Тахикардия симптомы и причины развития заболевания


Все, что нужно знать о тахикардии: симптомы и лечение

Под тахикардией подразумевают учащение пульса. Это состояние является разновидностью аритмии. Физиологическая норма частоты сердечных сокращений (ЧСС) составляет 60-80 уд/минуту. Показатели, которые зафиксированы выше отметки 90, свидетельствуют о развитии тахикардии сердца. Что это такое, и как избавить себя от серьезных осложнений, должны знать и пожилые, и молодые люди.

Что такое тахикардия?

Она может быть спровоцирована серьезными патологиями или физиологическими причинами. Но тахикардию никогда не рассматривают как отдельное заболевание. Ее воспринимают исключительно как симптом болезни или реакцию организма на воздействие определенных факторов. Исходя из этого, в медицине различают физиологическую и патологическую форму тахикардии. Первая возникает на фоне физических, или сильных психоэмоцональных нагрузок.

Тахикардию патологического характера вызывают разные заболевания. Также она может быть связана с нервным расстройством, алкогольным отравлением, аномальной работой щитовидной железы. Подобное состояние часто является последствием сбоев, происходящих в работе сердечной мышцы. В связи с этим появляется высокий риск возникновения сердечной недостаточности.

При постановке диагноза очень важно понять, какая именно тахикардия присуща пациенту. Она бывает хронической и приступообразной. Определить это можно за счет прослушивания сердца и измерения сердцебиения. После подтверждения диагноза подбирается соответствующее лечение, которое должно быть направлено на ликвидацию факторов, послуживших поводом для появления проблемы.

Причины возникновения

Умеренная тахикардия может быть вызвана разными механизмами. При их активации происходит увеличение ЧСС. Причем эти механизмы способны проявиться даже у здорового человека. Поэтому причины тахикардии принято делить на две группы: физиологические и патологические. К первой относится:

  • Физическая нагрузка. Когда мышцы в действии, они в большом количестве расходуют кислород и другие ресурсы. Чтобы обеспечить их работу, организму приходится задействовать нервную систему, увеличивать частоту сердечных сокращений. Причем даже у здорового человека при повышенной физической нагрузке ее показатели могут резко подняться до 140 уд/минуту. Но главное, чтобы в такой момент отсутствовали перебои в ритме, иначе речь может идти о патологии.
  • Психоэмоциональное напряжение. От эмоционального фона человека во многом зависит работа его сердца. Стоит отметить, что тахикардия может отмечаться при отрицательных и положительных эмоциях.
  • Боль. В организме человека, который испытывает боль, происходит усиленная выработка адреналина. Этот гормон активизирует все ресурсы организма, в результате чего может увеличиться ЧСС, спровоцировав приступ тахикардии.
  • Стрессовое состояние. Его возникновение связано с пережитыми отрицательными эмоциями. На фоне продолжительного негативного воздействия организм вынужден приспосабливаться к этому дискомфорту, активизируя при этом выработку гормонов, среди которых и адреналин. Именно он приводит к появлению тахикардии.
  • Злоупотребление алкоголем и кофеином. Эти вещества возбуждают нервную систему, что влечет за собой скачок ЧСС.
  • Лекарственные препараты. Многие медикаменты способны вызывать тахикардию. Эта информация всегда указывается в инструкции к лекарствам в разделе побочных эффектов. Поэтому перед лечением очень важно внимательно ознакомиться с аннотацией к препарату.

Следовательно, спровоцировать физиологическую тахикардию могут только внешние раздражители. Она протекает временно и не представляет опасности для человека. Крайне редко ее наличие усугубляет течение хронических заболеваний, увеличивая риск возникновения определенных осложнений. В норме при данной тахикардии показатели ЧСС быстро стабилизируются.

Если говорить о патологической форме, то она обычно выступает результатом заболеваний, связанных не только с сердечно-сосудистой системой. Степень ее выраженности и продолжительность зависит от основной патологии. Она может сопровождать следующие болезни:

  • инфицирование организма;
  • шоковое состояние;
  • воспалительные процессы, происходящие в сердце;
  • травмы;
  • врожденные патологии развития;
  • гипертонию со стойким повышением кровяного давления;
  • масштабные кровотечения;

  • феохромоцитому;
  • гипертиреоз;
  • малокровие;
  • вегетососудистую дистонию (ВСД);
  • нейроциркуляторную астению.

При инфицировании организма тахикардия возникает на фоне увеличения температуры тела. Таким образом происходит борьба с болезнетворными микроорганизмами. Но многие из них при этом выделяют специфические токсины, причиняющие вред организму. От них могут страдать кардиомиоциты и нервная система, отвечающая за работу сердца. Некоторые из них относятся к пирогенам, которые способствуют активизации сложной биохимической цепочки. Из-за этого в организме человека запускается температурная регуляция, на фоне чего поднимается температура.

Лихорадочное состояние может вызывать возникновение тахикардии. Даже при незначительном повышении температуры ЧСС может подняться на 9 ударов, а у детей – на 15. Но при этом последовательность сокращения сердечных камер остается нормальной.

Различают генерализованный и очаговый инфекционный процесс. Первый вид проявляется при болезнях, когда в крови присутствуют вирусы, затрагивающие важные системы. Очаговая форма диагностируется при абсцессах и прочих состояниях, при которых происходит скопление гноя. Не последнюю роль в этом отыгрывает болевой синдром, часто сопровождающий болезни с нагноениями. Стабилизация ЧСС и понижение температуры достигается после удаления гнойного содержимого и дезинфекции воспалительного очага.

При воспалительных состояниях сердца отмечается поражение его отделов. Исходя из локализации воспаления, выделяют перикардит, эндокардит и миокардит. Когда этим процессом охвачены все слои сердца, тогда речь может идти о панкардите. По причине воспаления нарушается сокращение кардиомиоцитов, ухудшается состояние проводящей системы, а также нервных волокон, отвечающих за работу сердца. Подобные проблемы способны вызывать появление тахикардии. Как правило, она имеет нестабильный характер.

Формы тахикардии

В медицине отсутствует классификация тахикардии, поскольку ее не расценивают как отдельное заболевание. Но, несмотря на это, во многих странах выделяют несколько видов данного состояния, что зависит в основном от симптоматики. Это относится преимущественно к патологической форме, имеющей название пароксизмальная. Некоторые специалисты относят ее к группе самостоятельных заболеваний, в связи с тем, что она может проявляться без веских на то причин даже у здоровых людей. Продолжительность такого приступа может составлять несколько минут или дней.

Исходя из локализации тахикардии, выделяют такие виды:

  1. Предсердная (наджелудочковая). Характеризуется усиленной работой предсердий, в то время как желудочки продолжают выполнять свои функции в привычном режиме. Причина подобного состояния может крыться в дополнительном источнике автоматизма в тканях предсердия, что нарушает синусовый ритм. Диагностируют предсердную тахикардию на основании результатов ЭКГ, где четко прослеживаются периоды сокращения каждой камеры сердца.
  2. Желудочковая. Ее возникновение очень схоже с механизмом развития предсердной разновидности. При ней отмечается усиленное сокращений миокарда, что может протекать с тахикардией предсердий. На фоне подобных изменений сильно страдает система кровообращения. Частота желудочковой тахикардии зависит от различных факторов. Сильнейшие ее проявления отмечаются при наличии аневризмы в левом желудочке и его дисфункции.
  3. Суправентрикулярная. Сопровождается синкопальными состояниями и нарушениями геодинамики. При отсутствии должного лечения велика опасность внезапной остановки сердца и смерти пациента.

