Тахикардия сердца к чему может привести


К чему приводит тахикардия

Автор: Dr. Sakovich · 2014/01/30

Источником тахикардии бывают либо же­лудочки, либо предсердия. Существуют две крайне важные формы желудочковой тахикар­дии. желудочковая тахикардия и фибрилляция желудочков. Последняя форма вне стационара всегда вызывает потерю созна­ния. Однако в отличие от распространённого мнения желудочковая тахикардия может пере­носиться достаточно легко. Это определяется всего лишь степенью сократимости желудочков и их способностью поддерживать адекватный сердечный выброс при высокой ЧСС в течение некоторого времени.

Наджелудочковые тахикардии вызывают боль­ше всего трудностей у студентов и врачей при проведении дифференциальной диагностики просто из-за существования множества различ­ных вариантов. Всё, что врачу нужно опреде­лить — где находится источник импульсации. Так, при фибрилляции предсердий электричес­кая активность в них хаотична (предсердный аналог фибрилляции желудочков) и отсутствует одна точка формирования импульса.

Самые частые причины — лихорадка, анемия и сердечная недостаточность. Реже причиной ста­новится тиреотоксикоз, который, как правило, вызывает и другие симптомы. Редкие причины — феохромоцитома и карциноидный синдром.

Наджелудочковая (часто, но не во всех случа­ях, с узкими комплексами; пароксизмальная или

стойкая)

• По механизму re-entry.

• АВ-тахикардия по механизму re-entry (через до­бавочный проводящий пучок вне АВ-узла), так­же называется преждевременным возбуждением, например, синдром Вольфа—Паркинсона—Уайта.

• АВ-узловая тахикардия (через добавочный про­водящий пучок внутри АВ-узла), наиболее час­тый вариант наджелудочковой тахикардии.

• Трепетание предсердий.

• Фибрилляция предсердий.

• Предсердная тахикардия.

Желудочковая (широкие комплексы)

• Желудочковая тахикардия.

• Torsades de pointes (редко, часто ятрогенной этио­логии).

• Желудочковая фибрилляция.

Редкие формы тахикардий не включены в эту врезку.

1-1. экстрасистола 1-2. Фибрилляция предсердий: запись ритма (II отведение). Основная линия неровная, отсутствует координированная деятельность

предсердий. Ш-интервалы имеют совершенно различную продолжительность, что соответствует абсолютно неритмичному пульсу.

1-3.Трепетание предсердий. Видна ритмичная активность предсердий, что формирует пилообразную основную линию и что

особенно заметно при записи ритма во II отведении и в V, отведении.

На ЭКг (рис. 1-2) видна нерегулярность основной линии и нет координированной деятельности предсер­дий (т.е. нет зубца Р). Электрический поток, не имея чёткого ритма, слишком часто достигает АВ-узла, что вызывает возникновение желудоч­ковых сокращений различной силы и эффек­тивности, определяющих неритмичный неров­ный пульс. Более организованная форма хаоса в предсердиях называется трепетанием предсер­дий, при котором частота сокращений предсер­дий составляет около 300 в минуту. Данный бо­лее координированный вариант активности на

ЭКГ классически представлен «пилообразной» основной линией (рис. 1-3). АВ-узел обычно не способен проводить возбуждение трепета­ния с такой высокой скоростью (исключение составляют новорождённые и редкие ситуации

у взрослых) и проводит только каждое второе, третье или четвёртое возбуждение, формируя ритм желудочков с частотой 150, 100 или 75 в минуту. Это ощущает­ся как ритмичный пульс, если степень блокады не меняется. Предсердная тахикардия встречает­ся редко. При ней создаётся более медленный предсердный ритм, чем при трепетании пред­сердий, и образующиеся зубцы Р не похожи ни на нормальные, ни на пилообразные. Вероятно, больше всего трудностей вызыва­ют наджелудочковые тахикардии по механизму re-entry, часто называемые просто наджелудочковые тахикардии или НЖТ. При данных вариантах тахикардии существует один или более дополнительных пучка проведения элек­трического импульса. Добавочные пучки рас­полагаются либо внутри собственно АВ-узла, вызывая АВ-тахикардии по механизму re-entry, либо между предсердиями и желудочками вне АВ-узла, обеспечивая возможность возникно­вения АВ-тахикардии по механизму re-entry. Способность проведения добавочного пучка отличается от свойств стандартных путей про­ведения, поэтому электрический импульс мо­жет проходить нормально по АВ-узлу, возвра­щаться через добавочный пучок и повторяться в нём, создавая быструю тахикардию по меха­низму re-entry (рис. 1-5). Иногда импульс идёт в противоположном направлении, что приводит к формированию желудочковой тахикардии с частотой до 220 в минуту. Желудочковая тахикардия начинается либо в специализированной ткани проводящей систе­мы желудочков, либо собственно в миокарде. Электрические комплексы, как правило, рас­ширены (> 120 мс), и, так как импульс формиру­ется в нетипичном месте, изменяется электри­ческая ось, например наблюдают чрезвычайно выраженное отклонение оси влево или вправо (рис. 1-6). Активность предсердий может не за­висеть от активности желудочков (АВ-диссоци- ация), или предсердия могут деполяризоваться ретроградно через желудочки (ВА-ассоциация). Когда совпадают предсердные и желудочковые импульсы, сливные комплексы создают слож­ную смешанную картину, что-то среднее между нормальным импульсом из синусового узла и импульсом при желудочковой тахикардии. Ког­да предсердные импульсы захватываются желу­дочками физиологическим способом, захвачен­ные импульсы создают нормальные комплексы QRS. Эти два варианта картины на ЭКГ сви­детельствуют, что источник тахикардии — же­лудочки. Нестойкая желудочковая тахикардия длится не более 30 с, стойкая продолжается дольше этого времени.

Рис. 1-5. А. Стандартное I отведение у пациента с синдромом

Вольфа-Паркинсона-Уайта. Заметно укорочение интервала P-R

(или P-Q) и медленное формирование зубца R. Б. Стандартное

II отведение у того же пациента во время эпизода наджелудочко­

вой тахикардии: исчезли характерные черты WPW-синдрома.

Медицина

Аритмией называют нарушения регулярной деятельности сердца вследствие изменения возбудимости и проводимости различных участков миокарда.

В физиологических условиях синусовый узел генерирует 60—80 импульсов в минуту, затем возбуждение от него распространяется по мышце предсердий, проходит через атриовентрикулярный узел Кис-Фляка, затем по ветвям и волокнам пучка Гиса переходит на миокард перегородки сердца и обоих желудочков, что и вызывает сокращение сердца.

Синусовая тахикардия возникает вследствие повышения возбудимости синусового узла. Ритм при этом остается регулярным, частота сокращений — от 90 до 160 в минуту, в особых случаях до 200 в минуту.

Причины синусовой тахикардии бывают как физиологическими: сильное волнение, тяжелая физическая работа, так и патологическими: недостаточность кровообращения, анемия, лихорадка, нейроциркуляторная дистония, миокардит, тиреотоксикоз и др. Описана и конституциональная (идиопатическая) синусовая тахикардия, наблюдаемая с детства в течение всей жизни пациента и связанная, по-видимому, с дисбалансом простагландинов. Синусовая тахикардия нередка у астеников («детренированное сердце») и исчезает на фоне систематических спортивных тренировок.

На ЭКГ при синусовой тахикардии отмечается уменьшение расстояний RR за счет укорочения диастолической паузы, форма комплекса QRS не изменяется, интервал PQ укорачивается (но не менее 0,12 с). При частом ритме может наблюдаться умеренная депрессия (опущение) сегмента ST в грудных отведениях.

Как правило, синусовая тахикардия не приводит к нарушениям гемодинамики, но при наличии миокардита, кардиосклероза она может вызвать недостаточность кровообращения, приступ стенокардии и даже мелкоочаговый инфаркт миокарда.

Синусовая брадикардия характеризуется редким ритмом сердечной деятельности (менее 60 в минуту) при сохранении источника импульсов в синусовом узле. Частота сердечных сокращений при этой аритмии может снижаться до 40—30 в минуту.

Синусовая брадикардия наблюдается в покое у тренированных спортсменов, в глубоком сне, а также у больных тяжелым гриппом, при желтухе и печеночной коме, уремии, микседеме, опухолях мозга и кровоизлияниях в мозг, при желчнокаменной болезни и язве двенадцатиперстной кишки, при отравлениях фосфор-органическими веществами или ядовитыми грибами.

На ЭКГ отмечаются удлинение диастолической паузы, умеренное удлинение интервала PQ, иногда подъем сегмента STV1_V3, высокие зубцы, TV1V3. Нарушений гемодинамики, как правило, не наблюдается, за исключением обморочных состояний при быстром урежении пульса до 30— 40 в минуту.

При синусовой аритмии отмечаются разные по длительности интервалы RR (разница превышает 0,1 с), но источником импульсов по-прежнему является синусовый узел. В норме некоторое учащение сердечной деятельности происходит на вдохе (дыхательная аритмия). Как патологический симптом синусовая аритмия наблюдается при тиреотоксикозе, миокардите, атеросклеротическом кардиосклерозе.

Если за время регистрации ЭКГ синусовая брадикардия сменяется тахикардией, если высота зубцов Р неодинакова, если выпадают отдельные желудочковые комплексы QRS, так что расстояния между зубцами R ровно в 2 (или 3) раза превышают нормальный интервал RR, говорят о синдроме слабого синусового узла (тахибрадикардический синдром). При этом синдроме возможны обморочные состояния на фоне асистолии. Синдром слабого синусового узла наблюдается при миокардите (гриппозной, бактериальной этиологии), некоторых отравлениях. Он опасен остановкой сердца.

Узловой (атриовентрикулярный) ритм характеризуется ритмическим возбуждением сердца источником импульсов, находящимся в узле Кис-Фляка. Эта аритмия возникает при снижении автоматизма синусового узла (при миокардите, особенно ревматическом, гликозидной интоксикации), а в физиологических условиях  —  при выраженной ваготонии.

Пульс при узловом ритме обычно находится в пределах 40—50 в минуту, реже — от 30 до 60—100 в минуту.

На ЭКГ выявляется отрицательный зубец Р во всех отведениях, кроме aVR, комплекс QRS в норме. Отрицательный зубец Р может располагаться перед комплексом QRS (ближе чем 0,12 с), после него или накладывается на комплекс QRS (рис. 1). Расстройств гемодинамики обычно не наблюдается.

Экстрасистолами называют преждевременные сокращения сердца, вызванные импульсом, исходящим не из синусового, а из иного (гетеротопного)   очага.   Общими признаками экстрасистол являются возникновение их прежде ожидаемого нормального сокращения и наличие после экстрасистолы удлиненной (компенсаторной) паузы.

