Суправентрикулярная тахикардия что это такое


Суправентрикулярная тахикардия

Содержание

Суправентрикулярная тахикардия относится к эктопическим нарушениям сердечного ритма. Проявляется внезапным увеличением сокращений органа, требует незамедлительного лечения.

Это нарушение сердечного ритма, появляющегося в результате увеличения частоты образования и проведения импульсов в синусовом и атриовентрикулярном узлах, предсердиях.

Такая патология диагностируется нередко, протекание заболевания носит индивидуальный характер. Правильное лечение может назначить только врач.

Симптомы заболевания

Данное заболевание особо распространено среди людей старшего возраста. Приступы недуга характеризуются непредвиденным началом и внезапным прекращением. Длительность аномального сердцебиения может быть разной: от пары минут до нескольких дней (с небольшими перерывами).

Перед началом приступа больной чувствует значительный толчок в груди. Иногда в преддверии такого криза у человека может кружиться голова, появляться шум в ушах.

Помимо этого, на суправентрикулярную тахикардию указывают:

  • ускорение пульса;
  • учащение сердцебиения;
  • головокружение;
  • утрудненное дыхание;
  • тошнота.

Причинами приступа могут стать нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы, вегетативно-гуморальные расстройства, алкоголь, никотин, физические, психические перенагрузки.

СВТ в большинстве случаев проявляется внезапно острыми приступами.

Человек начинает ощущать пульсацию на шее, в голове. В редких случаях может закружиться голова, могут появиться легкие боли в области груди, а также общий дискомфорт, ощущение шума в ушах.

В течение приступа сердце способно сокращаться со скоростью 100 ударов за минуту и больше. Возможно потемнение в глазах, часто отмечается чувство удушья, усиленное потоотделение, дрожь пальцев, повышение кишечной перистальтики, речевое расстройство, гемипарезы. Заканчивается приступ нередко непроизвольным мочеиспусканием.

Суправентрикулярная тахикардия является коварным заболеванием. Оно может рецидивировать практически постоянно, на протяжении многих лет.

Такие длительные проблемы, как правило, приводят к дилатационной кардиомиопатии.

Причины суправентрикулярной тахикардии

СВТ чаще всего начинает развиваться в молодом возрасте. Нередко недуг диагностируется у детей. Лечение зависит от причин, приведших к аномалии.

Заболевание могут вызвать такие причины, как:

  1. Токсическое воздействие некоторых фармакологических средств.
  2. Дистрофические трансформации мышечных тканей сердца (после инфаркта, при кардиосклерозе, пороках и т. п.).
  3. Сбой в гуморальной системе, в результате чего в кровь поступают активные вещества.
  4. Нарушение кровообращения.
  5. Наличие дополнительных (аномальных) путей проведения импульса. Эта причина может быть врожденной и приобретенной (из-за миокардита, кардиомиопатии).
  6. Болезни щитовидки, легких и бронхов.
  7. Вредные привычки.
  8. Перенагрузка нервной системы.

Также вызвать такое заболевание могут повышение физические нагрузки на организм или злоупотребление спиртными напитками. Не меньше вреда приносит и чрезмерное употребление кофе или крепкого чая. Часто симптомы болезни возникают и от постоянных стрессов.

После обращения в клинику врач проводит опрос больного и назначает обследования. Для подтверждения диагноза пациентам, которые находятся на амбулаторном лечении, используют суточное мониторирование ЭКГ. Для того чтобы исключить структурную болезнь сердца, применяется эхокардиографическое исследование.

При проведении УЗИ и ЭКГ на экране устройства видны завышенные ритмы сердца, небольшие показатели QRS, но при этом предсердный ритм остается в норме. На снимке ЭКГ четко показаны некоторые троящиеся места. Верхний ряд зубцов при тахикардии находится очень близко друг к другу.

При проведении ЭКГ необходимо внимание обратить на активность желудочков. Желудочные комплексы считаются в норме, если колебания соседних интервалов RR не превышает 10%. В основном этот показатель находится ниже 5%.