В зависимости от систематичности сердечного ритма, выделяют синусную и аритмичную тахикардию. При наличии первой зарождение импульса происходит на участке синоатриального узла с одинаковым интервалом. Симптомы при этом не всегда проявляются, что обусловлено отсутствием сбоев в последовательности сердечного цикла. То есть доставка крови ко всем системам происходит в обычном режиме, поэтому организм в нормальном объеме получает кислород.

При аритмичной тахикардии отмечается нарушение ритма. В подобной ситуации не только учащаются сердечные сокращения, но и сбивается их последовательность. Очень часто наблюдается дисбаланс между отделами сердца, что служит причиной дисфункции клапанов и потери возможности заполнения камер кровью.

К клиническим видам тахикардии относят фибрилляцию и трепетание предсердий или желудочков. Они могут возникать по таким причинам: алкоголизм, тяжелая пневмония, острый миокардит, серьезное поражение током, инфаркт, передозировка определенными препаратами (диуретики, глюкокортикоиды).

Еще в медицинской практике встречаются случаи синдрома брадикардии-тахикардии, что является формой слабости синусового узла. Виной тому может быть мерцательная аритмия или трепетание предсердий.

Симптомы и признаки

Клиническая картина зависит исключительно от тяжести тахикардии, длительности и характера причинного заболевания. Симптомы могут отсутствовать или проявляться следующим образом:

  • учащенное сердцебиение;
  • ощущение тяжести со стороны грудной клетки;
  • снижение работоспособности;
  • проблемы с дыхательной функцией;
  • появление одышки;
  • слабость в теле;
  • головокружение и потеря сознания;
  • бессонница;
  • потеря аппетита;
  • перепады настроения.

Степень выраженности симптомов определяется причинным заболеванием и уровнем восприимчивости нервной системы. Некоторые патологии сердца могут наряду с увеличением ЧСС инициировать приступы стенокардии, усугублять течение сердечной недостаточности.

Диагностика

Чтобы выявить причину тахикардии, пациента направляют на прохождение ряда диагностических мероприятий, среди которых:

  • Сдача крови. Требуется для определения количества эритроцитов, проверки уровня гемоглобина, анализа гормонального фона.
  • Электрокардиограмма. При использовании данного метода фиксируются электрические импульсы, возникающие в процессе работы сердца. В некоторых случаях назначается ЭКГ по Холтеру, что предполагает проверку сердечной деятельности в течение суток.
  • УЗИ сердца. Благодаря этому исследованию удается оценить работу сердца, клапанов, обнаружить патологии, рассмотреть признаки хронических заболеваний.

После получения всех результатов врач ставит диагноз и подбирает тактику лечения тахикардии. Большое значение при этом имеет возраст пациента, его самочувствие, наличие сопутствующих недугов. Заниматься самолечение в таком случае – не самое лучшее решение.

Лечение

Если дело касается физиологической тахикардии, лечение заключается только в соблюдении специального питания и исключении вредных привычек. Патологическая форма требует более серьезного подхода в плане терапии. Обычно ее лечение происходит амбулаторно. Но не обходится и без ситуаций, когда осуществляется срочная госпитализация больного. Такое решение принимает лечащий врач после определения диагноза.

Медикаментозное

Чтобы предотвратить развитие серьезных осложнений, пациенту рекомендуются к приему антиаритмические препараты. Они сдерживают сердечную деятельность и сводят к минимуму риски, присущие для тахикардии. Наиболее популярные средства включены в следующий список:

  • Антигонисты кальция. Отвечают за блокирование кальциевых каналов, которые участвуют в процессе сокращения сердца. Благодаря им снижается ЧСС, и исчезает тахикардия. Препараты данной группы назначаются пациентам, которым противопоказаны бета-блокаторы.
  • Бета-блокаторы. Эта лекарственная группа оказывает подавляющее действие по отношению к рецепторам, отвечающим за чувствительность к адреналину. Многие из данных препаратов рассчитаны на продолжительный прием. Очень важно принимать таблетки в соответствии с назначениями врача. Только так можно обеспечить получение оптимального результата в вопросе тахикардии. К этой группе препаратов относится «Атенолол», «Тимолол», «Метопролол», «Конкор», «Эсмолол».

Не обходится лечение без комбинированных препаратов, к которым относится «Персен», «Ново-Пассит» и «Корвалол». Сердечную недостаточность, вызванную частыми приступами тахикардии, рекомендуют лечить диуретиками и лекарствами, призванными снабжать организм кислородом. Отлично снимает утренние приступы «Анаприлин». Но стоит отметить, что он способен понижать давление, поэтому принимать его необходимо с особой осторожностью.

Народными средствами

Решение относительно использования рецептов народной медицины должно быть согласовано с кардиологом. В противном случае велика вероятность ухудшения самочувствия на фоне развития осложнений болезни. Нельзя лечиться народными средствами в домашних условиях без определения причины тахикардии.

Для того чтобы избавиться от приступа, можно воспользоваться такими методами:

  • Травяной настой календулы. Для приготовления берут 5 маленьких ложек соцветий этого растения и заливают литром кипятка. После часа настаивания средство нужно пить по половине стакана трижды в сутки.
  • Отвар горицвета. Необходимо взять одну маленькую ложку травы, залить ее кипятком и отправить на огонь на 5 минут. Полученному отвару еще нужно постоять пару часов, после чего его принимают по одной столовой ложке трижды в сутки.

Не стоит совмещать прием антиаритмических препаратов с нетрадиционными способами лечения. Некоторые растения имеют в своем составе химические вещества, которые способны усилить или ослабить действие медицинских лекарств.

Хирургическое

Если медикаментозная коррекция не помогает снять приступы и не приносит должного эффекта, лечение тахикардии осуществляется хирургическим путем. Суть его состоит во внедрении в пораженные отделы сердца маленьких электродов, способных обеспечить выработку биоэлектрических импульсов, стабилизировав, тем самым, ритм. Установка аппарата выполняется малоинвазивным способом через крупные кровеносные сосуды.

Еще один распространенный вариант лечения – абляция сердца. Для этого через отверстие в паховой или бедренной вене пациента в сердце вводится катетер. После обнаружения патологической зоны осуществляется лечение радиочастотными волнами (радиочастотная абляция) или заморозка пораженной ткани (криоабляция). Это позволяет уменьшить активность клеток, а также навсегда ликвидировать причину аритмии.

Коррекция образа жизни и физической активности

Вылечиться можно только в том случае, если убрать факторы, которые могут влиять на увеличение ЧСС. К ним относятся:

  • кофеинсодержащие напитки;

  • алкоголь и никотин;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • острая пища;
  • шоколад;
  • психоэмоциональные перегрузки.

Также больному желательно избегать высокой физической нагрузки. Что касается упражнений лечебной физкультуры, то этот вопрос необходимо обсуждать с врачом. Немаловажным является и профилактика, которая позволит сократить количество приступов тахикардии и быстрее вылечить основное заболевание.

Профилактика – это основа здоровья. Первым делом, нужно внести коррективы в свой рацион питания. Также не стоит употреблять большое количество животных жиров, поскольку они приводят к развитию атеросклероза, повышая риск возникновения инфаркта в момент приступа тахикардии.

