии;
  • повышенные физические нагрузки;
  • никотин;
  • потребление кофе и алкогольных напитков в больших объемах.

Причины заболевания у беременных и детей

Во время беременности значительно повышается нагрузка на все органы и системы, в том числе и на сердце. В некоторых случаях возникновение наджелудочковой тахикардии является одним их осложнений, которые развиваются во время беременности женщины. Причинами такого состояния организма могут служить:

  • анемия;
  • повышение уровня гормонов;
  • повышенное давление;
  • непостоянство водно-солевого баланса.

При благоприятном устранении такого неприятного состояния может наблюдаться полное отсутствие симптоматики тахикардии. Прогрессирование наджелудочковой тахикардии в юном возрасте чаще всего никак не взаимосвязано с поражением сердца органического характера. Распространенными причинами такого состояния являются:

  • патологическое состояние электролитов;
  • пребывание ребенка в постоянном физическом либо эмоциональном напряжении;
  • создание неблагоприятных бытовых условий, которые могут выражаться в излишней влажности воздуха помещения и плохом проветривании комнаты.

Симптоматика патологии

Симптомы, которые возникают при тахикардии, весьма разнообразны и чаще всего определяются частотой сердцебиения и состоянием всего организма больного. Людям с сердечными заболеваниями симптомы тахикардии доставляют массу дискомфортных ощущений и вызывают развитие множества осложнений. Однако, встречаются больные, у которых заболевание протекает без каких-либо признаков патологии.

Симптомы при таком заболевании могут, как внезапно появляться, так неожиданно и исчезать, при этом их длительность может быть различной. При возникновении эпизода наджелудочковой тахикардии наблюдается учащение сердцебиения и результатом этого становится не такое эффективное прокачивание крови.

Это патологическое состояние организма приводит к тому, что отмечается недостаточное поступление крови в различные органы, что не позволяет им нормально работать. При учащении сердцебиения развиваются следующие симптомы:

  • появление ощущения сильного стука сердца в груди;
  • сильное головокружение либо обморочное состояние;
  • периодическая одышка;
  • состояние повышенной тревожности;
  • возникновение болевых ощущений либо чувства сдавленности в груди;

Диагностирование патологии

При появлении приступов резкого учащения сердцебиения, специалистом назначается обследование, направленное на постановку точного диагноза.

Методы диагностики

Пароксимы, возникающие при наджелудочковой тахикардии, могут быть определены различными диагностическими исследованиями:

  • Изучение анамнеза заболевания и жалоб пациента на свое состояние.
  • Тщательный анамнез жизненных условий больного и его окружения.
  • физикальный осмотр, в ходе которого обращается внимание на лишние килограммы на теле, состояние кожи, определяется артериальное давление, а прослушивание сердца сопровождается появлением частых ритмичных тонов сердца.
  • Проведение общего исследования крови и мочи позволяет выявить наличие в организме сопутствующие заболевания.
  • Биохимическое исследование крови
  • Электрокардиография (ЭКГ) является основным методом диагностического исследования, в ходе которого удается выявить нарушения, свойственные именно для наджелудочковой пароксизмальной тахикардии.
  • Проведение суточного мониторинга ЭКГ, которое дает возможность определить пароксизм, возникающий именно при прогрессировании в организме наджелудочковой тахикардии. Такие приступы человек чаще всего не ощущает, поэтому этот метод исследования дает возможность зафиксировать начало приступа и его конец, а также определить наличие аритмии;
  • Черезпищеводная стимуляции сердца уточняет механизм развития заболевания, а также позволяет диагностировать патологию у больных с редкими приступами, которые не всегда удается зафиксировать на ЭКГ.
  • Проведение электрофизиологического исследования сердца.

Проведение ЭКГ

Наиболее достоверным и информативным диагностическим методом тахикардии является ЭКГ, которое является способом не инвазивного исследования и проводится совершенно безболезненно и быстро. Главное назначение этого метода исследования — проверка электрической проводимости сердца.