Больным СВТ устанавливается также уровень электролитов и количество гормонов щитовидной железы.

Постановка окончательного диагноза проводится только после получения полных результатов исследования.

Лечение врач подбирает индивидуально (исходя из частоты проявления и длительности приступов, состояния больного, наличия осложнений).

Во время приступа очень важно оказать первую помощь. Для этого следует надавить на сонную артерию либо глазное яблоко.

Госпитализация необходима в таких случаях, как:

  • потеря сознания;
  • нарушение кровообращения;
  • проявление ишемии.

Необходимо также госпитализировать человека, если планируется осуществление внутрисердечного электрофизиологического обследования. Это нужно для того, чтобы решить, есть ли потребность в оперативном лечении или же радиочастотной абляции.

Страдающим СВТ не требуется придерживаться каких-либо диет или ограничений в пище.

Исключением является:

  • алкоголь;
  • кофе;
  • крепкий чай.

Лучше всего их вообще убрать из рациона.

Особое внимание стоит обратить на состояние организма после физических нагрузок. Если они вызывают симптомы СВТ, то их следует ограничить.

Целью медикаментозного лечения тахикардии является коррекция анемии, сердечной недостаточности и тиреотоксикоза. Стоит приостановить прием препаратов (если таковой имелся), которые вызывают тахикардию. Например, бета-адреномиметики, Эуфиллин и так далее.

Если СВТ возникает из-за панических атак либо психических расстройств, стоит сразу обратиться к врачу-психиатру, чтобы он назначил психотропную терапию.

В случае бесконтрольного лечения препаратами, понижающими синусовый ритм, возможно ухудшение самочувствия. Поэтому без предварительной консультации с доктором употреблять какие-либо фармакологические средства недопустимо.

Если заболевание проявилось вследствие передозировки гликозидами, их лучше всего отменить на некоторое время. При этом придерживаться постельного режима, чтобы уменьшить симпатическую стимуляцию и начать прием Дифенилгидантоина, для восстановления электролитного обмена.

Лечение наджелудочковой тахикардии делится на два этапа:

  1. Купирование приступа.
  2. Предупреждение его развития.

Первый этап лечения начинается с проведения вагусных проб. Ему необходимо также обучить самого пациента. При нарушении кровообращения или же коронарного кровотока может быть проведена электрическая кардиоверсия. Также можно купировать пароксизм чреспищеводной стимуляцией сердца.

Если вагусные пробы не приносят нужного результата, облегчить состояние человека можно с помощью внутривенного введения препаратов.

К таким средствам относятся:

  • Трифосаденин;
  • Верапамил;
  • Пропранолол;
  • Эсмолол;
  • Прокаинамид.

Профилактика суправентрикулярной тахикардии заключается в предупреждении приступов заболевания. Больному следует внимательно относиться к своему здоровью, вовремя проводить лечение патологий, провоцирующих приступы, отказаться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни.

Рекомендуем прочитать:

serdce1.ru

Суправентрикулярная тахикардия

Аритмия имеет 2 основные формы (тахикардия и брадикардия), каждая из которых, в свою очередь, бывает нескольких типов. Они разнятся по локализации патологии и характеру протекания. Суправентрикулярная тахикардия является самым распространенным видом аритмии, встречается в 95% случаев обращения к кардиологу с симптомами нарушения ритма сердца. При этом данное заболевание не относится к опасным состояниям и обычно поддается консервативному лечению.

Причины и симптомы суправентрикулярной или наджелудочковой тахикардии

Описываемая форма аритмии имеет такое название, так как патологические сокращения сердечной мышцы начинаются в зоне над желудочками органа. Как правило, болезнь протекает в виде острых приступов – пароксизмов.

Причинами рассматриваемого заболевания считаются различные нарушения в работе и строении сердца, а также проводящей системы, вегетативно-гуморальные расстройства, неправильный образ жизни. Если факторы, провоцирующие данный тип аритмии, выявить не удалось, имеет место идиопатическая пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия.