Пациентам, которые увлекаются табакокурением, должны отказаться от своей привычки. Никотин ухудшает работоспособность сердца и повышает риск осложнений при наличии сердечных патологий.

Помимо этого, пациенту нужно обеспечить покой и спокойствие, избегать волнения и не допускать возникновение невроза.

Прогноз при этом диагнозе преимущественно положительный. Он может быть неблагоприятным, если тахикардия является следствием поражения миокарда. Высока вероятность смертельного исхода при остром инфаркте, который сочетается с гипотонией и сердечной недостаточностью.

Автор статьи: Елена Василенко

mirkardio.ru

Постоянно тахикардия

Тахикардия сердца чаще всего бывает симптомом другого заболевания. Причины возникновения — врожденные и приобретенные болезни различных органов. Она сопровождает нарушения в работе сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной систем, а также инфекционные и опухолевые процессы.

Перечень заболеваний и состояний, симптомом которых является тахикардия, достаточно внушительный:

  1. Анемия (малокровие), обусловленное низким уровнем гемоглобина.
  2. Аортальная недостаточность – порок сердца, характеризующийся обратным током крови через дефектный клапан при расслаблении левого желудочка.
  3. Аортальный стеноз — сужение аортального клапана.
  4. Аритмии – нарушение сердечного ритма, то есть количество импульсов в минуту выходит за пределы нормы (60-90). Чаще всего возникновение тахикардии наблюдается при мерцательной аритмии.
  5. Ишемическая болезнь сердца – причина приступов пароксизмальной тахикардии.
  6. Снижение функции надпочечников, то есть недостаточная выработка этими железами гормонов – кортизона и альдостерона. В этом случае признаки тахикардии настолько выражены, кроме того, сочетаются с сильной слабостью и утомляемостью, что больной вынужден постоянно лежать.
  7. Анафилактический шок — самое тяжелое проявление аллергической реакции, способное привести к летальному исходу.
  8. Алкогольный абстинентный синдром или похмелье при хроническом алкоголизме. В этом случае, кроме ночных приступов тахикардии, наблюдается жар, обильный пот, бессонница, анорексия, чувство тревоги, галлюцинации, раздражительность.
  9. Ушиб сердца, полученный в результате травмы груди.
  10. Кардиогенный шок – осложнение инфаркта миокарда, характеризующееся внезапным уменьшением объема крови и недостаточным кровоснабжением органов и тканей.
  11. Инфекционные заболевания, например холера.
  12. Сердечная недостаточность (чаще левожелудочковая) – состояние, когда сердце и сосуды не могут обеспечить организм кислородом, что приводит к тахикардии.
  13. Инфаркт миокарда.
  14. Ревматизм – еще одна причина тахикардии.
  15. Обструктивные заболевания легких.
  16. Гипертонический криз – резкое повышение кровяного давления.
  17. Гиповолемический шок – состояние, которое возникает вследствие недостаточного поступления крови в кровеносную систему.
  18. Гипогликемия (снижение уровня глюкозы в крови).
  19. Гипоксия (недостаток кислорода).
  20. Опухоль надпочечников – феохромоцитома.
  21. Эмболия легочной артерии – внезапная закупорка просвета сосуда.
  22. Пневмоторакс – накопление воздуха в плевральной полости, окружающей легкое.
  23. Тиреотоксикоз – стойкое повышение уровня гормона щитовидной железы.
  24. Диабетический кетоацидоз – нарушение обмена белков, жиров и углеводов при диабете 1-го типа, что приводит к скоплению в крови ядовитых продуктов — кетоновых тел.
  25. Септический шок – осложнение инфекционных заболеваний, развивающееся в результате действия токсинов, выделяемых бактериями.
  26. Ортостатическая гипотензия – резкое снижение артериального давления, когда человек меняет горизонтальное положение на вертикальное.
  27. Острая потеря крови.
  28. Сильные приступы боли.
  29. Неврозы и психозы.

Как отличить физиологическую тахикардию от патологической?

При тахикардии, связанной с заболеванием наблюдаются:

  • перебои в работе сердца;
  • потемнение в глазах;
  • головокружение;
  • тошнота;
  • одышка даже при незначительных нагрузках;
  • боли в груди;
  • потеря сознания (в некоторых случаях).

Физиологическое повышение ЧСС у здоровых людей можно отличить от патологической тахикардии по следующим признакам:

Советуем прочитать:

  1. Отсутствуют такие симптомы, как одышка, головокружение, темнота в глазах, боли в сердце, обмороки.
  2. После исчезновения физической или эмоциональной нагрузки сердечный ритм нормализуется сам собой через несколько минут.
  3. Во время физических нагрузок у здорового человека пульс не превышает максимально допустимого значения для конкретного возраста. Вычисляется ЧСС по формуле: 220 минус возраст, например, у 30-летнего человека пульс не должен превышать 220 – 30 = 190 ударов в минуту.

Тахикардия у детей

Норма ЧСС отличается у детей разных возрастов. Она зависит, кроме возраста, от температуры окружающей среды, условий бодрствования и сна, температуры тела ребенка. Незначительные изменения ЧСС считаются нормой и свидетельствуют о том, что сердце приспосабливается к потребностям организма.

Причины тахикардии у детей практически ничем не отличаются от причин возникновения заболевания у взрослых. Физиологическое повышение ЧСС у здоровых детей происходит во время подвижных игр или при беге, когда ребенок испытывает радость или плачет, если у него повышается температура тела, при нахождения в непроветриваемом помещении, при сильных болях.

Кроме этого, у детей данное заболевание могу вызывать различные патологии: инфекционные заболевания, ревматизм, смещение вниз (опущение) митрального клапана, анемия, тиреотоксикоз.

Ориентировочно определить причины развития тахикардии можно по сочетанию повышенной ЧСС с другими симптомами. Но для получения точного результата необходимо пройти специальное обследование в медицинском учреждении.

Хроническая (постоянно-возвратная) АВ реципрокная тахикардия (скрытый ретроградный медленный ДП)

К числу АВ тахикардии с узкими комплексами QRS относится и эта своеобразная аритмическая форма. Хотя первое ее описание было сделано L. Gallavardin и P. Veil еще в 1927 г. она оставалась малоизвестной до тех пор, пока Ph. Coumel и соавт. (1967) не указали свойственные этой тахикардии клинико-электрокардиографические признаки. Они предложили называть ее «перманентной реципрокной тахикардией АВ соединения», подчеркнув, что она наблюдается преимущественно у молодых людей и ошибочно трактуется как предсердная (нижнепредсердная) эктопическая тахикардия.

Теперь известно, что у детей такая разновидность тахикардии составляет более половины всех случаев наджелудочковой тахикардии [Epstein M. et al. 1979]. D. Heglein и соавт. (1984) наблюдали эту тахикардию у 26 больных в возрасте от 1 года до 18 лет. Правда, постепенно увеличивается число описаний хронической реципрокной АВ тахикардии и у взрослых людей.

Например, в исследованиях Th. Guarniery и соавт. (1984) тахикардия была зарегистрирована у 6 женщин и 3 мужчин. Возраст 6 больных находился в пределах 5—24 лет, остальным 3 (женщинам) было 39, 50 лет и 54 года. Аналогичные наблюдения были сделаны и рядом других клипицистов [Кушаковский М. С. 1974, 1984; Маколкин В. И. и др. 1977, 1979; Голицын С. П. 1981; Ward D. et al. 1979; Brugada P. et al. 1984; Gallagher J. 1985].