При проведении ЭКГ по всему телу пациента располагается 12 электродов, работа которых дает возможность получить информацию и схематическое изображение активной работы сердца на разных участках. ЭКГ позволяет установить пароксизмальную наджелудочковую тахикардию и выявить причины ее развития.

ЭКГ позволяет увидеть яркую картину заболевания, поэтому выявление тахикардии таким методом сложностей не вызывает. Важным условием, которое позволяет правильно диагностировать пароксизмальную тахикардию на ЭКГ, является полный учет всех признаков заболевания:

  • Сокращения сердца происходят с частотой 160-190 ударов в минуту;
  • имеется деформация зубца Р;
  • высокая вероятность наслоения зубца Р на Т;
  • не наблюдается кардинальных изменений QRS.

Получить более точную картину состояния больного позволит проведение ЭКГ параллельно с другими методами диагностики.

Лечение заболевания

После выявления наджелудочковой пароксизмальной тахикардии назначается определенное лечение, сложность которого зависит от особенностей течения патологии и от ее сложности.

Оказание первой помощи

Пароксизм, свойственный наджелудочковой тахикардии, нуждается в оказании первой медицинской помощи. Помогать больному лучше всего путем оказания воздействия на блуждающий нерв и добиться положительного результата удастся в том случае, если пациент будет натуживаться на высоте глубокого вдоха.

Кроме этого, можно оказывать воздействие на синокаротидную зону, проводя массаж каротидного синуса. Все действия необходимо проводить в положении лежа, прижимая при этом сонную правую артерию. Можно выполнять надавливание на глазные яблоки, хотя этот способ не всегда приносит положительный результат. При определенных показаниях больного госпитализируют и дальнейшее лечение проводится в стационаре:

  • невозможно купировать приступ тахикардии;
  • течение заболевания сопровождается развитием сердечной недостаточностью острого характера.

Те пациенты, у которых возникновение приступов тахикардии отмечается около двух раз в месяц, проходят плановую госпитализацию в специализированное учреждение. В стационаре больного тщательно обследуют и назначают эффективное лечение.

Медикаментозное лечение

Такое заболевания требует лечения с помощью определенных лекарственных препаратов, дозировку которых назначает лечащий врач. Лечение наджелудочковой тахикардии осуществляется с помощью успокаивающих препаратов:

  • Бром
  • Барбитураты;
  • Транквилизаторы;
  • Бета-блокаторов;
  • Атенолол;
  • Метопролол;
  • Хинидин.

Лечение пациентов с пораженным миокардом и сердечной недостаточностью направлено на прием препаратов наперстнянки — изоптина. Хороший результат дает комбинированное лечение заболевания приемом препаратов наперстнянки и хинидина. Кроем этого, лечение тахикардии может включать в себя прием:

  • Аймалина;
  • Этацизина;
  • Пропафенона;
  • Соталола;
  • Верапамила.

При длительном курсе лечения специалисты рекомендуют применять препараты калия в сочетании с некоторыми основными антиаритмическими средствами.

Физиотерапевтическое лечение

Лечение пароксизмальной наджелудочковой тахикардии проводится с использованием:

  • лечебных ванн;
  • ванн с гидромассажем;
  • циркулярного душа;
  • обливания;
  • растирания.

Лучше всего использовать физиотерапевтические средства как дополнение к основному лечению заболевания.

Хирургическое вмешательство

Лечение таким способом требует наличия определенных показаний к его проведению:

  • отмечаются частые приступы тахикардии, при этом они плохо переносятся пациентом;
  • прием антиаритмических средств не позволяет ликвидировать пароксизм, возникающий при наджелудочковой тахикардии;
  • профессия пациента связана с высокой опасностью при потере сознания.
  • Возраст больного не позволяет проводить лекарственную терапию в течение длительного времени.