Симптомы патологии:

ЭКГ при суправентрикулярной тахикардии

Основным диагностическим инструментом в рассматриваемом случае является электрокардиограмма. При наджелудочковой тахикардии положительный либо отрицательный зубец Р всегда располагается перед комплексом QRS.

Для подтверждения диагноза также измеряется сердечный ритм, выполняется МРТ, МСКТ и УЗИ сердца.

В некоторых случаях требуется суточный мониторинг ЭКГ, в ходе которого регистрируются короткие приступы болезни, не ощущаемые человеком. Если этого недостаточно, проводится эндокардиальная кардиограмма – введение внутрисердечных электродов.

Лечение пароксизмов суправентрикулярной тахикардии и операция

Экстренная терапия приступов патологии заключается в оказании первой помощи (холодный компресс на лоб и шею, надавливание на глазные яблоки, задержка дыхания с натуживанием), а также внутривенном введении антиаритмических препаратов:

  • Обзидан;
  • Новокаинамид;
  • Гилуритмал;
  • Пропранолол;
  • Изоптин;
  • Хинидин и другие.

После снятия пароксизма необходимо амбулаторное наблюдение у кардиолога, который назначит постоянную схему лечения тахикардии индивидуально.

Если заболевание протекает тяжело или медикаментозная терапия неэффективна, рекомендуется хирургическое вмешательство:

  • радиочастотная абляция сердца;
  • имплантация электрических дефибрилляторов;
  • деструкция эктопических очагов автоматизма;
  • вживление электрокардиостимулятора.
Статьи по теме:
Гипотония – лечение в домашних условиях

Вы устали бороться с артериальной гипотензией? Хотите найти эффективные способы нормализации давления в домашних условиях? Наша сегодняшняя статья обязательно вам поможет. В ней перечислены лучшие варианты самостоятельного лечения гипотонии.

Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия

Случаев заболевания пароксизмальной наджелудочковой тахикардии среди женщин медицинская статистика фиксирует в 2 раза больше, чем у мужчин. Риск развития патологии пятикратно увеличивается у людей, перешагнувших 65-летний рубеж.

Гипотония желчного пузыря

Гипотония желчного пузыря – состояние, когда из-за понижения тонуса мускулатуры органа желчь не может выделяться в достаточном количестве, и начинаются проблемы с пищеварением. Болезнь почти сразу дает о себе знать. Большой плюс – она поддается лечению.

Диффузный остеопороз очень редко встречается у молодых людей. Это так называемая возрастная болезнь, которая характеризуется истончением костных тканей сразу по всему организму. Почему это происходит, как диагностировать и вылечить недуг, расскажем в статье.

womanadvice.ru

Суправентрикулярная тахикардия: причины возникновения и лечение

Аритмия возникает под влиянием стрессов, физических перегрузок и различных патологий. Суправентрикулярная тахикардия считается одной из наиболее распространенных ее форм. В основном она бывает пароксизмальной, то есть учащенное сердцебиение проявляется резко и длится определенное время (приступом). Возникает сбой в наджелудочковом пространстве. Его степень опасности ниже, чем у атриовентрикулярной (желудочковой) формы аритмии, но если не начать лечение своевременно, то повышается риск возникновения инфаркта миокарда и прочих осложнений. Связано это с перегрузкой сердечной мышцы, из-за которой желудочки не полностью наполняются кровью.

Причины и механизм развития

Про суправентрикулярную тахикардию можно прочитать в международной классификации болезней (МКБ), в которой описано, что это такое, приведены методы диагностики. Самостоятельно разобраться в данном вопросе поможет понимание механизма развития сбоя. Проявляется аритмия в предсердиях из-за повышения автоматизма кардиомиоцитов (клеток сердца), возникновения препятствия на пути импульса или формирования его эктопического (замещающего) очага. Озвученные причины считаются следствием влияния определенных факторов. С их перечнем можно ознакомиться ниже:

  • Сбои в работе сердца функционального характера и нейрогуморальной регуляции. Основной причиной их развития является вегетососудистая дистония. Болезнь возникает из-за нарушения баланса симпатической и парасимпатической нервной системы. Преобладание первой из них вызывает учащение сердцебиения, а второй его замедление.
  • Нарушение эндокринного баланса, вызванное болезнями надпочечников и щитовидной железы. В первом случае проблема заключается в тиреотоксикозе. Для него характерен рост концентрации тиреоидных гормонов. Во втором варианте увеличивает уровень катехоламинов в крови из-за феохромоцитомы (опухоли надпочечников).
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы нарушают проводимость сигналов и становятся причиной развития аритмии. Их список можно увидеть ниже:
    • Различные пороки развития миокарда ведут к возникновению кардиомиопатии.
    • Инфаркту свойственен некроз клеток сердца, из-за чего проявляется кардиосклероз и нарушается проводниковая система.
    • При ишемии (нехватки питания) мышечные ткани постепенно замещаются соединительными, которые не пропускают импульсы.
    • Из-за воспалительных заболеваний (эндокардита, миокардита, перикардита) в сердце возникают участки с рубцами.

  • Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта относится к врожденным аномалиям. Для него характерно формирование дополнительного пучка проведения импульсов во время внутриутробного развития. Особо часто данное отклонение провоцирует приступы желудочковой и атриовентрикулярной тахикардии.
  • Сбои в обменных процессах. Их связывают со многими причинами, например, анемией (малокровием) и патологиями печени и почек, приводящими к их дисфункциям. Не менее актуальна проблема для людей, сидящих на строгих диетах, или неполноценно питающихся по различным причинам. У них наблюдается белковая недостаточность, которая приводит к дистрофическим изменениям сердечной мышцы и развитию аритмии.
  • Незначительные аномалии проявляются сбоями в проводниковой системе. Зачастую диагностируется дополнительная хорда в желудочковой полости и нарушение строения митрального клапана. Дают о себе знать они не всегда и большинство людей, даже не подозревают о своей проблеме.
  • Суправентрикулярная форма тахикардии неопределенного генеза называется идиопатической. Ставят подобный диагноз, если причина так и не была выявлена.

Триггером (пусковым механизмом) приступа обычно становятся нижеприведенные факторы:

  • физические и умственные перегрузки;
  • стрессовые ситуации;
  • прием алкоголя, энергетиков, кофе и прочих возбуждающих средств;
  • курение;
  • переедание.

Симптоматика аритмии

Пароксизмы суправентрикулярной тахикардии могут длиться от 10-15 секунд до 2-3 дней. Влияет на продолжительность причинный фактор. Сопровождается приступ следующими признаками:

  • снижение остроты зрения;
  • тошнота вплоть до рвоты;
  • нехватка воздуха;
  • головокружение;
  • чувство сердцебиения;
  • общая слабость.

Во время приступа у больного учащается пульс вплоть до 150 ударов в минуту и выше. У беременных женщин суправентрикулярная форма тахикардии встречается довольно часто из-за эндокринных сбоев. Помимо озвученных симптомов, можно выделить и нижеприведенные признаки нарушения сердцебиения:

  • повышенное потоотделение;
  • тремор (дрожь);
  • учащенное мочеиспускание;
  • нарушение речи.

Диагностика

При выявлении симптомов, свойственных тахикардии, необходимо обратиться в клинику за врачебной помощью. Занимается лечением проблем с сердечно-сосудистой системы кардиолог. Он проведет опрос, чтобы узнать о беспокоящих пациента признаках аритмии, наличии прочих патологий и наследственной предрасположенности. Затем доктор осмотрит больного и назначит электрокардиографию (ЭКГ). Суть такого инструментального метода обследования заключается в достижении нижеприведенных целей:

  • определение частоты и ритмичности сердечных сокращений;
  • выявление очагов эктопического сигнала;
  • оценивание проводниковой системы;
  • установление точного положения сердца;
  • обнаружение признаков ишемической болезни.