По нашим данным, доля этой тахикардии среди АВ реципрокных тахикардии составила 1,65%; средний возраст больных почти достигал 27 лет.

В отличие от пароксизмальных, преходящих форм АВ реципрокной тахикардии, тахикардия носит постоянный характер, она «почти не прекращается» (incessant). В цитированном выше исследовании Th. Guarniery и соавт. девочка непрерывно переносила тахикардию в течение всех 5 лет своей жизни; у женщины 20 лет тахикардический статус сохранялся последние 10 лет. Не удивительно, что у многих таких больных расширяется сердце и нарушается его функция (аритмогенная дилатационная кардиомиопатия), т. е. снижается ФВ левого желудочка и развивается застойная недостаточность кровообращения. Правда, встречаются отдельные больные, у которых хроническая (постоянно-возвратная) тахикардия протекает без заметных осложнений.

ЭКГ. Тахикардические цепи бывают сплошными или фрагментированными, когда сравнительно короткие серии комплексов отделяются друг от друга несколькими синусовыми комплексами. Частота ритма у разных больных лежит в пределах 120—250 в 1 мин, более высокий темп тахикардии свойствен детям. В наблюдениях F. Ваг и соавт. (1984) средняя частота ритма равнялась 146 в 1 мин, у наших больных она была еще меньше — около 130 в 1 мин.

Имеется несколько типичных электрокардиографических признаков хронической АВ реципрокной тахикардии. Во-первых, начало тахикардии или ее возобновление в каждой очередной серии не связано с удлинением интервалов Р—R и А—Н, т. е. для этого не требуется «критическое» замедление проводимости в АВ узле — почти обязательное условие старта АВ реципрокных ПТ с узкими комплексами QRS. Круговое движение обычно начинается без предсердных экстрасистол, при учащении синусового ритма до «критического» укорочения длины его цикла — интервала Р—Р [Coumel Ph. 1975; One Т. et al. 1981; Gallagher J. 1985]. Во-вторых, тахикардические комплексы QRS (от первого до последнего) имеют наджелудочковый (узкий) вид, хотя иногда может присоединиться тахизависимая блокада ножки (чаще правой). Следовательно, антероградиым каналом петли re-entry служат АВ узел — ствол пучка Гиса [Farrc J. et al. 1979; Gallagher J. Sealy W. 1981; Klein G. et al. 1981]. В-третьих (что особенно важно), зубцы Р’ с отрицательной полярностью в отведениях II, III, aVF, сглаженные или инвертированные в отведении I, сглаженные в отведениях V4—Ve, располагаются ближе к последующим комплексам QRS, чем к предыдущим (рис. 110). Интервал R— Р’>’/2 (R—R), или R—Р’>Р’—R — «тахикардия с длинным интервалом R—Р’». Иногда можно видеть, как время ретроградного проведения (R— Р’, или V—А) удлиняется в первых нескольких последовательных циклах, что отражает декрементный характер движения импульса.

Электрофизиологическая характеристика. Одна из особенностей, выявившаяся у многих больных с этой формой тахикардии, — ускоренное антероградное проведение импульсов через АВ узел (без ретроградного АВ узлового проведения). На это указывает ряд фактов: а) во время тахикардии интервал А—Н часто бывает укорочен до величин порядка 49 мс; в период синусового ритма этот интервал тоже нередко укорачивается до Р’ — R, или > VаR — R.

J. Gallagher (1985) приводит некоторые дополнительные данные о свойствах ретроградного колена reentry при этой хронической ортодромной АВ тахикардии. Ему удалось показать, что проведение здесь ускоряется под воздействием катехоламинов, атропина, физической нагрузки и замедляется при вагусной стимуляции, введении пропранолола или дигоксина.

При гистологическом исследовании ДП у больного 52 лет, много лет страдавшего постоянно-возвратной формой этой тахикардии и погибшего от инфаркта миокарда, были обнаружены обычные сократительные волокна с нарушенным их расположением (направлением) и интерстициальным фиброзом, что и могло быть причиной медленного (декрементного) проведения импульса по ДП. Он начинался от нижнего края отверстия коронарного синуса, извилистым путем проникал через жировой слой АВ борозды и заканчивался в верхнезаднем крае межжелудочковой перегородки.

Здесь необходимо сделать дополнительные замечания по поводу медленного и декрементного проведения в ДП (в «пучках Кента»). Обычно ДП проводят импульсы по правилу «все или ничего», что совместимо с их строением из сократительных миокардиальных волокон с быстрым электрическим ответом [Deng Z. et al. 1985]. Большинство взрослых людей с синдромом WPW имеют такие ДП «быстрого типа», и возникающие у них АВ реципрокные ПТ с узкими комплексами QRS характеризуются, как уже неоднократно нами подчеркивалось, соотношением R—Р’ P’—R. Точный диагноз необходим, так как при некоторых из этих тахикардических форм, обычно устойчивых к лекарственным препаратам, можно с успехом применить хирургические методы лечения на ретроградном колене круга re-entry с сохранением антероградного проведения к желудочкам. Мы имеем в виду следующие формы:

1) хроническую (постоянно-возвратную) АВ реципрокную тахикардию с медленным ретроградным проведением по заднеперегородочному ДП;

2) АВ узловую реципрокную ПТ необычного типа (fast-slow);

3) АВ реципрокную ПТ при скрытых боковых ДП медленного (декроментного) типа;

4) нижнепредсердную очаговую тахикардию.

Рассмотрим сначала возможности дифференциальной диагностики АВ узловой реципрокной ПТ необычного типа и хронической АВ реципрокной тахикардии с длинным интервалом R—Р’. Прежде всего принимают во внимание, что ПТ необычного типа встречается редко и носит неустойчивый характер. Более надежные доказательства того, что внеузловые ДП не включаются в круг re-entry, получают при ЭФИ. Одно из них: устойчивость тахикардического цикла, измеряемого по длине интервалов А’—А’ или Н—Н, несмотря на ЖЭ или желудочковые экстрастимулы; это значит, что миокард желудочков и ножки пучка Гиса находятся вне круга re-entry. Другой признак исключает участие в круге re-entry общего ствола пучка Гиса, и, следовательно, ретроградное нодоатриальное проведение — тахикардия продолжается, несмотря на возникновение надстволовой АВ блокады 2. 1 в ответ на массаж синокаротидной области. Третье доказательство того, что внутрипредсердное re-entry не служит механизмом тахикардии, выясняется при программированной электрической стимуляции предсердий (диссоциация между возбуждением предсердий и системы Гиса — Пуркинье, получающей импульсы из АВ узла).

В. Lerman и соавт. (1987) установили, что рассматриваемые 2 формы тахикардии отличаются реакцией на аденозин и верапамил. Введенные внутривенно аденозин (37,5— 150 мкг/кг) и верапамил (0,1 — 0,2 мг/кг) оказывают одинаковый противотахикардический эффект при АВ узловой ПТ необычного типа — оба препарата прерывают эту тахикардию, вызывая блокаду ретроградного, медленного канала АВ узла. Между тем аденозин и верапамил по-разному влияют на ретроградное проведение в декрементном ДП. Аденозин прерывает все эпизоды такой реципрокной тахикардии, тогда как с помощью верапамила это удается только в 40% случаев тахикардии, когда декрементное проведение по ДП связано с медленными Са каналами клеточной мембраны.