В том случае, если лечение пароксизмальной тахикардии с помощью лекарственной терапии не принесло желаемого результата, то проводиться хирургическое вмешательство. Такое же лечение используется и в том случае, когда у больного имеются врожденные пороки строения сердечной мышцы и патология сердечной проводимости.

Профилактика патологии

Для предотвращения развития в организме пароксизмальной наджелудочковой тахикардии необходимо соблюдать здоровый образ жизни, который предполагает полный отказ от курения и алкоголя. При этом необходимо пересмотреть свой распорядок дня и по возможности избегать различных физических и эмоциональных нагрузок.

В том случае, если развитие тахикардии происходит по генетическому фактору, то ближайшим родственникам больного рекомендуется пройти комплексное обследование, включающее в себя комплекс таких процедур, как:

  • электрокардиография;
  • мониторинг кардиограммы в течение суток
  • эхокардиограмма

Конечно, тахикардия является опасным заболеванием, которое требует определенного лечения, но приложение определенных усилий способно восстановить ритм сердца и нормализовать жизнь больного. Возможно постепенное замедление течения наджелудочковой тахикардии при проведении своевременного диагностирования патологии и соблюдении профилактических мероприятий.

cerdcesosud.ru

Как осуществляется лечение наджелудочковой тахикардии

Оглавление: [скрыть]

  • Как проявляется наджелудочковая тахикардия?
  • Как осуществляется диагностика наджелудочковой аритмии?
  • Как самостоятельно справиться с приступом наджелудочковой аритмии?
  • Как осуществляется лечение наджелудочковой аритмии?

Наджелудочковая тахикардия, лечением которой занимается кардиолог, характеризуется ровным по ритму и ускоренным по частоте сердцебиением. Во время приступа сердце бьется со скоростью 140-180 ударов в минуту.

Длительность приступа может составлять от 10 минут до нескольких часов. Механизм возникновения заболевания следующий: синусно-предсердный узел перестает контролировать частоту сокращений сердца, сердечный ритм нарушается, в результате чего может сформироваться дополнительный водитель ритма или дополнительный путь для проведения импульса.

Это приводит к систематическому расстройству нормальной работы сердца. Точные причины, по которым возникает это заболевание, до сих пор не установлены, однако уже известна значительная роль наследственной предрасположенности.

Заболевания может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего нарушения начинаются в детстве или в подростковом периоде. У взрослых приступ может быть спровоцирован употреблением наркотических веществ из группы стимуляторов, кофеина, алкоголя.

Иногда тахикардия может возникать как ответ на очень сильную физическую нагрузку. Для суправентрикулярных тахикардий, к которым относится наджелудочковая тахикардия, характерно очень внезапное начало приступа. К изменению сердечного ритма невозможно подготовиться, поскольку оно может быть вызвано чем угодно.

Симптомы наджелудочковой тахикардии следующие:

  • сильное чувство беспокойства и паники;
  • учащенное мочеиспускание с императивными позывами;
  • тошнота;
  • головокружение, слабость, иногда — потеря ориентации в пространстве и обморок;
  • поверхностное и частое дыхание, одышка;
  • неприятные и доставляющие дискомфорт ощущения в области грудной клетки, иногда — боли в сердце;
  • резкое изменение сердечного ритма, пациенты могут ощущать учащенный пульс в отдельных сосудах, слышать стук сердца в ушах и тому подобные переживания.