Суправентрикулярная тахикардии на ЭКГ отображается увеличенной частотой зубцов Р и комплексов QRS и сниженными интервалами между ними. Получить необходимые данные таким способом удается не всегда из-за непостоянного характера аритмии. Для постановки диагноза потребуется провести и другие виды электрокардиографии:

  • ЭКГ с нагрузкой (медикаментозной, физической) назначается, чтобы выявить наличие нарушений под влиянием раздражающих факторов. Особо востребован подобный вид диагностики для оценки вероятности развития сбоев в ближайшем будущем.
  • Внутрипищеводная ЭКГ проводится путем ввода электрода через пищевод в грудной отдел. Благодаря столь близкому расположению к сердечной мышце, врач сможет получить более точную информацию.
  • Суточный мониторинг проводится для выявления приступов аритмии. Аппарат будет фиксировать работу сердца в течение суток, а затем врач расшифрует полученные результаты.

Для определения причины обнаруженного пароксизма тахикардии потребуется воспользоваться и другими методами диагностики. Наиболее востребованным обследованием считается сдача крови и мочи на анализы. По их результатам врач сможет обнаружить хронические болезни, электролитный дисбаланс и прочие патологические процессы, влияющие на развитие аритмии.

Среди дополнительных инструментальных методов диагностики можно выделить ультразвуковое исследование (УЗИ) сердца. Оно покажет наличие изменений в структуре органа и позволит своевременно увидеть образующиеся тромбы.

Меры первой помощи

Приступы тахикардии возникают внезапно. Легкие случаи особо не навредят, но более запущенные формы аритмии способны привести к летальному исходу. Больной должен вызвать скорую помощь и запомнить следующие методы облегчения состояния:

  • Найти хорошо проветриваемое помещение и расстегнуть верхние пуговицы на одежде, чтобы облегчить поступление воздуха.
  • Принять полулежачую позицию и положить холодный компресс на голову.
  • При необходимости – выпить легкий седативный препарат (настой боярышника).
  • Если мучает боль в области груди, то положить под язык таблетку «Нитроглицерина».

В качестве мер неотложной помощи можно использовать вагусные пробы. Суть их заключается в применение методов физического воздействия, направленных на повышение тонуса блуждающего (вагусного) нерва. Ознакомиться с перечнем таких способов можно ниже:

  • Массаж каротидного синуса применяется для снижения частоты сердцебиения и облегчения общего состояния. Врачи рекомендуют его выполнять лишь подготовленным людям. Для начала необходимо найтиданную зону. Она представляет собой разветвление сонной артерии, симметрично расположенное по бокам шеи. Массировать каротидный синус большим пальцем следует сначала с одной стороны, а затем с другой, в течение 7-10 минут.
  • Пробой Вальсальвалы прозвали задержку дыхания с выпяченным животом, при которой напрягается диафрагма. Через 5-10 секунд с начала процедуры воздух следует выдохнуть под давлением сквозь сжатые губы. Повторить действия рекомендуется 7-8 раз.
  • Прием Ашера способствует снижению частоты сердечных сокращений путем воздействия на глазные яблоки. Больному необходимо принять горизонтальное положение. Затем закрыть глаза и давить на веки большими пальцами в течение 10 секунд. Суммарно нужно выполнить 5-7 подходов.
  • Вызов рвотного рефлекса путем надавливания большим и указательным пальцем на корень языка помогает купировать приступ тахикардии. Наиболее эффективен метод при выполнении натощак.
  • Холод способствует повышению тонуса вагусного нерва. Человеку необходимо сделать глубокий вдох и окунуть голову или только лишь лицо в воду низкой температуры на 10-15 секунд. Повторить действие предстоит 6-7 раз. При отсутствии возможности выполнить первый вариант можно выпить стакан холодной воды маленькими глотками в медленном темпе.

Результат достигается после 5-10 минут применения вагусных проб. Противопоказаны они при наличии запущенных форм атеросклероза из-за вероятности отрыва тромба.