Наджелудочковые (суправентрику-лярные) экстрасистолы возникают в каких-либо участках предсердий или атриовентрикулярном узле, характеризуются деформированным или отрицательным зубцом Р и нормальным комплексом QRS (рис. 2).

При желудочковых экстрасистолах зубец Р отсутствует и имеет место грубая деформация комплекса QRS (уширение, а также дискордантное, т.е. в противоположную сторону от главного зубца, смещение сегмента ST — см. рис. 2).

Экстрасистолы нередко наблюдаются при ишемической болезни сердца, миокардите, ревматических пороках, гипертонической болезни, гликозидной интоксикации, тиреотоксикозе и пр. У практически здоровых лиц они могут быть обусловлены вегетативными влияниями (прием пищи, горячая ванна, период засыпания и пр.).

По направлению главного зубца экстрасистолы можно определить локализацию очага возбуждения для нее (см. рис. 2). Практически важно выделять политопные экстрасистолы, т.е. исходящие из различных желудочков, ранние желудочковые экстрасистолы, когда комплекс QRS следует сразу же за зубцом Т предыдущего сокращения (см. рис. 2), и особо — ранние, когда QRS наслаивается на зубец Т. Эти экстрасистолы прогностически неблагоприятны, так как предвещают фибрилляцию желудочков. При желудочковых экстрасистолах, регулярно возникающих вслед за синусовым комплексом, говорят о бигеминии.

Пароксизмальная. или экстрасистолическая, тахикардия представляет собой внезапное учащение сердечной деятельности, причем генератором импульсов является не синусовый узел, а какой-либо другой участок сердечной мышцы. Установлено, что в этих случаях речь идет о патологически устойчивой круговой циркуляции микроволны возбуждения в какой-либо    точке    миокарда    (механизм «ри-энтри», или «повторного входа»). Предпосылки для «ри-энтри»: блокада проведения импульса вперед (в нормальном направлении) и свободное проведение его назад (ретроградно). Импульсы синусового узла при этом теряют свое командное значение (лишь иногда предсердия сокращаются от «своих» импульсов, некоординированно с желудочками).

Если такой очаг патологического возбуждения («ри-энтри») располагается в толще мышцы желудочков, говорят о желудочковой форме тахикардии, если в каком-либо предсердии — о наджелудочковой (суправентрикулярной).

Поскольку при столь частом ритме уменьшается ударный выброс крови желудочками сердца, то микроциркуляция ухудшается во всех тканях, в том числе и в миокарде. Это ухудшение может замкнуть порочный круг, так как гипоксия участка миокарда будет поддерживать уже возникший приступ тахикардии.

Частота сердечных сокращений при этом достигает более 150 в минуту и нередко доходит до 250—260 в минуту, не меняется при движении и сохраняется практически постоянной в течение всего приступа.

Предпосылки для пароксизмальной тахикардии — ревмокардит, атеросклеротический кардиосклероз, инфекционный и аллергический миокардит, различные интоксикации, тиреотоксикоз и пр.

Чаще всего пароксизмальная тахикардия осложняет течение острого инфаркта миокарда, стенокардии напряжения, гипертонической болезни и др. иногда она носит рефлекторный характер при сопутствующей патологии пищевода, желудка, желчного пузыря и других соседних органов. Изредка наджелудочковая тахикардия возникает при нейроциркуляторной дистонии, неврастении и очень редко — при практически здоровом сердце.

Желудочковая тахикардия, помимо перечисленных случаев, может развиваться при тяжелой пневмонии, дифтерии, сепсисе, при бесконтрольном приеме сердечных гликозидов, хинидина, мочегонных средств и эфедрина, во время внутривенного вливания некоторых лекарств (например, норадреналина). Факторами, провоцирующими пароксизм тахикардии, могут быть никотиновая интоксикация, половое перевозбуждение, неумеренное потребление чая и кофе.

При затянувшемся приступе, особенно у лиц с предшествующей сердечной патологией, отмечается тенденция к снижению АД и может возникнуть такое серьезное осложнение, как инфаркт миокарда.

Клиническая картина. Характерно начало приступа с ощущения «толчка» или «прокола» в грудной клетке, чаще слева от грудины. Как правило, больного во время приступа беспокоит лишь сердцебиение; при затянувшемся на несколько часов пароксизме обычно нарастают слабость, одышка, возможны ангинозные боли в груди, головокружение, тошнота и рвота.

При предшествующей патологии сердца у больного можно выявить признаки недостаточности кровообращения, например, пастозность голеней и набухание шейных вен, что указывает на венозный застой в большом круге кровообращения.

Во время приступа пульс у больного обычно малого наполнения, иногда сосчитать его не удается.

Распознавание формы пароксизмальной тахикардии имеет большое значение, так как при наджелудочковой и желудочковой ее формах лечение будет различным.

Наджелудочковая тахикардия отличается очень устойчивой частотой сокращений, в то время как при желудочковом пароксизме пульс несколько меняется с течением времени («симптом плохих часов»).

Для желудочковой формы в большинстве случаев характерна несколько меньшая частота (150 —180 в минуту), а для наджелудочковой — большая (160—230 в минуту). Суправентрикулярный (наджелудочковый) пароксизм начинается, как правило, с ощущения нескольких одиночных «перебоев» (т.е. экстрасистол), чувства тревоги.

Окончательной     дифференциации помогает анализ ЭКГ. При желудочковой форме во всех отведениях комплекс QRS деформирован (расширен до 0,15 с и более, зазубрен), напоминая соответствующее экстрасистолическое возбуждение, а конечная часть его — сегмент ST и зубец Т — отклонена в противоположную от главного зубца сторону (рис. 3, б). Зубцы Р, как правило, не обнаруживаются.

Совершенно иная электрокардиографическая картина наблюдается при наджелудочковой тахикардии. Нередко определяются зубцы Р, предшествующие комплексам QRS или следующие за ними; желудочковые комплексы не деформированы, сегмент ST нередко косо смещен и зубец Т отрицателен из-за обменных нарушений в напряженно работающей мышце сердца (рис. 3, а). Дифференциация этих форм затруднена даже по ЭКГ, если у больного возникает блокада ветви пучка Гиса или источником тахикардии является атриовентрикулярный узел.

Приступ тахикардии чаще всего прекращается самостоятельно, в других случаях он длится несколько часов. При затягивании тахикардии на несколько дней (описаны случаи длительностью до 70 дней) почти неизбежен летальный исход.

Желудочковые пароксизмы прогностически хуже, так как при этой форме быстро нарастает недостаточность кровообращения, могут возникнуть шок, острый инфаркт миокарда. Иногда желудочковая тахикардия предвещает столь грозное осложнение, как фибрилляция желудочков, особенно если частота сокращений увеличивается до 200—250 в минуту.

После благополучного завершения приступа тахикардии нередко отмечаются повышенное мочеотделение, усиленная кишечная перистальтика, субфебрильная температура. У пожилых людей иногда наблюдается посттахикардиальный синдром (смещение и инверсии зубца Т на ЭКГ в течение 7—10 дней). Пароксизм может повторяться через несколько часов или суток, иногда через несколько лет.

Мерцательная аритмия является одним из частых нарушений сердечного ритма; она встречается при таких заболеваниях, как атеросклеротический кардиосклероз у пожилых и миокардитический кардиосклероз у молодых лиц, недостаточность митрального клапана и комбинированный митральный порок сердца, кардиомиопатия, а также тиреотоксикоз. Мерцательная аритмия нередко возникает во время тяжелых приступов стенокардии и в остром периоде инфаркта миокарда, иногда же она отражает обострение безболевой коронарной недостаточности. Патогенез данной аритмии состоит в снижении возбудимости синусового узла и активации участков миокарда предсердий, что приводит к функционированию множества мелких очагов возбуждения одновременно.

Пароксизм мерцательной аритмии клинически весьма напоминает приступ желудочковой тахикардии: внезапно возникает сердцебиение, сопровождающееся чувством страха, дискомфорта в груди слева, одышкой, в конце приступа отмечается полиурия.

Пароксизмальной мерцательной аритмии сопутствуют частые желудочковые сокращения, их частота нередко достигает 150—160 в минуту и больше. При тахисистолической форме число сердечных сокращений в минуту 90 и более, а при брадисистолической — 70 и менее.

Важнейшее отличие мерцательной аритмии от пароксизмальной тахикардии состоит в меньшей частоте сердечных сокращений (при мерцательной аритмии обычно до 120— 150 в минуту, редко до 180 в минуту) и нерегулярности пульса (паузы между ударами различаются по длительности).

Больные с тахисистолической формой мерцания жалуются на сердцебиение, головокружение, нередко на ангинозную боль в груди. При брадисистолической форме аритмии самочувствие больных обычно удовлетворительное.

При аускультации выявляется абсолютная нерегулярность сердечных сокращений; I тон, как правило, усилен, пульсовые волны беспорядочно чередуются и разнообразны по наполнению.

При тахисистолической форме наблюдается дефицит пульса — отставание числа пульсовых ударов от числа сердечных сокращений. Как правило, при тахисистолической форме мерцания систолическое АД несколько снижается.

На ЭКГ отмечаются волнистость изоэлектрической линии, отсутствие зубца Р, все расстояния RR разные. Экстрасистолы на фоне мерцания предсердий не имеют компенсаторных пауз.

Одна из форм мерцательной аритмии — трепетание предсердий, при котором пульс обычно учащен до 140—150 в минуту, правильный (регулярная форма); на ЭКГ выявляются довольно регулярные предсердные волны в виде зубцов с частотой 200—370 в минуту. Частота комплексов QRS составляет 60—180 в минуту (соотношения 4:1, 2:1).

Дифференциальная диагностика. Практически наиболее важным представляется своевременное распознавание острого инфаркта миокарда на фоне приступа тахикардии. Пароксизмальная тахикардия может быть самым ранним, а иногда и единственным его проявлением на догоспитальном этапе. Правда, в большинстве случаев больные жалуются на сжимающую боль за грудиной, уменьшающуюся от приема нитроглицерина; обычно в анамнезе у них имеется стенокардия.