Для появления такого расстройства сердечной деятельности нужны очень веские предпосылки. Помимо наркомании, алкоголизма и табакокурения, факторы, вызывающие наджелудочковую тахикардию, могут быть следующие:

  • внутриутробные пороки развития проводящей системы и анатомического строения сердца;
  • ишемическая болезнь, недостаточное кровоснабжение;
  • миокардит, т. е. воспалительный процесс в мышце сердца;
  • кардиомиопатия, т. е. патологическое изменение функционирования мышцы сердца;
  • сердечная недостаточность, т. е. снижение способности сердца к сокращениям;
  • заболевания вегетативной нервной системы;
  • эндокринные заболевания, особенно гипертериоз;
  • легочная эмболия, т. е. закрытие просвета легочной артерии с помощью тромба;
  • другие заболевания органов дыхательной системы, например, воспаление легких;
  • неадекватная возрасту и физическому состоянию тела физическая нагрузка;
  • хронический стресс, сильные психоэмоциональные переживания, в частности посттравматическое расстройство;
  • повышенная масса тела.

При подозрении на наджелудочковую аритмию нужно обратиться к кардиологу. Без лечения это заболевание может привести к летальному исходу.

Вернуться к оглавлению

Кардиолог опрашивает пациента касательно субъективных ощущений во время приступа. Особенно важно выяснить, были ли нарушения со стороны дыхания, появлялась ли боль в сердце, не предшествовала ли приступу физическая нагрузка. Сбор анамнеза обязательно включает в себя обследование на тему заболеваний, которые приводят к аритмии. Для первичной проверки на сопутствующие заболевания используется общий анализ крови и общий анализ мочи.

Отдельно назначается биохимическое исследование крови для определения уровня холестерина, сахара, калия и триглицеридов. Семейный анамнез пациентов с аритмией чаще всего отягощен сердечно-сосудистыми заболеваниями и гибелью родственников от инфаркта. В группе риска находятся те люди, у которых один или больше кровных родственников имели хронические проблемы с сердцем. Этим пациентам следует задуматься о профилактике, по возможности вести физически активный образ жизни. Людям, страдающим от излишнего веса, нужно подобрать диетолога, обратиться к психотерапевту и нормализовать массу тела до здоровых показателей. Физикальный осмотр у кардиолога включает в себя:

  • аускультацию ритмичных тонов сердца;
  • измерение давления;
  • осмотр внешнего вида пациента и состояния его кожных покровов.

Типичные для наджелудочковой тахикардии особенности сердечного ритма кардиолог выявляет с помощью ЭКГ. Иногда требуется использовать ЭКГ более одного раза, часто назначается суточное мониторирование пациента с помощью датчика. Чреспищеводная стимуляция сердца используется для исследования механизма, который запускает приступ аритмии, с этой же целью применяется электрофизиологическое исследование сердца. Некоторой части пациентов необходимо оперативное лечение, электрофизиологическое исследование импульсов внутренней поверхности полости сердца помогает оценить необходимость вмешательства. Эхокардиография используется для конкретизации нарушений в работе сердечной мышцы.

Все эти исследования дают кардиологу основания для подбора наилучшего в каждом случае способа лечения.

Вернуться к оглавлению

Активное содействие пациента — это залог успешной терапии заболеваний сердца. Без этого содействия никакое нарушение устранить просто невозможно.

Пациент с помощью достаточно простых действий может останавливать приступ тахикардии, как только почувствует первые симптомы. Остановка приступа — это мера симптоматической помощи, а не лечение. Кардиолог объясняет и показывает, как нужно действовать при начале приступа. Общие рекомендации при обострении наджелудочковой аритмии следующие:

  • умыться ледяной водой, температура воды не более 2 градусов, время погружения лица в воду — 10-35 секунд, во время этого нужно задерживать дыхание;
  • использование ледяного компресса, который накладывается на шею;
  • напряжение мышц таза и брюшной стенки, как при дефекации, осуществляется с задержкой дыхания;
  • давление пальцами на глазные яблоки;
  • растягивание шеи с помощью запрокидывания головы назад до анатомически допустимого предела;
  • надавливание на область шеи выше сонной артерии с целью стимуляции блуждающего нерва.