Курс терапии

Если супревентрикулярная форма тахикардии имеет органическую природу (спровоцирована патологиями), то полностью ее устранить не получится. Лечение будет направлено на улучшение самочувствие больного и снижение частоты возникновения пароксизмов аритмии. В курс терапии могут входить нижеприведенные методы:

  • медикаментозное лечение;
  • электроимпульсная терапия;
  • оперативное вмешательство.

Лечение суправентрикулярной тахикардии проходит под контролем врача. Периодически назначается ЭКГ, чтобы оценивать эффективность курса терапии.

Медикаментозное лечение

Применение специальных препаратов с антиаритмическим свойством требуется в таких случаях:

  • возникновение пароксизмов угрожающих жизни больному;
  • серьезное нарушение гемодинамики (тока крови);
  • плохая переносимость приступов.

Медикаменты помогут улучшить качество жизни больного, восстановить кровообращение и купировать симптоматику. Назначать препараты должен лечащий врач, ориентируясь на причину аритмии, чтобы не усугубить ее течение и не вызвать побочные эффекты.

Препараты для купирования суправентрикулярной тахикардии делятся на экстренные и поддерживающие. Первая группа выглядит следующим образом:

  • Антагонисты кальциевых каналов («Лацидипин», «Дилтиазем») блокируют поступление элемента в сердечную мышцу, тем самым снижая интенсивность ее сокращений и расширяя сосуды. У больного восстанавливается проводниковая система и нормализуется давление.
  • Блокаторы натриевых каналов («Хинидин», «Дифенин») не дают элементу оказывать свое воздействие, благодаря чему замедляется волна возбуждения, проходящая по сердечной мышце. Условия для появления патологических импульсов пропадают, что ведет к снижению выраженности аритмии.
  • Блокаторы адренорецепторов («Анаприлин», «Коронал») уменьшают силу воздействия адреналина на сердце и понижают автоматизм кардиомиоцитов. У больного после курса приема таких таблеток стабилизируется пульс, проводимость миокарда и кровяное давление. Особо востребованы они при высоком тонусе симпатического отдела нервной системы.
  • Сердечные гликозиды («Дигоксин», «Коргликон») снижают частоту сердцебиения за счет замедления проводимости электрического импульса.

Поддерживающая терапия заключается в сочетании препаратов экстренного действия с медикаментами, способными усилить их эффект. Особо актуальна данная комбинация при атеросклерозе, гипертонии и сбоях в обменных процессах. С перечнем таблеток можно ознакомиться ниже:

  • Фибраты («Фенофибрат», «Гемфиброзил») снижают уровень холестерина и предотвращают развитие патологий сердечно-сосудистой системы, не допуская возникновения аритмии. Их назначают для восстановления липидного обмена и часто сочетают со статинами.
  • Ингибиторы АПФ («Беназеприл», «Квинаприл») не дают образовываться ангиотензину II, который принимает участие в сужении сосудов и учащении пульса. Применяют их в основном при гипертонии, осложненной сердечной недостаточностью.
  • Статины («Правастатин», «Розувастатин») используются для угнетения фермента, из-за которого образуется холестерин. На фоне их приема укрепляются стенки сосудов, снижается вязкость крови и предотвращается образование тромбов.
  • Блокаторы рецепторов ангиотензина («Ирбесартан», «Азилсартан») не дают веществу оказывать свое воздействие, благодаря чему снижается интенсивность сердечных сокращений и нормализуется кровяное давление. В отличие от ингибиторов АПФ, они лучше переносятся организмом и почти не вызывают побочных эффектов.

Поддерживающая терапия зачастую длится на протяжении всей жизни. При развитии осложнений подобранные врачом лекарства заменяют другими или усиливают прочими средствами. Самостоятельно менять схему медикаментозного лечения запрещается, так как высока вероятность возникновения побочных эффектов.

Электроимпульсное лечение

Лечение электрическим током проводится при отсутствии результата от медикаментозной терапии. Алгоритм выполнения процедуры выглядит следующим образом:

  • делают местное обезболивание;
  • вводят в пищевод электрод, присоединяя к нему электрокардиограф;
  • делают пробную стимуляцию суправентрикулярного пространства;
  • при успешно пройденном испытании продолжают процедуру;
  • после купирования аритмии вытаскивают электрод.