Фельдшер должен помнить, что окончательная диагностика инфаркта миокарда при нарушениях ритма или неясных болях в грудной клетке и одышке возможна лишь при анализе ЭКГ в динамике. Если инфаркт дебютировал пароксизмальной тахикардией, то на ЭКГ будут отмечаться «провал» зубцов R соответственно зоне инфаркта миокарда и закономерные изменения сегмента ST и зубца Т, особенно заметные при наджелудочковой форме тахикардии. Эту диагностику осуществляет врач-кардиолог. В подобных случаях фельдшер должен транспортировать больного в терапевтический стационар на носилках (как при остром инфаркте миокарда), контролируя в пути пульс и АД, так как больному угрожают шок, отек легких и другие осложнения. Подчеркнем, что нарастание частоты сердечных сокращений более 200 в минуту неблагоприятно прогностически (угроза фибрилляции желудочков) и требует неотложных лечебных мероприятий.

К аритмии относят и блокаду сердца, т.е. нарушение проводимости в магистральных проводящих путях. Фельдшер должен помнить, что остро возникшая блокада в большинстве случаев связана с ишемической болезнью сердца (повреждение, инфаркт миокарда), реже — с миокардитом. Впервые выявленная блокада требует консультации больного врачом-кардиологом. Все виды блокады удостоверяются электрокардиографически.

Синоаурикулярная блокада возникает в зоне капсулы синусового узла, так как импульс не может перейти на мышцу предсердия. Этот вид блокады характерен удлиненными (ровно в 2—3 и более раза) интервалами RR или внезапной остановкой сердца. Синоаурикулярная блокада чаще всего обусловлена ишемической болезнью сердца, ревматизмом, вирусными инфекциями, алкогольной интоксикацией, гиперкалиемией, передозировкой бета-адреноблокаторов или сердечных гликозидов.

Атриовентрикулярная блокада связана с задержкой импульса в узле Кис-Фляка при воспалительных процессах (миокардит и др.), передозировке гликозидов и бета-блокаторов, а также при хронической ишемической болезни сердца. При атриовентрикулярной блокаде I степени интервал PQ стабильно удлинен до 0,24—0,30 с и более; при II степени интервал PQ нарастает в динамике  до такой  степени,  что выпадает соответствующий комплекс QRS, после чего динамика повторяется (периоды Самойлова—Венкебаха). При блокаде III степени проводится лишь каждый 2-й, 3-й, 4-й и т. д. предсердный импульс. При полной поперечной блокаде предсердия возбуждаются отдельно, желудочковые комплексы редки и грубо деформированы (идиовентрикулярный ритм).

Блокада правой ветви пучка Гиса может быть вариантом нормы у подростков; у пожилых лиц она всегда является следствием диффузного кардиосклероза. Признаки блокады правой ветви: расщепленный комплекс типа rSRv. широкие зубцы S1,aVL,v6 (рис. 4, а).

Блокада левой ветви пучка Гиса — всегда явление патологическое, следствие гипертрофии левого желудочка или кардиосклероза. Ее характеризуют горизонтальное положение электрической оси сердца (т. е. самым высоким оказывается зубец R1), широкий, деформированный желудочковый комплекс, отсутствие зубца q в отведениях I, aVL, V6 и дискордантное (т.е. в противоположную сторону от главного зубца) смещение сегмента ST и зубца Т (рис. 4, б).

Блокады пучков в системе левой ветви практически почти всегда — симптом свежего инфаркта миокарда (заднеперегородочной локализации) или рубцовых изменений. Блокада передневерхнего пучка встречается нередко, характеризуется только резким поворотом электрической оси сердца влево (R2 меньше S2) без расширения комплекса QRS и без дискордантности.

Блокада задненижнего пучка наблюдается значительно реже; ее ведущий симптом — резкое отклонение оси сердца вправо (R1  меньше S1).

К чему может привести Аритмия Сердца

загрузка.

Сокращение мускул сердца человека происходит в данном темпе и темпе. Нарушение ритма работы – на самом деле, это и есть аритмия сердца. Сердечко сходу дает знать о для себя, когда возникают нарушения в картине его сокращений.

Сокращение мускул сердца человека происходит в данном темпе и темпе. У здоровых людей сердцебиение отличается довольно точной ритмической картиной. Этот процесс автономный и не достаточно поддается управлению человеком в том плане, как он управляет работой мускул рук и ног. Потому обычно человек изредка уделяет свое внимание на то, как ритмично работают мускулы его сердца, ведь при повышении темпа сердечных сокращений их ритм сохраняет свою равномерность. Практически у всех взрослых людей частота синусового ритма составляет в состоянии покоя 60-75 ударов за минуту.

Нарушение ритма работы — на самом деле, это и есть аритмия сердца. Сердечко сходу дает знать о для себя, когда возникают нарушения в картине его сокращений. При сердечных заболеваниях, структурных нарушениях проводящей системы и под воздействием других причин, как интоксикация и фармацевтические воздействия может появиться синусовая аритмия сердца. Диагностируются аритмии в главном, при помощи ЭКГ.

Более нередко происходят последующие ритмические нарушения:

Синусовая тахикардия. При ней может быть учащение пульса до 150 ударов за минуту. Такое повышение ритма у здорового человека обычно связано со стрессом либо большенными физическими нагрузками, после этого ритм восстанавливается. Если же происходит стойкое учащение ритма до 100-140 ударов, это свидетельствует о сердечной дефицитности, малокровии и расстройствах нервной системы. В таком состоянии аритмия сердца сопровождается противными чувствами в груди. Вызвать такую тахикардию могут бытовые, фармацевтические и токсические воздействия. Устранение этих воздействий приводит к возвращению в обычное состояние без внедрения особых препаратов.

Синусовая брадикардия. Падение ритма может быть до 60 и меньше ударов за минуту. У здорового человека может появиться во сне и в состоянии покоя. У нездоровых людей такая аритмия сердца наблюдается при патологии органов пищеварения и неврозах, может появиться при увеличении внутричерепного давления, вирусных инфекциях, снижении функции щитовидной железы и под воздействием неких фармацевтических средств. Тут необходимо вылечивать основное болезнь. При тяжеленной симптоматике в редчайших случаях показана электрокардиостимуляция.

Параксизмальная тахикардия. Такая аритмия сердца делает неожиданное повышение частоты сердцебиений в умеренном состоянии до 120-140 ударов за минуту. Следует положить хворого горизонтально и вызвать к нему кардиобригаду.

Экстрасистолия. Наблюдается как раннее неожиданное сокращение сердца, так как вне синусового узла внезапно появляется импульс. Может наблюдаться при любом заболевании сердца и его отделов. Но больше, чем в половине случаев она не связана с сердечными болезнями, а обоснована психоэмоциональными и вегетативными нарушениями, фармацевтическими воздействиями, употреблением возбуждающих средств и алкоголя, курением, рефлекторным воздействием внутренних органов.

Мерцательная аритмия. Наблюдается беспорядочное сокращение в отдельных группах мускул предсердий, но сами предсердия при всем этом не сокращаются, происходит аритмичная работа желудочков с частотой до 100-150 ударов за минуту. Может не ощущаться человеком и восприниматься им, как обыденное сердцебиение. Почти всегда используются препараты для понижения ритма сокращения желудочков.

Сердцебиение. Наблюдаются усиленные либо более частые сокращения сердца. К возникновению сердцебиения у здоровых людей может привести возбудимость нервного аппарата, отвечающего за деятельность сердца при большенном физическом напряжении, волнении, злоупотреблении алкоголем, табаком, кофе и крепким чаем. Сердцебиение может появиться при болезнях, вызывающих лихорадку и при заболеваниях сердца.

Разные по собственному нраву и собственной длительности виды аритмии могут вызываться разными нарушениями в организме. Аритмия сердца последствия может вызвать при осложнениях самые непредсказуемые, потому только доктор может установить верный диагноз и назначить своевременное исцеление.

heal-cardio.ru

Чем опасна тахикардия сердца (последствия) - синусовая, пароксизмальная, постоянная, к чему может привести, можно ли умереть

Сердце – это очень важный орган в человеческом организме. Он поддерживает работу всех внутренних органов, интенсивно перекачивая кровь, в которой содержатся кислород и все необходимые микроэлементы.

Нельзя недооценивать сердце, ведь при малейшем сбое в его работе нарушаются и все остальные процессы, происходящие в человеческом организме.

В среднем, частота сердечных сокращений у здорового человека варьируется от 60 до 90 ударов в минуту. Значительное увеличение сердечных ударов говорит о проблеме со здоровьем, а в медицине этому явлению присвоили название – тахикардия. Он может возникать во время сильного испуг, психоэмоциональном перенапряжении, но есть ряд и других причин. Давайте рассмотрим более подробно, чем может быть опасна тахикардия и как она проявляется.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

Чаще всего тахикардия дает о себе знать не в качестве самостоятельного заболевания, а в большей степени как симптом.

Учащенное сердцебиение может быть одной из своеобразных реакций организм как на внешние факторы, так и на внутренние процессы. Так, например, сердечные сокращения увеличиваются при физических нагрузках, активизации нервной системы и в случаях, когда в организм человека попадают вещества, способствующие такому проявлению.

Иногда ответной реакцией в виде учащенного сердцебиения может быть на табакокурение или злоупотребление алкоголем, малоподвижный или наоборот активный образ жизни. Такая тахикардия является физиологической и не представляет особой угрозы для здоровья и жизни человека. Так проявляет себя наша нервная система на некоторые раздражители и естественные процессы, протекающие в организме.

Нередко наблюдаются все признаки тахикардии у маленьких детей и подростков, это происходит лишь только потому, что в молодой организм активно развивается, следствием тахикардии может быть также дисбаланс эндокринной и других систем.

У беременных женщин тахикардия тоже может появиться внезапно, и связано это с тем, что в организме будущей матери происходит гормональная перестройка, все внутренние органы вынуждены работать в полную силу, чтобы обеспечить нормальное развитие плода.

Нередко люди, страдающие вегетососудистой дистонией, тоже ощущают неприятные симптомы в виде усиленного и учащенного сердцебиения при малейшем волнении, возникновении тревожных мыслей и т.д. Именно поэтому многие задаются вопросом о том, можно ли умереть от тахикардии?

Сбои в работе сердца и учащенное сердцебиение могут быть вызваны чрезмерным употреблением кофеина, а также лекарственными препаратами, влияющими на работу сердца

Что делать

Во время приступа тахикардии у больных появляется паника, одышка и ощущение, что сердце вот-вот выпрыгнет из груди. При этом может подняться артериальное давление, учащается пульс, возможно ощущение нехватки воздуха.

При таких симптомах нужно принять удобное положение, лучше всего лечь на спину и выполнить дыхательную гимнастику. Иногда помогает успокоиться прием настойки валерианы, пустырника, корвалола.