Часто в клинической практике приходится сопоставлять электрокардиографическую картину хронической АВ реципрокной тахикардии и хронической очаговой нижнепредсердной тахикардии. Особенности этих аритмий указаны в табл. 10. В самых сложных случаях ответ может быть найден при ЭФИ.

Примечание. В 1988 г. W. Jackman и соавт. указали, что непрекращающаяся АВ реципрокная тахикардия может возникать при введении препаратов подкласса 1С больным, у которых ДП располагается в свободной стенке правого желудочка; вблизи предсердного входа ДП развивается однонаправленная антероградная блокада при интактном ретроградном проведении по ДП.

Тахикардия: виды, причины, симптомы, диагностика, лечение

Тахикардия — это нарушение ритма сердца в сторону его учащения, то есть частота сокращений сердечной мышцы (чаще 90 раз в минуту). Существует два вида тахикардии:

Физиологическая — вызванная какими-то естественными физиологическими процессами, например страх, эмоциональные переживания, физические нагрузки и так далее. Физиологическая тахикардия не является заболеванием и проходит сразу же после устранения причины.

Патологическая тахикардия — является следствием какого-то заболевания и проявляется в состоянии покоя. Патологическая тахикардия бывает постоянной, когда частота сердечных сокращений (ЧСС) постоянно высокая и пароксизмальной или приступообразной, когда повышенное ЧСС возникает внезапно в состоянии покоя и также внезапно исчезает.

Пароксизмальная тахикардия бывает:

— предстердной,

— желудочковая,

— узловая.

Причины тахикардии

Следует понимать, что тахикардия — это не заболевание, а синдром, то есть симптом проявления первичной болезни. Обычно желудочковая тахикардия возникает в следствии тяжёлых дистрофических изменений в сердечной мышце, а пароксизмальная суправентрикулярная — при возбуждении симпатической нервной системы.

Причин, вызывающие частое сердцебиение довольно много, но наиболее частые это:

— Различные заболевания эндокринной системы, которые приводят к увеличению секреции адреналина, например феохромоцитома. Также причиной тахикардии может быть гипоталамический синдром.

— Расстройства вегетативной нервной системы, вызванные возбуждением симпатической нервной системой. Воздействие на симпатические сердечные нервные волокна могут быть как прямыми, так и косвенными, при воздействии на надпочечники, что в свою очередь приводит к выбросу в кровь адреналина и как следствие увеличивается ЧСС. Следует отметить, что такого рода тахикардия может возникать у субъективно здоровых людей, например после чашечки крепкого кофе, волнений и так далее.

— Различные аритмии связанные с нарушением проводимости импульса к желудочкам от синусового узла или при нарушении самой генерации импульса непосредственно в синусовом узле. При чём, если нарушении генерации возникает в следствии патологической функцией синусового узла, то такое нарушение ритма называют синусовой тахикардией.

— Гемодинамические нарушения, когда происходит обратный эффект, связанный с давление крови в сосудах. Например понижение артериального давления становится причиной тахикардии. Другие гемодинамические причины могут быть связаны с уменьшением объёма циркулирующей крови в следствии обезвоживания организма или при кровотечении.

— Желудочковая идиопатическая тахикардия возникает чаще всего у молодых людей с хронической формой ИБС .

— Инфаркт миокарда вызывает специфическую тахикардию, которая возникает при остром течении инфаркта внезапно на несколько секунд и также внезапно самостоятельно исчезает.

— WPW — синдром (синдром предвозбуждения желудочков).

— Интоксикация сердечными гликозидами.

Также тахикардия может возникнуть при: пролабировании митрального клапана, миокардитах, врождённых и приобретённых пороках сердца, кардиомиопатии, врождённый синдром удлинения интервала Q-T, как осложнение при лечении хинидином, адреналином, изадрином или психотропными средствами, а также при операциях на открытом сердце.

Симптомы тахикардии

При пароксизмальной тахикардии, приступы обычно имеют ярко выраженный характер. Они начинаются внезапно и также внезапно проходят. Больной чувствует учащённое сердцебиение, головокружение, страх и порой наступает обморок и даже калапс. Иногда пациент описывает состояние одной фразой: «сердце в пятках» или «сердце в горле».

При постоянном частом сердцебиении больной жалуется на общую слабость, головокружение, дурнота, нехватка воздуха, быстрая утомляемость и непереносимость физических нагрузок.

Диагностика тахикардии

Диагностика самого синдрома тахикардии не такая уж и сложная. Следует сразу отметить, что при пароксизмальной тахикардии учащение ритма сердца практически всегда бывает очень сильное от 250 и выше сердечных сокращений в минуту. При хронической тахикардии, как правило колеблется от ста до ста тридцати раз в минуту.

Практически всегда тахикардия определяется с помощью ЭКГ или нагрузочном ЭКГ. При пароксизмальной форме назначают холтеровское мониторирование (суточное мониторирование ЭКГ).

Обычное аускультации сердца также позволяет в большинстве случаев определить тахикардию. При чём, если выслушивается ритм галопа, то это указывает в большинстве случаев, что причиной тахикардии является сердечная недостаточность, а если ещё в симптомах присутствует одышка, то это практически 100% подтверждение сердечной недостаточности .

Также назначаются дополнительные исследования в зависимости от болезни, ставшей причиной появления тахикардии.

Лечение тахикардии

Основным лечением тахикардии является устранение первопричины, то есть заболевания, приведшее к развитию учащённого сердцебиения. Если тахикардия имеет неврогенный характер, то в момент приступа назначают слабое успокаивающее, например корвалол или валокордин 40-60 капель за один раз.

При любой форме тахикардии назначают лечебную физкультуру (ЛФК), рациональное питание (диету) и обязательно здоровый образ жизни и отказ от вредных привычек.

Также назначаются препараты, снижающие ЧСС, например изоптин, анаприлин, изотрапин и так далее.

В любом случае, лечение тахикардии должен назначать только врач после тщательного обследования и выявления первопричины.

периодонтит 27

Обработка корневых каналов

heal-cardio.ru

Сосудистая тахикардия

Тахикардия — учащение сердечного ритма до 90-160 ударов в минуту, что объясняется повышением автоматизма синусового узла. Именно он в норме задает темп сердечным сокращениям.

Наверное, каждый человек в своей жизни ощущал приступ тахикардии. Это могли быть самые разные ситуации: на экзамене, когда вы тянули билет, на захватывающих аттракционах, проходя по темному переулку, когда вами овладевает страх за собственную жизнь и т.д. и т.п. Таких примеров можно привести много. Но это не означает, что человек болен. Просто в моменты страха, волнения активируется симпатическая нервная система, в кровь выбрасывается адреналин, а частота сердечных сокращений увеличивается. Сразу же после прекращения действия внешнего фактора, вызвавшего возбуждение симпатоадреналовой системы, работа сердца приходит в норму. Кроме того, частота сердечных сокращений увеличивается во время физической нагрузки. Особенно заметно учащение сердечного ритма у человека, не привыкшего к физической нагрузке, который решил пробежать пару кругов по стадиону.