Нужно обязательно попросить кардиолога понятно рассказать и показать эти методы, чтобы в случае необходимости правильно ими воспользоваться. Стимуляция блуждающего нерва во время приступа тахикардии у людей после 55 лет может спровоцировать инсульт. Кардиолог подскажет, какой способ подойдет для конкретного пациента. Все действия нужно отработать заранее, потренироваться несколько раз, чтобы в состоянии паники и тревоги можно было выполнить их без ошибок.

Вернуться к оглавлению

Для профилактики приступов назначаются средства, нормализующие сердечный ритм. В тяжелых случаях применяется электроимпульсная терапия. На этом возможности консервативного лечения исчерпаны. Хирургическая операция основана на радиочастотной абляции источника аритмии, то есть разрушении патологических проводящих путей. Опасность операции в том, что возможно блокировать проводящую систему сердца полностью.

Операция может быть назначена, если консервативное лечение бесполезно и пациент все еще страдает от частых и мучительных приступов тахикардии. Не редки случаи, когда лекарственные средства от наджелудочковой тахикардии не могут справиться с проявлениями заболевания. Особенно опасны приступы у тех людей, профессиональная деятельность которых требует постоянно находиться в ясном сознании. Наджелудочковая тахикардия, лечение которой осуществляется правильно, не сокращает жизнь пациента.

При неправильном лечении возможна гибель от остановки сердца. Именно поэтому очень важно устранить нарушения в работе проводящей системы и водителя ритма сердца.

Оцените статью:

(Нет голосов) Загрузка...

kardiologdoma.ru

Симптомы и лечение наджелудочковой тахикардии

Сердце имеет 4 камеры – два предсердия и два желудочка. Стенки этих камер в основном состоят из специальной сердечной мышцы. Каждое сокращение сердца начинается с крошечного электрического импульса, вырабатываемого синусным узлом. Этот узел является маленьким кардиостимулятором, размещенным в верхней части правого предсердия. Электрический импульс распространяется по сердечной мышце и приводит к ее сокращению.

Сперва электрический импульс проходит через предсердия. Они сокращаются и выталкивают кровь в желудочки. Импульс немного задерживается в атриовентрикулярном узле, затем распространяется на желудочки, которые сокращаются и выбрасывают кровь в артерии.

Что такое наджелудочковая тахикардия?

Тахикардия – это учащение сокращений сердца. Наджелудочковая – значит, что источник электрических импульсов находится выше желудочков. Во время эпизода НЖТ биение сердца не контролируются синусовым узлом. Другая часть сердца перекрывает этот водитель ритма более частыми импульсами. Источник или триггер импульсов при НЖТ находится где-то выше желудочков, но сигнал затем распространяется и на них. Существует три основных типа НЖТ – атриовентрикулярная узловая тахикардия ре-энтри, предсердная тахикардия и синдром Вольфа-Паркинсона-Вайта (WPW-синдром).

Атриовентрикулярная узловая тахикардия ре-энтри

Это наиболее распространенный тип НЖТ. Она чаще всего наблюдается у людей в молодом возрасте (20 – 30 лет), более распространена у женщин. Тахикардия развивается при возникновении электрического замыкания в центре сердца. Она часто возникает у людей, которые, в целом, имеют нормальное сердце. Вместо нормальной активации сердца сверху вниз, что наблюдается при обычном сокращении, дополнительный импульс начинает круговые движения (ре-энтри) по миокарду вокруг этого замыкания, что приводит к возникновению частого сердцебиения и вызывает симптомы НЖТ.

Предсердная тахикардия

Предсердная тахикардия – это менее распространенный вид НЖТ. Она развивается из небольшой области ткани в любом месте предсердий. Эта область начинает производить импульсы, приводящие к учащению сердцебиения. В большинстве случаев для развития предсердной тахикардии нет никаких причин. Однако она может появиться у людей, имеющих проблемы с сердцем (например, перенесенный инфаркт миокарда или проблемы с сердечным клапаном).