Эффективно помогают снять симптомы тахикардии и такие методы:

  • можно налить в таз холодной воды и окунуть в него лицо на пару секунд;
  • обильное питье холодной воды также может облегчить состояние больного;
  • нужно попытаться самостоятельно себя успокоить, внушая себе, что ничего серьезного не происходит, тахикардия не опасна для жизни, и вскоре все ее симптомы пройдут;
  • поможет избавиться от приступа и глубокое дыхание, которое заключается в том, что нужно делать глубокие вдохи носом и медленные, протяжные выдохи ртом, а повторять такую дыхательную гимнастику нужно несколько раз в течение 10-15 минут;
  • если выше описанные способы не помогли, можно принять любые успокоительные средства, например, травяные сборы с седативным эффектом;
  • в случае, если симптомы не проходят длительное время, успокоиться не получается, рекомендуется вызвать скорую помощь.

Чем опасна тахикардия сердца разных форм

Обычно тахикардия физиологической природы не требует немедленного медикаментозного лечения. Однако данный симптом может значительно ухудшить жизнь человеку, вызывая у него беспокойство по поводу здоровья.

Зачастую при обращении больного к врачу никаких отклонений в сердце не обнаруживается. Для уточнения диагноза тахикардии необходимо пройти обследование, сделать ЭКГ, пройти другие диагностические мероприятия.

Однако в некоторых случаях могут быть выявлены серьезные нарушения в работе сердца, которые не только приносят беспокойство, но и сопровождаются рядом других неприятных симптомов. Особым тревожным признаком можно считать учащение сердечных сокращений до 200 и более ударов в минуту, а также частое появление приступов тахикардии в день.

Чем чаще возникает тахикардия, тем больше подозрений на то, что с организмом что-то не так. И обычное волнение перерастает в панику и страх за собственную жизнь. Но опасно ли это состояние?

Специалисты утверждают, что характер проявления тахикардии и ее опасность для здоровья и жизни больного прежде всего зависят от ее формы.

Сегодня выделяют такие виды этого недуга, как синусовая, пароксизмальная и патологическая тахикардия. При каждом виде тахикардии помимо учащенного сердцебиения могут появляться и другие симптомы, которые настораживают больных. Особую опасность представляется патологическая форма, которая может возникать даже в состоянии покоя без видимых на то причин.

Синусовая
  • Человеческое сердце – это не просто орган, который обеспечивает вам жизнь, но и особая мышца, которая не подчиняется никаким командам головного мозга.
  • Если вы можете по желанию выполнять различные движения руками и ногами, задерживать дыхание по сигналу головы, то сердцем управлять невозможно. Однако если сердце не контролируется центральной нервной системой, то чем тогда?
  • Дело все в том, что сердечная мышца начинает сокращаться под влиянием синусового узла. Этот особый отдел сердца, напоминающий продолговатый комок и состоящий из мышечной ткани, способен передавать нервные импульсы. Именно эти самые импульсы и заставляют биться наше сердечко.
  • Если с организмом все в порядке, то синусовый узел задает правильный ритм сердцу, а при небольшом волнении человека нормализует частоту сердечных сокращений. Однако при других раскладах этот узел может ускорять работу сердца.
  • В результате возникает синусовая тахикардия. Она относится к патологической форме и связана с проблемами в сердце. Дать такое осложнение, как тахикардия, могут различные патологии этого важного органа, например, ишемия сердца, миокардит или сердечная недостаточность. Синусовая тахикардия может сопровождаться и такими симптомами, как повышение температуры тела, лихорадка, слабость, нехватка воздуха, одышка.
  • Неудивительно, что многих больных интересует, опасна ли синусовая тахикардия для жизни. Конечно, если своевременно обратиться к врачу, пройти обследование и выяснить основную причину тахикардии, есть вероятность благоприятного исхода.
  • Здесь самое главное вовремя начать лечебную терапию, к которой относится прием определенной группы медикаментов. Если же не предпринять каких-либо мер, то последствия могут быть весьма страшными – начиная с развития хронической недостаточности сердца и заканчивая летальным исходом.
Пароксизмальная
  • Как уже было написано выше, сердце начинает сокращаться в результате передачи нервных импульсов синусовым узлом. Передаются эти импульсы из отделов сердца, но когда они поступают, могут происходить их искажения, иногда наблюдаются лишние нервные импульсы, в результате чего у больного вместе с тахикардией проявляется аритмия. В этом случае не только увеличивается частота сердечных сокращений, но и нарушается их ритмичность.
  • В зависимости от того, из какого именно отдела сердца исходят импульсы, можно определить тип пароксизмальной тахикардии. Так, например, если импульсы передаются из предсердий, то наблюдается предсердная пароксизмальная тахикардия, если же из желудочков, то желудочковая форма тахикардии.
  • Чаще всего возникновению предсердной пароксизмальной тахикардии приводит нарушение в работе предсердно-желудочкового узла. Именно он может задавать «неправильные» импульсы, из-за которых изменяется частота сердечных сокращений.
  • Из-за чего это происходит? Как утверждают специалисты, причинами появления такого недуг могут быть дефицит кислорода в сердечной мышце, изменение состава крови, особенно изменение содержания хлора, калия или кальция в крови.
  • Кроме того, способствовать появлению пароксизмальной тахикардии могут нарушения в работе эндокринной системы. Стоит также отметить, что при предсердной пароксизмальной тахикардии не наблюдаются признаки аритмии.
  • Другое дело желудочковая ее форма. Такой тахикардии характерно сочетание с аритмией, при которой возникает хаотичное сокращение разных участков сердечной мышцы. Такое явление может быть весьма опасным, поскольку желудочковая пароксизмальная тахикардия нередко дает осложнения в виде фибрилляции желудочков.
  • Чем опасна пароксизмальная тахикардия этой формы? Дело в том, что такое состояние, как фибрилляция желудочков, является угрожающим для жизни больного, ведь при нескоординированном сокращении отдельных мышечных волокон сердце быстро изнашивается и теряет свои способности нормально функционировать.
  • Причинами появления такого состояния могут быть серьезные заболевания сердца, такие как порок сердца, ишемия сердца, заболевания, при которых происходит воспалительный процесс в сердечной мышце, а также неправильный или продолжительный прием гликозидных препаратов.
Патологические формы
  • Специалисты утверждают, что обычная тахикардия не несет какой-либо опасности для здоровья больного. Но есть и более серьезные формы тахикардии, например, патологические, когда симптом вызван органическими нарушения сердца.
  • При таких формах тахикардии у больных появляются частые и продолжительные приступы, которые могут длиться от нескольких часов до нескольких суток.
  • Если вовремя не начать лечение, то патологическая форма тахикардии может привести к развитию более серьезных заболеваний, например, к ишемической болезни сердца, ишемии головного мозга. Помимо этого, у таких пациентов с проявлениями тахикардии патологических форм есть большие риски возникновения инфаркта или инсульта.
  • Как уже говорилось выше, такое состояние, как фибрилляция желудочков, относится к одной из форм патологии сердца. При возникновении симптомов желудочковой фибрилляции нередко частота сердечных сокращений достигает 450 ударов в минуту. Такое изнашивание сердечной мышцы вызывает и недостаток кислорода, к сердцу не поступает достаточное количество питательных веществ, что также может привести к летальному исходу.
  • Существуют и другие патологии, которые могут развиться в результате частого появления тахикардии и нестабильности сердечного ритма. К ним относятся острая форма сердечной недостаточности, недостаточность мозгового кровотока, аритмический шок и отек легких.
  • В некоторых случаях патологическая тахикардия может привести к тромбоэмболии сосудов, когда образуется кровяной сгусток, перекрывающий сосудистый просвет. Такое состояние очень опасно для жизни.

Какой бы вид тахикардии ни был, при первых ее проявлениях важно своевременно обратиться к врачу и пройти обследование, что поможет выяснить точную причину частого сердцебиения и назначить правильное лечение

Другие формы

В начале статьи уже было подмечено, что не все виды тахикардии влекут за собой осложнения в виде серьезных болезней. Тем не менее, даже самая обычная тахикардия может негативно отразиться на работе не только сердца, но и других органов.

На начальном этапе развития учащенное сердцебиение вызывает ряд симптомов, которые ухудшают общее самочувствие больного.

Если это тахикардия физиологической формы, которая возникла в результате психоэмоционального напряжения или стресса, то и она может быть вредна для здоровья.

Дело все в том, что во время увеличения частоты сердечных сокращений желудочки наполняются недостаточных объемом крови, в результате чего сердечная мышца вынуждена работать с удвоенной силой, чтобы обеспечить кислородом все внутренние органы.

Но даже усиленный темп сердца не позволяет перекачиваться крови в полном объеме.

Поэтому у больных могут появиться и другие сопутствующие симптомы, среди которых:

  • нехватка кислорода;
  • головокружение;
  • спутанность сознания;
  • повышение артериального давления;
  • возникновение мушек перед глазами;
  • шум в ушах;
  • тошнота, реже рвота;
  • слабость и быстрая утомляемость.

Иногда тахикардия может появиться при низком давлении, при этом пульс наоборот учащается. Такое состояние может возникнуть в результате большой кровопотери, после перенесения различного генеза шока (например, анафилактический шок после серьезной травмы), а также в период беременности.

Нередко тахикардия становится спутником людей, у который пониженный уровень гемоглобина в крови. Тогда развивается железодефицитная анемия, при которой могут быть обморочные состояния.

Стоит также отметить, что даже если тахикардия не относится к патологическим формам, все равно нужно предпринять комплекс мер, чтобы устранить такие симптомы.

Ведь с учащенным сердцебиением ухудшается и общее самочувствие, что приносит дискомфорт в жизнь.

serdce.hvatit-bolet.ru

Тахикардия сердца: что это за болезнь сердца, отличия синусовой, постоянной и выраженной формы

В наше время все люди подвергаются стрессам, физическому перенапряжению. В связи с этим многим знакома такая проблема — как тахикардия сердца. Эта патология может вызвать серьезное осложнение, такое как — сердечная недостаточность, что в дальнейшем приведет только к прогрессированию заболеваний. Здоровые люди, тоже иногда могут ощущать учащенное сердцебиение, но если это быстро проходит, то говорить о проблеме рано. А вот следить за дальнейшим своим состояние необходимо.

Помимо болевых ощущений, каждого из нас должно обеспокоить увеличение ритма. Этим недугом страдают многие, поэтому эта проблема актуальна и знать все о ней необходимо. В этой статье, рассмотрим, что представляет собой тахикардия сердца, возможные причины болезни, как может протекать заболевание при беременности и у детей, а также действенные методы лечения.