Устраняется даже самая тяжелая форма тахикардии в 90-95% случаев.

Восстанавливаться после проведенной процедуры особыми методами не нужно. Перед выпиской данные о результате электроимпульсного лечения будут занесены в архив.

Оперативное вмешательство

Помощь хирурга заключается в прижигания очага эктопического импульса катетерной абляцией. Алгоритм выполнения процедуры приведен ниже:

  • Под общим наркозом прокалывают бедренную артерию и вводят катетер. Затем его направляют в сердечную мышцу, попутно определяя на ЭКГ очаг эктопического импульса.
  • Дойдя до необходимого отдела, источник ложных сигналов прижигают, нагревая до 50-65°.
  • После завершения процедуры катетер вытаскивают и зашивают место введения.

Весь процесс длится от 2 до 5 часов. Выписывают пациента лишь на 6-7 день после операции. Никаких осложнений фактически не возникает. Эффективность хирургического вмешательства при лечении суправентрикулярной тахикардии превышает 95%.

Меры предотвращения осложнений

Наджелудочковая форма тахикардии может спровоцировать возникновение тромбов, инфаркта миокарда, сердечной недостаточности, отека легких и прочих осложнений. Для предотвращения их развития врачи составили следующий перечень рекомендаций:

  • коррекция рациона питания;
  • избегание стрессовых ситуаций;
  • соблюдение рекомендаций специалиста;
  • отказ от вредных привычек;
  • занятия спортом в умеренном темпе и без перегрузок;
  • соблюдение режима сна и отдыха;
  • своевременное обращение в больницу при выявлении аритмии;
  • прохождение обследования 1 раз в год.

Прогноз

Прогноз у суправентрикулярной формы аритмии значительно лучше, чем у атриовентрикулярной. Смерть от остановки сердца проявляется лишь в 2-3% случаев. Эффективность терапии зависит от основного патологического процесса, вызвавшего аритмию. Повышается вероятность частичного выздоровления при правильном составлении схемы лечения и своевременном обращении к врачу.

Наджелудочковая тахикардия не входит в список наиболее опасных форм аритмии, но способна вызвать тяжелые осложнения. Обнаруживают ее с помощью электрокардиографии. Для выяснения причины сбоя могут потребоваться прочие методы обследования. Схема лечения состоит из медикаментов и соблюдения рекомендаций врача. Если аритмию купировать не удается, то назначается электроимпульсная терапия или оперативное вмешательство. При возникновении острого пароксизма тахикардии необходимо срочно вызвать скорую помощь и применить методы облегчения состояния.

Автор статьи: Елена Василенко

mirkardio.ru

Симптомы, причины возникновения и методы лечения суправентрикулярной тахикардии

Тахикардия — один из наиболее распространенных видов нарушений сердечного ритма, когда сердце у человека бьется с частотой более 100 ударов в минуту в покое. Может быть физиологической, то есть у здоровых людей после физической нагрузки, при бурной эмоциональной реакции или при повышении температуры тела, а может быть патологической, тогда это симптом какого-либо заболевания. Последняя делится на виды в зависимости от места происхождения.

В нашем сердце в норме электрические импульсы генерируются в синусовом узле правого предсердия (это главный водитель ритма), потом они передаются далее в атриовентрикулярный узел и через пучок Гиса к желудочкам сердца.

При усилении работы главного узла возникает синусовая тахикардия. Если импульсы начнут вырабатываться в других участках предсердий, тогда будет предсердная или суправентрикулярная тахикардия. Если добавочный узел или патологические проводящие пути сформировались в желудочках, то это желудочковая тахиаритмия.

Симптомы суправентрикулярной тахикардии

Этот вид аритмии характеризуется внезапностью проявления симптомов. Возникает как приступ или пароксизм с частотой сердечных сокращений от 120 до 300 ударов в минуту. При этом люди жалуются на дискомфорт и боль в груди, потемнение глазах, головокружение вплоть до обмороков, слабость, потливость, одышку, частые мочеиспускания, чувство паники и страха, сердцебиения ощущаются даже без прощупывания пульса.