WPW-синдром

При WPW-синдроме между предсердиями и желудочками существует дополнительное электрическое соединение (дополнительный путь проведения). Это наблюдается у 3 из 1000 человек. Кроме симптомов НЖТ, у некоторых пациентов может возникнуть ощущение сердцебиения, которое приводит к тяжелому головокружению и даже потере сознания. Очень редко при WPW-синдроме происходит смерть.

Следует отметить, что термин «наджелудочковая тахикардия» используется только тогда, когда наблюдаются учащенные и регулярные сокращения сердца. Другое заболевание, которое приводит к быстрому, но нерегулярному сердцебиению, и вызвано патологическими импульсами из предсердий, называется фибрилляцией предсердий.

У кого развивается НЖТ?

В большинстве случаев первый эпизод НЖТ развивается в детстве или раннем взрослом возрасте. Однако это может произойти в любом возрасте. Это редкое заболевание, но точное количество пораженных им людей неизвестно. Некоторые триггеры могут повысить риск развития эпизода НЖТ, особенно у тех людей, которые уже его имели. К ним относятся:

  • Лекарственные средства, включая препараты от астмы и простуды.
  • Употребление большого количества кофеина и алкоголя.
  • Стресс или эмоциональное расстройство.
  • Курение.

Избегание этих триггеров уменьшает частоту развития НЖТ.

Каковы симптомы НЖТ?

Симптомы НЖТ длятся столько же, сколько длится эпизод тахикардии – несколько секунд, минут, часов или дольше. Возможные симптомы:

  • Частота пульса составляет 140 – 200 в минуту.
  • Ощущение сердцебиения.
  • Головокружение.
  • Одышка.
  • Некоторый дискомфорт в грудной клетке.
  • НЖТ может запустить приступ стенокардии.
  • Иногда артериальное давление при слишком частом биении сердца может снижаться, особенно если приступ НЖТ длится несколько часов. Это может стать причиной обморока.

Приступ НЖТ обычно начинается внезапно, без какой-либо видимой причины. Также внезапно он и заканчивается.

Какие есть варианты лечения?

Многие приступы НЖТ прекращаются сами по себе. Иногда можно прекратить НЖТ с помощью различных методов, включая употребление стакана холодной воды, задержки дыхания или помещения лица в холодную воду. Однако если приступ НЖТ длится долго или имеет тяжелый характер, может понадобиться госпитализация в больницу. Остановить тахикардию можно с помощью введения лекарственных средств или электрической кардиоверсии.

Профилактика приступов НЖТ

Меры, направленные на предотвращение эпизодов НЖТ:

  • Медикаментозная терапия.
  • Деструкция тканей с помощью катетера (катетерная абляция). Тонкий катетер проводится через крупный сосуд в камеры сердца, его кончик может разрушить крошечную область сердечной ткани, которая является источником патологических электрических импульсов.
  • Если приступы НЖТ наблюдаются нечасто и длятся недолго, не вызывая симптомов, пациенту не нужно лечение.

kardioportal.ru

Симптомы и лечение наджелудочковой тахикардии

Патология сердечно-сосудистой системы — наджелудочковая тахикардия, проявляется учащением сердечного ритма свыше 100 ударов за минуту. Колебания пульсации могут составлять до 250-ти ударов за минуту. Проявляется болезненное состояние в виде приступов продолжительностью от нескольких минут до нескольких дней.

Виды нарушений

В зависимости от источника возникающих нарушений выделяют такие формы и признаки наджелудочковой тахикардии:

  • предсердная — нервные импульсы формируются в области предсердий;
  • предсердно-желудочковая (атриовентрикулярная) — нервные импульсы формируются в предсердно-желудочковой области.