Совсем другое дело, если тахикардия является проявлением какого-то патологического процесса в организме человека. Самым простым примером является повышение температуры тела. Отмечено, что при повышении температуры тела число сердечных сокращений увеличивается на 8-10 в минуту на каждый градус выше 37. Помимо этого, учащение сердечного ритма является частым симптомом при заболеваниях сердца (ишемическая болезнь сердца, миокардиты, недостаточность кровообращения, пороки сердца, инфаркт миокарда и др.).

Данное состояние наблюдается при нарушении функции щитовидной железы, когда происходит повышенная выработка гормонов (тиреотоксикоз). Также причиной может послужить анемия, неврозы, инфекционные заболевания, когда происходит интоксикация организма продуктами жизнедеятельности микроорганизмов (токсинов). Под воздействием некоторых лекарственных средств происходит увеличение частоты сердечных сокращений (атропин, адреналин, кофеин и др.).

болезни, сердечно сосудистая система

Субъективно человек начинает ощущать свое сердце, так как повышается звучность тонов, увеличивается сила сердечных ударов. Человек ощущает сердцебиение, пульс учащается.

Если вас периодически беспокоят приступы тахикардии, то это серьезный повод обратиться к врачу. А главной задачей специалиста будет выяснить её этиологию (причину), которая может явиться первым сигналом каких-то патологических изменений в вашем организме (и не обязательно причиной будет заболевание сердечно-сосудистой системы)

Тахикардия

Тахикардией называют повышение частоты сокращений сердечной мышцы под воздействием различных факторов. Это нарушение проявляется в виде превышения сердцебиения уровня 90 ударов в минуту в расслабленном состоянии у детей старше семи лет и у взрослых.

Виды тахикардии по причине заболевания

  • физиологическая, возникающая из-за физической нагрузки, волнения, стресса, недостаточного количества кислорода, повышении температуры окружающей среды, воздействия некоторых лекарственных средств.
  • патологическая, причиной которой являются различные заболевания сердца либо других органов, воспалительные заболевания, протекающие с повышением температуры тела.

При нарушении функций щитовидной железы или сильных приступах боли тахикардия может возникать рефлекторно.

Чаще всего тахикардия развивается в результате заболеваний сердечно-сосудистой системы, заболеваний сердца.

Виды тахикардии

Синусовая тахикардия развивается из-за высокой активности нервного синусового узла, являющегося основным источником импульсов, обеспечивающих нормальный сердечный ритм.

Эктопическая тахикардия развивается в тех случаях, когда источник импульсов располагается в желудочках или предсердии. Эта форма тахикардии часто протекает приступообразно, поэтому ее еще называют пароксизмальной. В зависимости от расположения источника эктопического ритма выделяется наджелудочковая (источник в предсердии) и желудочковая (источник в области желудка) тахикардия.

Симптомы тахикардии

Симптомы тахикардии зависят от нахождения эктопического очага, продолжительности приступа и заболевания, лежащего в основе развития тахикардии.

Во время приступа сердечные сокращения отличаются ритмичностью, но их частота достигает 120 – 220 ударов в минуту. Продолжительность приступа может составлять от нескольких секунд до нескольких недель. Возникает он всегда внезапно, иногда появляется ощущение замирания или перебоев сердца. Изменений в частоте сердечного ритма в течение приступа не наблюдается.

Длительный приступ пароксизмальной тахикардии нередко приводит к возникновению чувства беспокойства, страха, головокружений, появлению обморочных состояний.

Причиной развития наджелудочковой пароксизмальной тахикардии чаще всего является вегето-сосудистая дистония. В этом случае приступы сопровождаются повышенной потливостью, частым и обильным мочеиспусканием, дрожанием тела. Частота сердечных сокращений может достигать 140 – 220 ударов в минуту (при желудочковой – 130 – 170 ударов). Желудочковая тахикардия имеет более тяжелое течение и развивается на фоне различных заболеваний сердца.

Пароксизмальная тахикардия и осложнения

Продолжительные приступы пароксизмальной тахикардии могут вызвать целый ряд осложнений:

  • кардиогенный шок, сопровождающийся нарушением кровообращения в тканях, потерей или нарушением сознания;
  • острая сердечная недостаточность, отек легких из-за проникновения в ткани жидкой части застоявшейся крови;
  • снижение величины сердечного выброса и, как следствие, недостаточное кровоснабжение сердечной мышцы;
  • стенокардия. выражающаяся острыми болями в области сердца.

Лечение тахикардии

Во время лечения тахикардии больному должен быть обеспечен максимальный психический и физический покой. При возникновении приступов наджелудочной тахикардии используются рефлекторные методы, раздражающие блуждающий нерв: сдавливание мышц брюшного пресса, задержка дыхания, рвотный рефлекс, надавливание на глазные яблоки и т. д. В том случае, если снять приступ этими методами не получается, больному дают лекарственные препараты типа обзидана.

В тяжелых случаях восстановление ритма и частоты сердечных сокращений возможно только с помощью урежающей электростимуляции предсердий.

При желудочной тахикардии больному назначается введение препарата лидокаина. В том случае, если восстановить сердечный ритм с его помощью не получается, требуется проведение электроимпульсной терапии.

Профилактика тахикардии

Зная причину появления приступов пароксизмальной тахикардии, их возникновение можно предотвратить. При редком возникновении приступов достаточно вести здоровый образ жизни, отказаться от приема алкоголя и курения, свести к минимуму физические и психические нагрузки.

Профилактика частых приступов проводится за счет использования успокаивающих лекарственных средств и препаратов, устраняющих неправильный ритм сердца.

При возникновении пароксизмальной тахикардии вследствие заболеваний сердечно-сосудистой системы обязательным элементов профилактики приступов является лечение основной болезни.

Тахикардия

Тахикардией называют любое учащенное сердцебиение, но её форм и видов достаточно много. В норме у взрослого человека сердце в минуту делает от 60 и до 80 сокращений, ровных и одинаковых. Но иногда по различным причинам оно значительно ускоряется: от 90 сокращений и выше. Но причин и факторов, приводящих к этому, может быть множество.

Поэтому принято различать физиологическую и патологическую тахикардии.

Физиологическая

Этот вид тахикардии возникает как естественная реакция организма на ряд внешних раздражителей, которые требуют повышенного притока крови к определенным органам. Существует ряд самых распространенных ситуаций:

  • Повышенная физическая нагрузка. Все, что угодно, от подъема по лестнице и до занятия спортом.
  • Эмоциональные нагрузки. Любые стрессы, сильные эмоции, как положительные, так и отрицательные.
  • Тахикардия при беременности. С увеличением нагрузки на организм женщины на поздних сроках беременности сердце уже не может обеспечивать его достаточным количеством кислорода, работая на прежнем уровне. Поэтому частота сокращений увеличивается.
  • Употребление тонизирующих средств:  алкоголя, кофе, крепкого чая, курение, некоторых медикаментов и других веществ.
  • Тахикардия у детей. Когда ребенок только рождается, его сердце сокращается намного чаще, но к 4-5 годам его ритм замедляется и приходит во взрослую норму.
  • Высокая температура воздуха или влажность. Сердце ускоряется, чтобы скомпенсировать внешние нагрузки.

Если в этих случаях у вас развивается тахикардия, то волноваться не о чем: оно адекватно реагирует на нагрузки. Но при этом необходимо, чтобы после прекращения нагрузки ритм достаточно быстро, в течение 5-10 минут пришел в норму.