Описание

Тахикардия сердца

Тахикардия – это внезапное превышение сердечных ударов свыше 90 в минуту у взрослых и детей старше 7 лет. Различают два ее типа, отличающиеся друг от друга: патологическая и увеличение ЧСС как нормальное явление (при беге или испуге, например).

Первый тип – патологическая тахикардия – проявляется увеличением частоты сердцебиения в спокойном состоянии и развивается в результате сердечного заболевания. Второй тип – характеризуется как нормальное явление у совершенно здоровых людей, при котором ЧСС повышается в результате страха, волнения или физической нагрузки, но может быть и причиной внутреннего нарушения.

Синусовая тахикардия развивается ка крезультат неправильной работы синусового узла. Патологическая тахикардия не проходит бесследно и опасна по нескольким причинам. Прежде всего, частое сердцебиение понижает эффективность работы сердца, так как желудочки не наполняются полностью кровью, вследствие чего снижается приток крови к органам, у человека понижается артериальное давление.

Также нарушается кровоснабжение самого сердца, которое начинает при этом усиленно работать, а это все ведет к повышению риска ишемической болезни и даже инфаркта.

Физиология сердечного ритма

Наше сердце – это особый орган, выполняющий жизненно важную функцию и обладающий своеобразной автономией. Ритм сердца регулируется и контролируется не только извне – вегетативной нервной системой и эндокринными железами, но и изнутри – собственной проводящей системой сердца (ПCC).

Эта система представлена особыми мышечными волокнами, образующими синусный, атриовентрикулярный узел, расположенный между желудочками и предсердиями, пучок Гиса и волокна Пуркинье. Эти специфические образования способствуют ритмическому и последовательному сокращению сердечной мышцы и последовательному проталкиванию крови из предсердий в желудочки, а затем в кровеносное русло.

Сбои в работе ПCC могут вызывать нарушения его ритма, а, следовательно, приводят к изменению кровотока, кровенаполнения сосудов, и кровоснабжения самой сердечной мышцы. Это в свою очередь вызывает ишемию. Кроме того, некоторые виды аритмий представляют серьезную опасность не просто для здоровья, а для самой жизни человека, так как могут вызвать даже остановку сердца.

Помимо сбоев в работе ПCС, аритмии, и в частности тахикардию, могут вызывать нарушения в работе эндокринной или вегетативной нервной системы. Так, тиреотоксикоз, или гиперфункция щитовидной железы, вызывает повышение возбудимости миокарда и, как следствие, стойкую тахикардию с частотой сокращений сердца (ЧСC) от 120 ударов и более.

Такая болезнь, как феохромоцитома, или опухоль мозгового вещества надпочечников, характеризуется увеличением синтеза и выброса адреналина в кровь и усилением симпатических влияний этого медиатора. Учащение сердцебиения – один из основных симптомов активации симпатической иннервации.

Само по себе преобладание симпатических влияний над парасимпатическими также характеризуется учащением пульса. Такое состояние может наблюдаться при нарушении работы вегетативной нервной системы, более известном как вегето-сосудистая дистония (ВСД).

Какой бы ни была этиология тахикардии, патологическим данное состояние считается исключительно в том случае, если оно возникает внезапно, количество ударов сердца в минуту превышает 90, а объективных причин для учащения сердцебиения нет. В то же время, тахикардия может быть вполне естественным, физиологическим состоянием, сопровождающим сильные физические или эмоциональные нагрузки.

При этом частота пульса увеличивается постепенно, с нарастанием, и так же постепенно приходит в норму (60 до 80 уд/мин). Признаки снижения артериального давления также включают тахикардию. В данном случае ее появление является компенсаторным.

Увеличение частоты сокращения сердца возникает как ответная реакция на снижение кровенаполнения сосудов. Сокращаясь быстрее, сердце пытается выбросить в кровеносное русло большие объемы крови. Такое рефлекторное учащение пульса на фоне гипотензии также можно считать физиологичным, так как оно не связано с возникновением патологических участков возбуждения.

Патологическая и синусовая тахикардия сердца

Синусовая тахикардия сердца развивается при нарушении нормального ритма сокращения сердца, вследствие перемены силы и частоты электрического импульса, создающего синусовый узел.

А пароксизмальная тахикардия появляется в результате нарушения сердечного ритма — сбоев в работе предсердий (наджелудочковая) или желудочков (желудочковая).Синусовая тахикардия сердца проявляется ускорением сердечных сокращений (до 220 ударов в минуту) с сохранением нормального ритма сердцебиения.

Пароксизмальная тахикардия происходит в форме приступов, неожиданно начинающихся и оканчивающихся. Продолжаются они от 2-3 минут до нескольких дней, а ЧСС остаётся в этом случае до 200 ударов в минуту.Причина, которая вызывает эту патологическую тахикардию, может быть спрятана в других органах. Вызывать такое состояние может нарушение в работе центральной нервной системе, большие кровопотери, острые патологии почек, органические поражения мозга, болезни щитовидной железы.

Пароксизмальная тахикардия предсердий происходит на фоне регулярного и очень быстрого сокращения сердечной мышцы. Этот вид тахикардии имеет свойство быстрого и внезапного начала и завершения. При этом состоянии частота ударов в минуту может достигать значения — 200. При нарушении ЧСС рекомендуется мягко массировать шею справа, со стороны сонной артерии.

Снизить скорость сокращений сердечной мышцы поможет покашливание, лёгкое надавливание на глазные яблоки, и даже искусственно вызванная рвота. При использовании этих приёмов включается парасимпатическая нервная система, и снижается ЧСС.

Если консервативные методы не помогают, возможно, потребуется применение медикаментозных препаратов, успокаивающих сердечный ритм: Корвалола, Валокордина. Употребление чаёв и отваров на основе лекарственных трав (пиона, мелиссы, ромашки, мяты, боярышника, пустырника), способствует нормализации ЧСС.

Иногда производится стимуляция электрическим током. Если неэффективны медикаменты при тахикардии, то может потребоваться оперативное вмешательство. Хирургическая коррекция совершается путём «прижигания» на сердце отдельных участков и нервных окончаний в синусовом узле.

Тахикардия сердца — классификация

Ускорение работы синусового узла приводит к тахикардии, которая в разных формах проявления бывает:

  • физиологической,
  • кратковременной,
  • патологической.

Слишком частый сердечный ритм не позволяет сердцу нормально функционировать, насыщаться кровью в полном объеме, при этом понижается артериальное давление, а значит, количество жизненной важной жидкости уменьшается.

Недостаток прокачиваемой крови ведёт к кислородному голоданию всего организма и сердечной мышцы и создает предпосылки для развития таких заболеваний как аритмия, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда и так далее.

Сама по себе тахикардия не является болезнью, она скорее симптом и проявление другой, более серьезной болезни, но она может возникать и как самостоятельный недуг. Синусовая тахикардия – это нормальная физиологическая реакция организма на разные жизненные ситуации.

В состоянии волнения, страха, физической нагрузки сердцебиения увеличиваются, но по истечению короткого временного периода показатели частоты сердечного сердцебиения приходят в норму без каких-либо отрицательных последствий для человека. При таком виде тахикардии, учащение работы сердца идет плавно, нарастая, и также постепенно затихает.

Для такой тахикардии лечение не требуется. Патологическую тахикардию диагностируют, если у пациента фиксируют увеличение сердцебиения в состоянии покоя и разделяют на два основных вида: желудочковая и наджелудочковая. Последняя форма тахикардии более коварна в своих проявлениях, и может привести к летальному исходу.

Тахикардия характеризуется спонтанными и внезапными приступами. В этот момент сердечный ритм у человека резко меняет темп в сторону увеличения. Удары сердца становятся частыми и отчётливыми. У некоторых пациентов наблюдаются внешние признаки, такие как пульсация сосудов в области шеи.

Во время приступов тахикардии отмечается головокружение, недостаток воздуха, тяжелое дыхание, состояние, близкое к потере сознания, сильно выраженная слабость, непроизвольное дрожание верхних конечностей. При прослушивании сердца слышны удары, похожие на звуки раскачивающегося маятника. Частота сокращений при пароксизмальной тахикардии составляет 140-240 ударов в минуту.

Возможно незначительное повышение температуры тела, избыточное потоотделение, расстройство желудочно-кишечного тракта, а по окончании приступа — обильное мочеиспускание. Бывают тахикардические приступы, длящиеся буквально секунды. А также — приступы выматывающие, длительные, которые могут продолжаться в течение нескольких дней.

Для таких приступов характерно наличие обморочных состояний, постоянной слабости. Признаки тахикардии, которые нельзя игнорировать:

  • боль в области груди;
  • потемнение в глазах, частые головокружения;
  • учащённый сердечный ритм в состоянии покоя без объективных причин, не проходящий несколько минут;
  • неоднократная потеря сознания.

Такие проявления тахикардии красноречиво говорят о наличии какого-то хронического заболевания. Целесообразно обратиться к врачу и определить, что послужило появлению тахикардии, а также выбрать тактику лечения.

Основные причины, по которым возникает тахикардия:

  • нарушения сердечно-сосудистой системы: аритмия, эндокардит, миокардит, порок сердца, кардиосклероз;
  • эндокринные заболевания: феохромоцитома, снижение функции щитовидной железы, сахарный диабет, климактерический синдром;
  • заболевания вегетативной нервной системы;
  • невротические состояния;
  • эмоциональные потрясения;
  • изменение электролитного состава крови.

При длительном применении таких средств, как успокоительные, гормональные и мочегонные препараты, возникает дефицит калий и магния, что неизбежно сказывается на работе сердечной мышцы.

Что приводит к нарушению частоты сокращения сердца

Патогенез тахикардии объясняет, как нарушается электрическая проводимость миокарда. Физиологи выделяют 3 вида циркуляции возбуждения по сердечной мышце:

  1. Триггерные зоны;
  2. Макрореентри;
  3. Смещение ритма.

Триггерные зоны – это участки миокарда, являющиеся стартовым участком для последующего возбуждения остальной части сердечной мышцы. Триггеры возникают одновременно в нескольких зонах. Состояние сопровождается появлением на кардиограмме частых и разных видов зубцов «P».

Макрореентри – это рециркуляция возбуждения, при котором первичный импульс приводит к возникновению еще одного или нескольких других гиперактивных зон. Макрореентри генерирует импульсы высокой частоты. Подобный механизм возникает вокруг рубцовых изменений сердечной мышцы после инфаркта миокарда.

Для реализации механизма нужен анатомически большой объем предсердий. Этим объясняется малая частота реципроксной тахикардии у детей. «Мелкое» сердце реже подвергается re-entry, но такие случаи существуют.