Классификация течения заболевания имеет три формы:

  • острую (пароксизмальную) — возникает внезапно с быстрым нарастанием и угасанием симптомов;
  • постоянно возвратную (хроническую) — повторяющиеся сбои сердечного ритма через определенные промежутки времени;
  • непрерывно рецидивирующую — регулярно повторяющиеся приступы сбоев пульсации.
Вернуться к оглавлению

Эпидемиология заболевания

Пароксизмы наджелудочковой тахикардии возникают примерно у 2—3-х пациентов из 1000 человек. В процентном соотношении количество имеющих предсердную тахикардию составляет от 15% до 20%, предсердно-желудочковую — 80—85%. Риск возникновения патологии увеличивается после достижения 60-летнего возраста. Заболеванию более подвержены женщины.

Вернуться к оглавлению

Этиология и патогенез

При наджелудочковой тахикардии причинами сбоев выступают внутренние нарушения организма, врожденная патология строения сердца либо внешние факторы. Описание главных провоцирующих факторов, представлено в таблице:

 
Группа причинОписание
Сердечные заболевания
  • врожденные отклонения проводимости сердца;
  • патология строения сердца (порок сердца);
  • миокардит;
  • кардиомиопатия;
  • миокардиодистрофия;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • сердечная недостаточность;
  • синдром Вольфа-Парконсона-Уайта.
Общие заболевания
  • патологии щитовидной железы (гипотериоз, гипертериоз, тиреотоксикоз, феохромоцитома);
  • легочная эмболия;
  • пневмония;
  • вегетососудистая или нейроциркуляторная дистония;
  • почечная недостаточность;
  • печеночная недостаточность;
  • панкреатит (поджелудочная железа и нарушения ее деятельности);
  • анемия.
Провоцирующие факторы
  • курение;
  • употребление алкоголя;
  • злоупотребление стимулирующими напитками (чай, кофе, энергетические напитки);
  • переедание, ожирение;
  • психоэмоциональное напряжение, стресс;
  • физическое истощение.
Вернуться к оглавлению

Симптомы патологии

Первыми симптомами могут быть боль в груди, учащенное сердцебиение…

Выраженность проявлений патологии зависит от состояния здоровья пациента и наличия заболеваний сердечно-сосудистой системы. Симптомы и признаки нарушенного сердечного ритма:

  • учащенное сердцебиение;
  • боль в груди;
  • головокружение;
  • слабость;
  • потливость;
  • тошнота;
  • одышка, чувство нехватки воздуха;
  • колебания артериального давления, брадикардия;
  • беспокойство, повышенная возбудимость;
  • озноб;
  • дрожь в теле;
  • частые позывы мочеиспускания;
  • предобморочное состояние, обморок.
Вернуться к оглавлению

Последствия наджелудочковой тахикардии

Пароксизм наджелудочковой тахикардии провоцирует такие состояния: мерцательная аритмия, закупорка тромбом легочной артерии (тромбоэмболию), ишемический инсульт, острая сердечно-сосудистую недостаточность, отек легких. Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия вызывает потерю сознания, нарушение кровообращения, кардиогенный шок. Синусовая тахикардия излечивается купированием основного заболевания. Суправентрикулярная тахикардия, осложненная сопутствующими заболеваниями, требует обязательной госпитализации и проведения реанимационных мероприятий. Приступ наджелудочковой тахикардии приводит к летальному исходу при тяжелых нарушениях сердечной деятельности, недостаточности кровообращения и несвоевременной медицинской помощи.

Вернуться к оглавлению

Диагностика нарушений

Проведение диагностических мероприятий определяет врач-кардиолог. Для подтверждения диагноза назначаются следующие исследования:

  • электрокардиограмма: показывает силу и частоту пульсации (наджелудочковая пароксизмальная тахикардия на ЭКГ проявляется повышением пульсации более 140 ударов за минуту, регулярным ритмом сердцебиения, резким началом и окончанием приступа);
  • эхокардиоскопия: полное ультразвуковое обследование сердца;
  • электрокардиография методом Холтера: круглосуточное отслеживание ритма сердечных сокращений;
  • чреспищеводное электрофизиологическое исследование: ритм и кровообращение сердца при помощи вводимого через пищевод датчика-электрода;
  • внутрисердечное электрофизиологическое исследование: частота и активность сердечных сокращений с помощью вводимого в вену электрода;
  • велоэргометрия: исследование сбоев пульсации при физических нагрузках.