Патологическая

Патологической называют тип тахикардии, которая является симптомом любого другого заболевания. Его также можно разделить на несколько основных типов, в зависимости от области, которая провоцирует:

  • Синусовая тахикардия. В этом случае причины синусовой тахикардии является нарушение генерации импульсов непосредственно синусовым узлом (сплетением нервных окончаний, которые задают ритм сердцу). Сердцебиение будет умеренно частым, плавно повысится и плавно прекратится. Возникает как реакция на какое-то заболевание. Когда оно будет вылечено, лечение синусовой тахикардии не понадобиться.
  • Пароксизмальная желудочковая тахикардия .  В зависимости от локации бывает желудочковая, предсердная или узловая. Начинается резко, частота сокращений повышается до 150-300 за минуту.
  • Фибрилляция желудочков. Очень быстрые и нерегулярные сокращения сердечной мышцы. Крайне опасное состояние, которое возникает чаще всего из-за обширного инфаркта.

Симптомы и признаки тахикардии сердца

Мы уже говорили, что в ряде случаев тахикардия – просто естественная реакция на внешние факторы, но в ряде случаев на неё стоит обратить особое внимание:

  • Ощущение духоты, нехватки воздуха, навязчивая зевота.
  • Очень частый пульс, нарушения ритма, пропущенные удары.
  • Головокружение, тошнота, удушье, потеря сознания.

В этом случае необходимо немедленно записаться на консультацию к своему терапевту, который даст вам направление к кардиологу или другому профильному специалисту, который сможет провести более детальное обследование и назначить последующее лечение.

Обследование при тахикардии

Чтобы обнаружить причины тахикардии и устранить их, необходимо пройти ряд обследований, которые позволят более детально понимать механизм работы сердца и причины изменения его ритма:

  • Электрокардиограмма. Самое первое и одно из основных исследований, которое проводится при кардиологических исследованиях. Оно позволяет достаточно точно установить частоту и структуру сердечных сокращений.
  • УЗИ сердца. Это обследование позволяет определить массу факторов, в том числе: динамику сердечных сокращений, параметры сокращений различных участков и клапанов, объем и структуру полостей, толщину, однородность и структуру стенок и перегородок, наполненность камер, структуру потоков, а также измерить давление крови в легочной артерии.
  • Холтеровское мониторирование. Позволяет определить частоту и структуру сердечных сокращений в динамике в течение суток. В ходе этого обследование пациент будет в течение суток носить на себе портативный монитор с прикрепленными к телу датчиками, которые запишут все изменения сердечной деятельности.
  • Электрофизиологическое исследование. В ходе этого исследования, через катетер, введенный в вену, датчики достигают сердца и фиксируют электрические импульсы в разных его участках.
  • МРТ сердца. В этом случае магнитно-резонансная томография позволяет с высокой точностью определить строение сердца, всех его отделов и сосудов в динамике, в различные периоды сокращения.
  • Коронарография .  Это исследование позволяет с высокой точностью определить структуру коронарной артерии.
  • Тест на велоэнергометре. При этом исследовании к пациенту подключаются датчики, которые будут считывать показания работы сердца в динамике, в то время как он будет подвергаться все возрастающей нагрузке на велотренажере. Это позволит проследить изменение сердечной деятельности в ответ на изменение нагрузки.
  • Биохимический анализ крови. Это исследование позволяет установить общее состояние организма.
  • Гормональный уровень. Уровень тех или иных гормонов в крови может подсказать, в чем заключается исходное заболевание,  вызывающее тахикардию.

Когда собраны все необходимые данные, врач сможет определить, что именно вызывает учащенное сердцебиение и назначить адекватную терапию.

Как лечить тахикардию сердца

При лечении тахикардии сердца следует помнить, что сама по себе тахикардия – это не заболевание, а симптом. Он может свидетельствовать о целом ряде кардиологических проблем, а также заболеваний других органов и систем. Поэтому, если вы заметили у себя её признаки, то необходимо обратиться к специалисту, чтобы найти, в чем именно заключается проблема.

Поможем подобрать врача в Москве

heal-cardio.ru

Болезнь сердца тахикардия

       Если говорить простым языком, то тахикардия сердца – это учащенное сердцебиение. В состоянии покоя (стоя) у здорового человека сердце бьется с периодичностью 100 ударов в минуту. Превышение данной нормы является характерным симптомом тахикардии. Причины появления тахикардии могут быть разными, но основные из них разделяются на две группы, а именно физиологические и патологические.

       Физиологические причины тахикардии возникают вследствие какого-либо воздействия из окружающей среды. Например, физическая нагрузка, испуг, волнение перед значимым событием. Подобные причины учащенного сердцебиения являются вполне естественными и никак не угрожают состоянию здоровья.

       Патологические причины тахикардии являются результатом различных заболеваний сердечнососудистой системы. К таким заболеваниям можно отнести:

  •       — анемия;
  •       - вегето-сосудистая дистония;
  •       - аритмия;
  •       - эндокардит;
  •       - миокардит;
  •       - миокардиодистрофия;
  •       - кардиосклероз;

      - порок сердца;

  •       - лихорадка;
  •       - эндокринные заболевания (заболевания щитовидной железы);
  •       - гипертония;
  •       - интоксикация;
  •       - климакс;
  •       - психоз;
  •       - неврозы .
  •        Если учащение сердцебиения сопровождается одышкой, то причиной тахикардии в таком случае, является сердечная недостаточность.

    Симптомы тахикардии

           Учащенное сердцебеение часто приводит человека в состояние тревоги и напуганности. При появлении таких симптомов тахикардии как потливость, холодные руки и ощущение нехватки воздуха у человека появляется страх за свое здоровье. Человеку начинает казаться, что его состояние очень нестабильно, либо что он болен серьезной болезнью. Помимо прочего к симптомам тахикардии можно отнести боль в грудной клетке, одышку, потемнение в глазах, испуг.

           На фоне подобного психического напряжения приступ тахикардии может усилиться, что в свою очередь оказывает влияние на усугубление нервно-психологического состояния человека. Особенно такое явление опасно для мнительных людей, потому что в приступе опасения за собственное здоровье могут быть предприняты необдуманные решения (ложный вызов скорой помощи, прием лекарств в большом количестве и пр.).

           Физиологические причины тахикардии сердца практически безвредны. Они являются результатом нормальной реакции организма на внешние раздражители (физическую нагрузку или испуг). При патологических причинах нужно обращать внимание на сопутствующие симптомы тахикардии (потливость, головокружение, изменение артериального давления и т.д.). При появлении подобных симптомов необходимо обязательно обратиться к врачу и пройти обследование.

    Способы лечения тахикардии

           Лечение тахикардии возможно только после прохождения диагностики – электрокардиограммы. По результатам этого обследования врач назначит необходимое лечение. Как показывает история кардиологии, во многих случаях (особенно для людей молодого и среднего возраста) для лечения тахикардии и устранения причин болезни достаточно нормализовать режим труда и отдыха. Посещение курортов и санаториев помогают в данном случае лучше всего. Если же болезнь является следствием сердечных заболеваний, то лечение тахикардии направлено на устранение ее причин. В этих случаях врачом может быть назначено:

          • Лечение инфекционных и бактериальных заболеваний, вызвавших тахикардию;

          • При эндокринных заболеваниях (зоб щитовидной железы) назначается специальное медикаментозное лечение, либо удаление зоба хирургическим путем;

          • Прием тонизирующих препаратов (настоек, наваров) при дистонии или гипертонии;

          • При психозах и неврозах прием нескольких капель нормализующих психическое состояние пациента;

          • Посещение лечебной гимнастики, направленной на тонизирование сердечной мышцы;

          • Прием препаратов, снижающих частоту биения сердца;

          • Прием витаминных комплексов и биологически активных добавок, необходимых для полноценной работы сердца.