Причины

Тахикардию делят на 2 вида, согласно расположению импульсных очагов, в сердце:

  • Синусовая. Возникает, когда синусовый узел увеличивает свою активность.
  • Эктопическая. Измененный ритм генерируется в предсердии или желудочках. Проявляется данный вид тахикардия в пароксизмах, иначе говоря: в приступах, имеющих разную длительность. За это эктопическую тахикардию также называют пароксизмальной.

Синусовая тахикардия может встречаться даже у здоровых людей. У людей с сердечными заболеваниями: ишемическая болезнь, скачки давления, сердечные недостаточности, миокардиты и др., синусовая тахикардия может выражаться в виде симптома.

Тахикардия развивается также при постоянных физических нагрузках, стрессах. Экстракардиальные аритмии чаще всего развиваются при неврогенных факторах, связанных с нарушением работы коры и узлами под корой мозга, вегетативной системы.

У молодых людей синусовая тахикардия развивается при лабильности нервной системы. В любом возрасте тахикардия может проявиться при наличии проблем с эндокринной системой, анемии, кровотечениях, низком давлении, инфекциях.

Как видно из обширного списка выше, тахикардия может возникать как у здоровых людей в стрессовых для организма ситуациях, так и стать звонком о нарушениях в работе сердечно сосудистой системы.

Частота сердечных сокращений в покое варьирует от 70 до 100 ударов в минуту в зависимости от пола, возраста и конституции пациента. Причины тахикардии подразделяют на две большие группы: физиологические и патологические.

Следует заметить, что это деление носит несколько условный характер. При наличии хронических заболеваний слишком бурная физиологическая реакция может спровоцировать патологический приступ. Реакция организма на внешние раздражители зависит и от возраста.

Одни и те же причины тахикардии у молодых и пожилых людей приводят к совершенно разным последствиям. Сильный стресс в молодости остается просто воспоминанием, зато после 50-60 лет аналогичное событие может привести человека на больничную койку. Физиологические причины тахикардии:

  • Физические нагрузки. Учащение сердцебиения происходит как ответная реакция на возрастающую потребность мышц в кислороде.
  • Сильные эмоции. Физиологическую тахикардию вызывают как положительные, так и отрицательные эмоции.
  • Стресс. Следствие сильного или продолжительного психоэмоционального напряжения. Сопровождается выбросом гормонов надпочечников, стимулирующих синусовый узел.
  • Жара. ЧСС возрастает в связи с необходимостью поддерживать стабильную температуру тела.
  • Боль. Любые болевые ощущения стимулируют выброс адреналина, известноготакже как гормон «бежать или сражаться». Адреналин стимулирует сердечную мышцу, что приводит к кратковременному приступу тахикардии.
  • Подъем на большую высоту. Тахикардия возникакет как компенсаторная реакция в ответ на уменьшение атмосферного давления и вызванного этим недостатка кислорода.
  • Курение. Никотин стимулирует нервную систему и вызывает спазмы мелких сосудов. Умеренная тахикардия, спровоцированная поступлением никотина в кровь, обычно проходит в течение 10-15 минут, но время восстановления нормальной ЧСС может варьировать в зависимости от особенностей индивидуальной реакции и общего состояния здоровья.
  • Употребление алкоголя и кофеинсодержащих напитков. Кофеин и алкоголь непосредственно стимулируют симпатический отдел вегетативной нервной системы, и косвенно приводят к ускорению сердцебиения.
  • Сексуальное возбуждение.
  • Лекарственные препараты. В числе побочных эффектов многих фармакологических препаратов присутствуют изменения ЧСС. Механизм развития реактивной тахикардии, интенсивность и продолжительность приступа зависит от особенностей действия и дозы препарата, принятого пациентом.

Физиологическая тахикардия всегда связана с воздействием извне, изменения частоты сердечных сокращений носят временный характер. После прекращения действия раздражителя вызванный им приступ быстро прекращается, работа сердца нормализуется.

Основные причины тахикардии патологического характера подразделяют на сердечные и внесердечные.

К сердечным относят патологии сердца разной этиологии, врожденные и приобретенные пороки, механические затруднения в работе сердца. В списке внесердечных факторов от чего бывает тахикардия присутствуют:

  • Травмы;
  • Интоксикации;
  • Острые инфекционные заболевания;
  • Анемии;
  • Массивные кровотечения;
  • Гипертиреоз;
  • Феохромоцитомы;
  • Поражения ядра блуждающего нерва;
  • Шоковые состояния;
  • Нейроциркуляторная астения.

Заболевания, о которых может сигнализировать появление тахикардии

Как уже было сказано, список заболеваний, симптоматикой которых становится изменение сердцебиения, широк.

Основные из них:

  • Инфекции. Инфекционные заболевания всегда вызывают повышение температуры организма, и, как следствие, тахикардию.
  • Воспалительные болезни сердца. Этот вид заболеваний затрагивает один из отделов органа, при условии, что будет нарушена работа определенных отделов или стенок сердца, может появиться тахикардия.
  • Состояние шока. При шоковых состояниях происходят нарушения работы большинства систем организма, в том числе ритм сердца может сильно учащаться.
  • Отравления. Токсические вещества при отравлении могут воздействовать на сердце нужным образом для появления симптома в виде аритмии.
  • Нейроциркуляторная астения. Заболевание выражается в общем нарушении деятельности нервной системы и, соответственно, возникновения тахикардии.
  • Гипертиреоз. Характерная черта заболевания – выработка излишнего количества гормонов. Симптомом часто является синусовая тахикардия.
  • Анемия. Низкий уровень гемоглобина в крови организм пытается компенсировать учащенным сердцебиением для более быстрого тока крови.
  • Механические затруднения работы сердца. Заболевания, провоцирующие проявление тахикардии. В этом случае, аритмия появляется для компенсации затрудненной работы сердца и излечивается с трудом.
  • Врожденные аномалии. У некоторых людей работа сердца с рождения проходит с тахикардией в связи с врожденными пороками сердца, и прочих заболеваний, провоцирующих плохое насыщение органов кислородом.

Симптомы

Учащенное сердцебеение часто приводит человека в состояние тревоги и напуганности. При появлении таких симптомов тахикардии как потливость, холодные руки и ощущение нехватки воздуха у человека появляется страх за свое здоровье.

Человеку начинает казаться, что его состояние очень нестабильно, либо что он болен серьезной болезнью. Помимо прочего к симптомам тахикардии можно отнести боль в грудной клетке, одышку, потемнение в глазах, испуг.

На фоне подобного психического напряжения приступ тахикардии может усилиться, что в свою очередь оказывает влияние на усугубление нервно-психологического состояния человека.

Особенно такое явление опасно для мнительных людей, потому что в приступе опасения за собственное здоровье могут быть предприняты необдуманные решения (ложный вызов скорой помощи, прием лекарств в большом количестве и пр.).

Физиологические причины тахикардии сердца практически безвредны. Они являются результатом нормальной реакции организма на внешние раздражители (физическую нагрузку или испуг).

При патологических причинах нужно обращать внимание на сопутствующие симптомы тахикардии (потливость, головокружение, изменение артериального давления и т.д.). При появлении подобных симптомов необходимо обязательно обратиться к врачу и пройти обследование.

Нарушение ритма у детей

Если со взрослым диагнозом все более или менее однозначно: подозрения на тахикардию возникают при учащении пульса до 100-120 ударов, то что такое синусовая тахикардия у ребенка – вопрос менее прозрачный, так как в раннем возрасте нормальный показатель пульса значительно выше, чем у взрослых.

Чем младше ребенок, тем более высокие показатели пульса для него допустимы. У новорожденных малышей допустимым считается показатель, не превышающий 160 ударов в минуту. С каждым годом жизни число снижается на 10%. Таким образом, у подростка 13 лет пульс не должен превышать 110 ударов.

Сеять панику раньше времени не стоит, поскольку детский организм намного чувствительнее, чем взрослый. Учащенное сердцебиение может возникать на почве любых эмоций: радость, раздражение, печаль, боль, обида, гнев и тд.

Устройство психики человека среднего возраста значительно отличается от детской: ребенок отдается каждой эмоции полностью. Если спустя 5-7 минут после падения, крика или смеха пульс стабилизируется, то никаких причин для волнения нет. Однако, кардиологу детей показывать все-таки стоит, чтобы убедиться, что их развитие протекает нормально, и проблем с сердечно-сосудистой системой у малыша нет.

У ребенка до 10 лет возможно учащение сердцебиения при повышении температуры, при нахождении в душных помещениях и на высоте. Если показатели пульса за 130-140 ударов не сопровождаются болезненными ощущениями в области сердца любого рода (покалывание, резкая боль, тянущее чувство) отдышкой, тахикардия в лечении не нуждается.

Тахикардия у новорожденных

Синусовой тахикардией страдает 45% новорожденных детей. У 40% из них заболевание проходит самостоятельно и не сказывается отрицательно на здоровье сердца в будущем. Вызвано учащение пульса чрезмерным автоматизмом синусового узла.

Если увеличение показателя сердечных сокращений вызвано не патологическим процессом, а физиологическими изменениями, то пульс будет ритмичным.

Существует ряд опасных факторов, связанных с заболеваниями разных систем организма, которыми может быть вызвана синусовая тахикардия сердца. К ним относятся:

  • сердечная недостаточность, переданная по наследству;
  • миокардит;
  • ацидоз (повышенная кислотность внутренних сред организма, приводящая к метаболическим сдвигам);
  • гипогликемия;
  • анемия;
  • поражение центральной нервной системы.

В вышепредставленных случаях, синусовая тахикардия выступает тревожным симптомом, который позволяет заподозрить и выявить заболевание кровеносной или неврологической системы.

В случае с сердечной недостаточностью возможен обратный процесс. Если тахикардия у новорожденного наблюдается длительный период (170 ударов в минуту на протяжении суток, может развиться приобретенная сердечная недостаточность), которая повлияет на качество жизни в будущем.

Подобные приступы необходимо купировать фармакологическими средствами. Развитие сердечной недостаточности в данном случае объясняется неспособностью сердца малыша адаптироваться к чрезмерной нагрузке в виде учащения его сократительной активности.

Беременность и нарушение сердечного ритма

Во время беременности синусовая тахикардия — частое явление, в этот период времени в организме женщины происходит перестройка и могут возникать некоторые проблемы со здоровьем. Многие специалисты считают, что синусовая тахикардия при беременности вполне нормальное явление, и проявляется по причине увеличенной активности сердечно-сосудистой системы в данный период.

Если же синусовая тахикардия при беременности носит регулярный характер, приступы продолжительные и сопровождаются болезненностью в сердце, одышкой, то необходимо обратиться к врачу. Обычно специалисты назначают ЭКГ, проводят обследование щитовидной железы, а также используют некоторые дополнительные методы.