Дополнительно для более точного определения состояния сердца и окружающих тканей назначаются такие обследования:

  • эхокардиограмма (оценка кровообращения и давления в легочной артерии, работы сердца);
  • коагулограмма (анализ свертываемости крови);
  • коронароангиография (обследование кровотока артерий сердца);
  • вентрикулография (рентгенологическое исследование сердечной деятельности);
  • магнитно-резонансная томография (показывает работу сердца и всех его структур).

При отклонениях в анализах назначаются консультации профильных врачей и дополнительные диагностические мероприятия:

  • общие анализы (кровь, моча);
  • биохимический анализ крови;
  • рентгенография грудной клетки.
Вернуться к оглавлению

Лечение патологии

Наджелудочковая тахикардия может привести к инсульту и другим негативным последствиям, поэтому нужно вовремя начать лечение.

Лечение наджелудочковой тахикардии заключается в купировании приступов, снижении неустойчивой пульсации, восстановлении естественной работы сердечной мышцы к проведению импульсов. При патологиях сердечно-сосудистой системы и общих заболеваниях организма сначала проводится терапия основного заболевания, вызывающего неустойчивый сердечный ритм. Вид терапии, продолжительность курса лечения и препараты подбираются врачом-кардиологом с учетом общего состояния здоровья пациента и тяжести протекания болезни. Основные методы медикаментозного лечения описаны в таблице:

ПрепаратыСвойства
Сердечные гликозидыУлучшают питание сердечной мышцы, восстанавливают здоровый ритм пульсации
Антиаритмические препаратыСнижают сокращения сердца, чрезмерную возбудимость
Бета-блокаторыСнижают силу и частоту неустойчивой пульсации, нормализуют артериальное давление, уменьшают возбуждение
Антагонисты кальциевых каналовРасслабляют стенки артерий, понижают артериальное давление
Витамины (группы В, калий, магний)Улучшают питание сердечной мышцы, повышают иммунную защиту
Седативные, анксиолитическиеУспокаивают нервную систему, снимают мышечное и психологическое напряжение

Хирургическое вмешательство включает проведение процедур, указанных в таблице:

ПроцедураОписание
Открытое хирургическое вмешательствоУдаление нарушенного участка
Радиочастотная абляцияПрижигание патологической области с помощью электрода
КриодеструкцияУдаление с помощью низких температур
Ультразвуковая терапияВоздействие ультразвуком
ЛазеротерапияУдаление с помощью лазерных лучей
ИмплантацияУстановка электрокардиостимулятора или дефибриллятора для восстановления здоровой пульсации
Вернуться к оглавлению

Как предупредить патологию?

Для профилактики нарушений сердечно-сосудистой системы необходимо регулярно проходить медицинский осмотр. При имеющихся патологиях принимать соответствующие препараты, не допускать развития осложнений заболеваний. Наджелудочковая тахикардия предупреждается соблюдением правил:

  • отказ от вредных привычек (курения, спиртных напитков);
  • изменение режима работы и отдыха;
  • выполнение посильных физических нагрузок;
  • изменение рациона;
  • поддержание психоэмоционального равновесия.
Вернуться к оглавлению

Прогноз тахикардии

Прогноз протекания приступов тахикардии зависит от общего состояния здоровья пациента, возрастных критериев, наличия сердечно-сосудистых заболеваний, образа жизни. При своевременном излечении нарушений, выполнении врачебных рекомендаций и прохождении регулярного медицинского осмотра качество жизни не нарушается. Если имеются нарушения сердечной деятельности, необходим постоянный контроль артериального давления и прием соответствующих лекарственных препаратов.

etodavlenie.ru


Смотрите также