Иногда приступ может так быстро проходить, что остается незафиксированным ни пациентом, ни врачом. Но приходит время, когда пароксизмы становятся чаще или длительнее, тогда нужно бить тревогу, обследоваться и незамедлительно начинать лечение.

Ответ на вопрос, почему возникает приступ суправентрикулярной тахикардии, до сих пор до конца не найден. Понятно, что происходит сбой в проводящей системе сердца. Среди причин называют наследственную предрасположенность (синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта); наличие хронических бронхолегочных заболеваний (пневмонии, бронхоэктазы, ХОБЛ); передозировка препаратов, содержащих дигоксин или теофиллин.

Наши читатели рекомендуют

Для профилактики заболеваний и лечения проявлений варикоза на ногах наши читатели советуют спрей «NOVARIKOZ», который наполнен растительными экстрактами и маслами, поэтому не может нанести вреда здоровью и практически не имеет противопоказаний Мнение врачей...

Тактика ведения больных при суправентрикулярной тахикардии

Наличие хотя бы одного ощутимого приступа — это повод для обращения в лечебное учреждение. Врач соберет анамнез, проведет осмотр больного, обязательно назначит ЭКГ, которое позволит определить наличие, вид и степень аритмии. При невозможности сразу правильно оценить состояние больного проводят суточный мониторинг сердечной деятельности с помощью портативного кардиографа для выявления пароксизмов в разное время суток. Иногда бывает необходимо проведение электрофизиологических исследований для уточнения места расположения дополнительных источников возбуждения в сердце и последующего их устранения.

После уточнения диагноза врач проводит лечение суправентрикулярной тахикардии. Не лечатся только те виды аритмии, которые никак себя не проявляют и не вызывают жалоб у людей, а были обнаружены случайно при обследовании по другому поводу. Во всех остальных ситуациях назначение лечебных мероприятий крайне важно для предотвращения возможных осложнений заболевания (тромбозы, фибрилляция желудочков). Врач назначает медикаменты с противоаритмическим действием — аденозин (АТФ), верапамил, группа бета-блокаторов, сердечные гликозиды (дигоксин).

При часто повторяющихся пароксизмах пациенты принимают лекарства продолжительное время. При неэффективности проводят установку искусственного водителя ритма (кардиостимулятора) или катетерную абляцию — инвазивный метод по нейтрализации очагов возбуждения в миокарде.

Как быстро помочь снять приступ тахикардии?

Каждый больной должен знать, что такое неотложная помощь при внезапном приступе тахикардии. Она заключается в проведении некоторых приемов, позволяющих замедлить сердцебиения:

  • задержка дыхания на несколько секунд;
  • усиленный нарочный кашель;
  • проба Вальсальвы — резко натужиться после глубокого вдоха;
  • опустить лицо на мгновение в очень прохладную воду;
  • проба Ашоффа — надавить в течение нескольких секунд на закрытые глаза;
  • аккуратный массаж каротидного синуса — области сонной артерии под нижней челюстью с правой стороны;
  • принять 40−50 капель препарата валокордин или корвалол в небольшом количестве воды;
  • вызвать бригаду скорой помощи при неэффективности проведенных мероприятий, госпитализация в стационар для правильной коррекции антиаритмических средств.

Профилактика сводится к мероприятиям по предотвращению приступов тахикардии. Это:

  • нормализация режима дня, полноценный отдых;
  • отказ от вредных привычек (курение, алкоголь);
  • исключить из рациона кофе, крепкий чай, энергетики, кофеиносодержащие напитки;
  • вести дневник с целью выявления факторов, провоцирующих возникновение пароксизмов;
  • регулярно принимать прописанные врачом противоаритмические препараты.

Прогноз при суправентрикулярной тахикардии зависит от тяжести основного заболевания, при грамотном подходе к лечению в основном благоприятный.

lechenie-sosudov.ru


Смотрите также