Если данный недуг не связан с серьезными нарушениями, то такое состояние легко привести в норму. Когда у беременной женщины наблюдается стойкая аритмия сердца, то это может нести опасность как для плода, так и провоцировать проблемы с сердцем у будущей мамы.

Диагностика

При появлении тахикардии, а также перебоев в работе сердца, головокружения и других симптомов, описанных выше, следует обратиться к врачу-терапевту или кардиологу.

Врач задаст вопросы, ответы на которые помогут выяснить возможные причины и особенности развития болезни, послушает ваше сердце и при необходимости назначит дополнительные методы обследования. Основными методами выявления причин тахикардии являются:

  1. Общий анализ крови позволяет уточнить количество эритроцитов, гемоглобина и других клеток крови, что позволяет обнаружить такие заболевания, как анемия, лейкемия и др.
  2. Анализ крови на гормоны щитовидной железы (тироксин, трийодтиронин), анализ мочи на наличие продуктов распада адреналина при феохромоцитоме позволяют исключить гормональные причины тахикардии.
  3. Электрокардиограмма (ЭКГ) – это метод регистрации электрических импульсов сердца.
  4. Благодаря ЭКГ врач выясняет частоту и ритмичность сердечных сокращений, а также выявит изменения, характерные для различных заболеваний сердца. ЭКГ позволяет уточнить диагноз синусовой (суправентрикулярной), либо желудочковой тахикардии.

    При необходимости вам будет предложена велоэргометрия — регистрация работы сердца во время физической нагрузки (работы на велотренажере).

  5. Электрокардиограмма по Холтеру – это регистрация работы сердца в течение 24 часов. Благодаря этому методу обследования врач сможет получить данные о том, как работает ваше сердце в различных условиях (во сне, при физической нагрузке и т.д.)
  6. Эхокардиография (ЭхоКГ, или УЗИ сердца) позволяет оценить работу сердечной мышцы, а также клапанов сердца. На УЗИ сердца могут быть выявлены различные пороки сердца, а также признаки хронических заболеваний (например, ишемической болезни сердца, гипертонической болезни и т.д.)

Важно не только устранить симптоматику учащения пульса, но и выявить причину возникновения этого состояния.

При жалобах больного на часто возникающие приступы сердцебиения назначают диагностические процедуры такого плана:

  • ЭКГ-мониторинг. Проводится запись импульсов сердца на протяжении суток.
  • Метод помогает определить предположительный период возникновения импульсов учащения сокращений сердца и наиболее характерное для развития приступа время суток. Пациенту на теле закрепляют специальный аппарат, после чего человек возвращается к привычному образу жизни.

  • Электрофизиологическое исследование.
  • Способ дает возможность определить частоту пульса при физической нагрузке. При этом проводится запись ЭКГ во время дозированной нагрузки на беговой дорожке или велотренажере.

  • МРТ. Методика, позволяющая определить структуру миокарда и патологические очаги сердечной ткани.
  • Рентгенография с введением контрастного вещества.
  • Выявляет состояние коронарных (сердечных) сосудов и наполняемость сердечных артерий. С диагностической целью используется для выявления гипертрофии сердечной стенки и для определения участков ишемии миокарда.

Общий анализ крови (для выявления признаков анемии). Дополнительно к обследованию сердца проводится выявление фактора, провоцирующего приступ. Врач назначает исследования работы почек, головного мозга и т. д. Необходимая терапия подбирается пациенту только после полного обследования и выявления причины сердцебиений.

Основы доврачебной помощи

Приступ тахикардии, особенно впервые возникший, всегда пугает. От того, насколько грамотно поведут себя окружающие заболевшего люди, зависит состояние больного.

Если человек побледнел и жалуется на учащение пульса, необходимо:

  1. Вызвать врача или «Скорую».
  2. Обеспечить пострадавшему покой.
  3. Попытаться успокоить больного (люди в этом состоянии испытывают сильный страх смерти).
  4. Расстегнуть у человека ремень, ослабить галстук и расстегнуть сдавливающую тело одежду.
  5. Если приступ произошел в помещении, то открыть окна, обеспечивая приток свежего воздуха.
  6. Дать человеку выпить Корвалола, валерьянки или других успокоительных средств.
  7. Положить на лоб холодную влажную салфетку.
  8. Предложить человеку ненадолго задержать дыхание и напрячь мышцы живота.
  9. При неэффективности простых успокоительных средств рекомендуется дождаться прибытия «Скорой», несмотря на все протесты заболевшего.

Большинство людей стараются избегать госпитализации, но почти все виды тахикардии (кроме желудочковой формы) купируются амбулаторно, и заболевшему рекомендуется обследоваться в поликлинике.

Лечение

Итак, мы выяснили, чем опасна тахикардия сердца, и каковы могут быть ее последствия. Теперь пришло время поговорить о том, как же лечить это опасное состояние. И так как тахикардия – это все же симптом, а не самостоятельное заболевание, то и терапию необходимо начинать с лечения основной патологии.

Если причины тахикардии кроются в эндокринных нарушениях, то вам, прежде всего, необходимо пройти обследование у эндокринолога, который сможет назначить необходимую коррекционную терапию. Однако в некоторых случаях может потребоваться оперативное лечение, например, при опухоли надпочечников.

Если же тахикардия – это проявление патологий СCС (миокардита, ишемической болезни, порока сердца), то антиаритмические средства будут назначаться в качестве дополнительных препаратов медикаментозной терапии.

К средствам первой помощи для купирования приступа тахикардии относят такое лекарство, как раствор лидокаина (1 – 2 %), который вводится в виде внутривенной инфузии, Также используются такиепрепараты, как верапамил, дилтиазем, новокаинамид и некоторые другие. Урежение пульса достигается также использованием препаратов калия, которые снижают проводимость в сердечной мышце.

Для снижения нагрузки на сердце, уменьшения реактивность проводящей системы и блокирования симпатических влияний на сердечную мышцу применяются препараты из группы бета-адерноблокаторов. Не так давно, в ходе клинических исследований, учеными было доказано, что применение этих фармсредств в несколько раз снижает уровень смертности среди людей, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Среди препаратов растительного происхождения, используемых для лечения тахиаритмий, следует выделить группу сердечных гликозидов. Они уменьшают проводимость в атриовентрикулярном узле, уменьшают нагрузку на сердце и способствуют урежению числа сердечных сокращений в минуту.

Однако лечение тахикардии сердца при помощи сердечных гликозидов, равно как и использование других антиаритмических препаратов, должно проводиться под строгим врачебным контролем. Кроме того, сердечные гликозиды принимаются по специальной схеме (принцип дигитализации) и не могут быть самостоятельно отменены.

Такие меры предосторожности необходимы для того, чтобы предотвратить возникновение атриовентрикулярной блокады – главного осложнения приема сердечных гликозидов.

В случае, если тахикардия стала следствием сильной эмоциональной встряски или стрессовой ситуации, то для ее устранения подойдут более традиционные и широко известные средства, такие как «Корвалол», «Валокардин», таблетки «Валидола» и некоторые другие. Они не только помогают снять нервное напряжение и успокоиться, но и уменьшают ЧCC.

В данном случае также могут использоваться и некоторые народные методы лечения. Это могут быть различные седативные сборы, травяные чаи, настои успокаивающих трав, таких как валериана, синюха, хмель, пустырник, и многие другие народные средства.

Тахикардия, возникшая без видимых на то причин – это тревожный звоночек. Но пройдя тщательное обследование и начав своевременное лечение, можно предотвратить возникновение многих серьезных заболеваний.

Сегодня существует огромное количество эффективных методов и фармакологических средств для лечения тахикардии, которые позволяют сохранить качество жизни пациента. Однако, важно помнить, что любое лекарство от тахикардии сердца должно приниматься только по согласованию с врачом, во избежание опасных последствий для вашего здоровья.

Профилактика тахикардии заключается в ведении здорового образа жизни, своевременном лечении заболеваний сердца и сосудов и эндокринных нарушений и повышении стрессоустойчивости. Будьте внимательны к себе, и пусть ваше сердце бьется чаще только от счастья!

Лечение народными средствами

Если же не нет возможности обратиться за помощью к докторам, нужно все- таки попробовать справиться с проблемой самостоятельно. Как же может отступить тахикардия? Лечение народными средствами – вот выход из ситуации.

В таком случае на вооружение можно взять один из рецептов:

  • Сок овса. Это средство поможет справиться с проблемой, особенно если к повышенной ЧСС подключается еще и повышенное давление. Так, нужно получить сок из зеленой части овса и пить его по пол стакана трижды в сутки.
  • Настой василька. Это средство приготовить можно также легко: одна чайная ложка ингредиента заливается одним литром кипятка. Все надо настоять на протяжении пары часов. Принимается лекарство по половине стакана трижды в сутки. Обязательно за 30 минут до приема пищи.
  • Мелисса. Приступы тахикардии в скором времени исчезнут, если регулярно пить чай из мелиссы.
  • Мед, лимон и чеснок помогут не только справиться с тахикардией, но еще и почистят сосуды, избавив их от холестерина.
  • Так, на 1 литр меда нужно заготовить 10 спелых лимонов и 10 среднего размера головок чеснока (хорошенько измельченных, а лучше – растертых). Все ингредиенты тщательно смешиваются, настаиваю в плотно закрытой банке на протяжении 15 суток.

    В день нужно принять 4 чайные ложки. А курс закончится, когда иссякнут запасы готового снадобья.

Профилактика

Для профилактики тахикардии очень важно:

  • Своевременно лечить сопутствующие заболевания;
  • Выполнять физические упражнения;
  • Придерживаться рационального режима питания;
  • Принимать витамины и микроэлементы.

Для профилактики тахикардии на фоне заболеваний сердечно-сосудистой системы и других хронических патологий необходимо постоянно следить за показателями и следовать плану лечения.

Ежедневная физическая активность стимулирует работу сердца и делает миокард более выносливым и устойчивым к действию внешних факторов. Интенсивность упражнений желательно согласовать с врачом, но получасовая прогулка на свежем воздухе не повредит никому.

Людям, страдающим тахикардией, необходимо отказаться от алкогольных напитков и продуктов, содержащих кофеин и другие стимуляторы. Очень полезным будет уменьшить потребление жирной пищи и сахара, заменив их фруктами и овощами. При излишней возбудимости нервной системы помогут травяные чаи с легким седативным эффектом.

Нередко тахикардии возникают на фоне недостатка в организме магния и калия. Основной функцией этих микроэлементов является регулирование цикличности сокращения и расслабления сердечной мышцы. Перед применением любых препаратов лучше посоветоваться предварительно с врачом.

Тахикардия – учащенное сердцебиение, вызванное патологией сердечно-сосудистой системы или другими заболеваниями. Лишь в небольшом числе случаев (при пароксизме узловой тахикардии) с ней можно попробовать справиться самостоятельно. Для этого применяют вагусные пробы (натуживание, вызывание рвотного рефлекса, кашель).

Во всех остальных случаях необходима помощь врача, который будет снимать приступ либо внутривенным введением лекарств, либо электроимпульсной терапией (пропускание тока через сердце). Для профилактики тахикардии необходимо лечение основного заболевание, а также здоровый образ жизни (рациональное питание и занятия спортом).

Профилактика синусовой тахикардии состоит в профилактике основного заболевания, ее вызвавшего. Однако существуют общие рекомендации.

  • Исключение интенсивных психоэмоциональных нагрузок (стрессы, конфликтные ситуации дома и на работе).
  • Сон достаточной продолжительности.
  • Правильное питание:
    • избегать переедания;
    • отказаться от слишком острой и жирной пищи;
    • сократить потребление животных жиров;
    • увеличить употребление в пищу овощей, фруктов, зелени, рыбы;
    • отказаться от чрезмерного употребления алкоголя. Для мужчин суточная норма потребления этилового спирта составляет не более 30 мл в день.
  • Отказ от курения.
  • Регулярная физическая активность (не менее 30 минут в день).
  • Контроль массы тела.

Источник: «dr20.ru»,»panangin.ru»,»simptom.org»,»vnormu.ru»,»upheart.org»,»medknsltant.com», «zoonoz.ru»,»polismed.ru»,»cardio-life.ru»,»heartbum.ru»,»lookmedbook.ru»,»narodmedotvet.ru», «cardiogid.ru»,»cardio-pulse.ru»,»med88.ru».

serdtse1.ru

Профилактика тахикардии сердца: самые эффективные способы

Бешеный ритм жизни, постоянные стрессы, эмоциональное и физическое перенапряжение приводит к тому, что сердцебиение начинает выходить за пределы нормы. Подобное отклонение и относят к тахикардии. При нормальном состоянии сердечные сокращения по частоте находятся в пределах 60-80 ударов в минуту. Во избежание приступов тахикардии следует своевременно обращаться к специалисту и лечить все сопутствующие заболевания, а также устранять негативные факторы, которые критично повлияли на развитие болезни.

Когда возникает учащенное сердцебиение, необходимо обеспечить полноценный отдых. Такая ситуация поначалу может не вызывать особых проявлений и осложнений, однако способна впоследствии очень серьезно нарушить сердечный ритм, нормальную работу органа. Все это повышает риск инсульта и того, что может наступить внезапная смерть. Если своевременно будет проводиться профилактика тахикардии сердца, удастся избежать плохих последствий, которые вызывает заболевания, избежать сокращения жизни, связанного со сбоем в ритме важнейшего органа.

Профилактические методики для различных ситуаций

В зависимости от степени заболевания и индивидуальных нюансов организма пациента врач может назначать различное лечение. Также для проведения профилактических мер не будет лишним проконсультироваться со специалистом, так как у всех присутствуют свои различные особенности. Следующие методики лечения нацелены на то, чтобы устранить или обезопасить себя от приступов данного заболевания:

  • Радиочастотная абляция;
  • Медикаментозное лечение;
  • Кардиостимулятор;
  • Имплантация устройства кардиовертера-дефибриллятора;
  • Оперативное вмешательство.

Радиочастотная абляция – процедура, проводимая посредством применения тонкого и эластичного катетера-проводника. Его вводят в сердце через определенный кровеносный сосуд. По такому проводнику идет подача радиочастотного импульса. Этот сигнал направлен на то, чтобы разрушить тот участок ткани, что отвечает за сбои в сердечном ритме.

Дополнительно для устранения дефектного участка использоваться может холод, тепло либо энергия радиочастотного характера. Процедура проявила себя в качестве весьма эффективной. В особенности она оказывается действенной при суправентрикулярном типе заболевания. Помимо этого, радиочастотную абляцию используют в лечебных мерах для фибрилляции, а также трепетания предсердий.

Лекарственные профилактические средства

Если регулярно принимать антиаритмические лекарства, удается предотвратить повышение сердечного ритма в состоянии покоя выше нормы. Кроме таких лекарственных препаратов врач может назначать и другие сопутствующие либо альтернативы. Вместе с антиаритмическими средствами зачастую назначаются блокаторы кальциевых каналов. К числу таких препаратов относятся кардизем и верапамил. Еще может оказаться целесообразным назначить прием бета-блокаторов. Среди таких распространены эсмолол и пропранолол.

Прием антиаритмических препаратов должен осуществляться только по назначению врача. Лекарства данной группы очень отличаются по своему механизму действия. Среди синтетических препаратов следует выделить такие известные лекарства, прием которых специалист может посчитать оправданным для профилактики тахикардии:

  • Фенобарбитал – в небольших дозах действует успокаивающе на организм, также оказывает снотворное воздействие;
  • Диазепам – выпускается под торговым наименованием, как «Реланиум», оказывает успокаивающее действие, снимает судороги, устраняет чувство страха и тревоги, данный препарат нельзя принимать вместе с употреблением алкогольных напитков.

Курс для профилактики или лечения выбирается только врачом. В учет берутся многие факторы. Часто для профилактических мер лучше сделать выбор в пользу натуральных лекарственных средств.

Натуральные лекарства для профилактики тахикардии

Помимо указанных синтетических аптечных препаратов, есть и ряд более натуральных, которые тоже применяют для профилактики и лечения тахикардии. К числу таких относятся:

  1. Валериана – если беспокоит тахикардия и требуется профилактика, то такое средство будет как нельзя кстати, бывает в форме выпуска в виде таблеток и настойки, способствует расширению сосудов, замедлению сердцебиения, быстрому засыпанию, также это слабое желчегонное и спазмолитическое вещество;
  2. Настойка боярышника – снимает возбуждение, понижает частоту сердцебиения, оказывает нормализующее воздействие на давление и общее успокаивающее воздействие;
  3. Пустырник – это лекарственное растение издавна используется в целях нормализации психологического состояния человека, улучшения работы нервной системы, в аптеках препараты продаются в виде таблеток либо спиртовых настоек, средство оказывает седативное и легкое спазмолитическое действие, нормализует ритм сердца и в целом улучшает его работу, поможет от бессонницы;
  4. Персен – данное лекарство можно отнести к умеренно седативным, выпуск осуществляется в виде таблеток и капсул, в состав комплексного препарата входит валериана, а также травы мелисса и перечная мята, положительно влияющие на эмоциональное состояние человека, снижая нервозность, раздражительность, утомляемость и возбудимость, улучается аппетит и сон;
  5. Пион – продается в виде спиртовой настойки, снижает моральное напряжение, повышает настроение и оказывает легкое снотворное воздействие.

Существенный плюс препаратов натурального происхождения заключается в том, что у них практически нет побочных действий и противопоказаний. Тем не менее, самостоятельно ими злоупотреблять не стоит, прием должен осуществляться умеренно и в соответствии с предписаниями инструкции. Даже принимая натуральные средства, лучше все равно поговорить предварительно с врачом, так как иногда подобные профилактические меры могут быть противопоказаны, если человек принимает другие различные лекарства от сопутствующих или несвязанных с тахикардией заболеваний.

Установка различных устройств и хирургическое вмешательство

Данное устройство имплантируется под кожу и функционирует для того, чтобы в случае ненормального сердцебиения излучать особый электрический импульс, чтобы сердце могло вернуться в свое нормальное состояние. Также может быть показана имплантация кардиовертера-дефибриллятора, когда есть риск возникновения приступов тахикардии, способных нести угрозу для жизни человека.

Тогда пациенту рекомендуется имплантация указанного прибора, представляющего собой небольшое устройство размером с мобильный телефон. Он имплантируется хирургическим путем в грудную клетку и постоянно занимается отслеживанием сердцебиения пациента, а когда появляются какие-либо аномальные ситуации, генерируется электрический ток, направленный на восстановление правильного ритма.

Иногда может потребоваться хирургическое вмешательство в тех целях, чтобы убрать дополнительные пути, ведущие к прохождению электрических импульсов. Операция выполняется на открытом сердце, и хирург может создавать лабиринт по рубцовой ткани – она не проводит электрические импульсы и таким путем удается добиться предупредить приступы тахикардии. Подобный метод обычно назначается уже тогда, когда другие методики не оказывают должного эффекта.

Как еще можно снизить риск заболеваний сердца

Наилучшим методом профилактики тахикардии является снижение появления риска заболеть одним из многочисленных заболеваний сердца. Именно зачастую из-за них и появляются сбои в сердечном ритме. Чтобы избежать болезней, следует постоянно отслеживать свои показатели – это поможет своевременно заметить любые отклонения и устранить проблему на ранней стадии. Для уменьшения риска тахикардии, рекомендуется принять несложные меры такого характера:

  • Регулярно заниматься физическими тренировками в меру собственных возможностей;
  • Вести здоровый образ жизни, включающий здоровую диету с достаточным количеством фруктов, цельных злаков и овощей;
  • Ограничить употребление жирной пищи и отказаться от алкоголя, наркотиков и курения;
  • Держать массу тела в оптимальных мерках для своего пола, возраста, веса и профессиональной деятельности;
  • Контролировать уровень холестерина в крови;
  • Снизить употребление кофе и кофеиносодержащих напитков до минимума.

Также важно с большой осторожностью использовать любые медикаменты. С молодого возраста нужно следить за нормализацией давления, а в пожилом – особенно. Необходимо стараться избегать психологических стрессов. Регулярные посещения врача помогут вовремя выполнять профилактические меры и не допустить развития тахикардии.

Следует знать, что кофеин крайне негативно может повлиять на сердечный ритм и привести к аритмическим состояниям. Нельзя однозначно сказать, каким является чрезмерное употребление кофеина, так как это очень индивидуально для каждого человека. Кому-то чашка в день кофе не принесет вреда, а для кого-то может и одна в неделю оказать плохую службу.

Еще одним провоцирующим фактором зачастую бывают заболевания щитовидки. Из-за изменений в гормональном фоне может развиваться достаточно сильная тахикардия. В данном случае уже потребуется дополнительная консультация у эндокринолога. Даже инфекционные заболевания, способствующие повышению температуры тела, тоже могут сбивать функционирование сердечнососудистой системы.

Советуем так же прочесть:

cardioplanet.ru


Смотрите также