           Во всех случая возникновения тахикардии врач порекомендует пересмотреть свой образ жизни. Необходимо отказаться от вредных привычек, либо свести их к минимуму. Обязательно нужно выполнять гимнастику по утрам. Больше гулять на свежем воздухе. Нормализовать режим сна и отдыха. И как можно меньше употреблять в пищу продукты с высоким уровнем холестерина.

                              

    Как лечить болезнь сердца тахикардию?

    Одной из разновидностей сердечной аритмии является тахикардия. В принципе нельзя назвать тахикардию заболеванием, скорее это состояние когда сердце работает в ускоренном режиме. Это может быть ответной реакцией организма на чрезмерную физическую нагрузку, стрессовую ситуацию, повышенную температуру тела, также тахикардия может быть отдельным симптомом некоторых заболеваний, например при болезнях щитовидной железы, легких, сердца.

    Основными признаками тахикардии является учащенное сердцебиение, слабость, головокружение. Исходя из симптоматики, определяют причину возникновения такого недуга как болезнь сердца тахикардия. Тахикардией считается состояние, при котором частота сердечных сокращений превышает 100 ударов в минуту. Следует помнить, что физиологическая тахикардия вызванная усилением физической нагрузки на организм это нормальная ответная реакция организма.

    Тахикардия считается патологией, если возникает учащённое сердцебиение в состоянии покоя. В этом случае необходимо обратиться к врачу для определения причины. В этом случае используют методы диагностики, такие как УЗИ сердца, ЭКГ, анализ крови на гормоны.

    Тахикардия, если она сопровождает какое-то заболевание, проявляется симптомами:

    • Возникают ощущения провалов в работе сердца;
    • На фоне тахикардии возможно потемнение в глазах, головокружение, иногда внезапный обморок;
    • Появляется одышка в состоянии покоя или при незначительной нагрузке;
    • При вегето-сосудистой дистонии приступ тахикардии сопровождают боли в сердце.

    Тахикардия может возникнуть на фоне заболеваний сердца, болезни сердца на нервной почве. эндокринной системы, инфекций, опухолей.

    Если приступы тахикардии сопровождаются слабостью, болями в загрудинной области, тошнотой, головокружением, потерей сознания это может указывать на развитие пароксизмальной тахикардии. Провоцируют такие приступы курение, злоупотребление алкоголем, кофе, наркотиками, лекарственными препаратами.

    Болезнь сердца тахикардия — способы лечения

    Основываясь на симптомы, сопровождающие тахикардию, невозможно установить причину ее возникновения. Для этого необходима консультация специалиста и дополнительное обследование. Врач при осмотре на основании симптомов и характере заболевания поставит правильный диагноз. В этом помогут общий анализ крови, на основании которого можно установить такие заболевания как лейкемия, анемия и другие, анализ крови на гормоны щитовидки и анализ мочи помогут определить возможные гормональные причины возникновения тахикардии.

    Электрокардиограмма поможет выявить изменения, которые характерны для некоторых заболеваний сердца, ЭКГ по Холтеру поможет определить работу сердца в течении суток, при различных состояниях, УЗИ сердца поможет выявить признаки сердечных заболеваний (пороков сердца ИБС, гипертонии).

    После проведенных исследований назначается лечение тахикардии, которое будет зависеть от тяжести заболевания, возраста пациента, наличия сопутствующих заболеваний.

    При лечении болезни сердца тахикардии назначают успокоительные препараты на травяной основе (настойка валерианы, Ново-пассит, Персен и др.), а также синтетические препараты (Фенобарбитал, Диазепам.). В основном эти препараты назначают при лечении тахикардии вызванной вегето-сосудистой дистонией. Они помогают нормализовать работу нервной системы организма и снижают частоту приступов.

    Как распознать тахикардию

    Тахикардия является наиболее распространенным нарушением сердечного ритма. Симптомы тахикардии подразумевают возникновение определенных ощущений: усиленное сердцебиение, пульсация сосудов шеи, головокружение и даже обмороки. Для человека с сердечно-сосудистой патологией данные симптомы способны значительно ухудшить прогноз жизни и даже спровоцировать сердечную недостаточность.

    Суть развития тахикардии выражается в повышении автоматизма синусового узла, задающего правильный ритм работы сердечных мышц. Однако не всегда учащенное и усиливающееся сердцебиение говорит о проблемах с сердцем. Даже у здоровых людей может возникать тахикардия вследствие некоторых обстоятельств, в частности повышения адреналина в крови, а также активации симпатической нервной системы. Прекращение провоцирующих факторов приводит к возвращению «обычного» ритма сердца.

    Итак, здоровые люди могут ощущать симптомы тахикардии в следующих обстоятельствах:

    • после пережитых стрессовых ситуаций, эмоционального перевозбуждения или физических нагрузок;
    • при повышении температуры воздуха;
    • после принятия некоторых разновидностей лекарственных средств, алкоголя, крепкого чая или кофе;
    • от резкого изменения положения тела и другие.

    Запомните! Тахикардия у маленьких детей является физиологической нормой. Однако нередко именно тахикардия сопровождает течение некоторых патологических состояний.

    Классификация

    Специалисты выделяют физиологическую и патологическую тахикардию. Разница заключается в причинах, которые вызывают учащение сердечных сокращений. Физиологический вид может возникать у людей здоровых и не имеющих патологии. Патологическая тахикардия сопутствует различные заболевания.

    Приступы патологической тахикардии опасны, поскольку обусловлены снижением объема выброса крови и рядом других «неприятностей». Когда частота сердечных сокращений увеличивается, кровенаполнение желудочков снижается. А это в свою очередь приводит к снижению артериального давления и уменьшению сердечного выброса. В результате такого приступа также ухудшается кровоснабжение всех органов и развивается гипоксия.

    В медицине выделяют:

    1. синусовую тахикардию. возникающую в результате увеличения активности синусового узла, который выступает как основной источник нормального сердечного ритма;
    2. пароксизмальную тахикардию. которую по другому также называют эктопической. Приступы пароксизмальной тахикардии характеризуются нахождением генератора ритма в предсердиях или желудочках.

    Таким образом пароксизмальная тахикардия делится на желудочковую и наджелудочковую. Пароксизмальная тахикардия обычно сопровождается внезапно начинающимися и прекращающимися приступами. Продолжительность пароксизмальных приступов может быть разной, от нескольких минут до нескольких суток.

    Синусовую тахикардию отличает симптом, при котором частота сердечных сокращений увеличивается постепенно и имеет правильный синусовый ритм.

    Симптомы синусовой тахикардии

    Симптомы синусовой тахикардии различны и зависят от степени выраженности и продолжительности приступа. Немаловажную роль играет и характер основной болезни.

    Что касается субъективных признаков синусовой тахикардии, то они могут и вовсе никак не проявляться. Иногда больной может ощутить тяжесть и боль в сердце.

    Неадекватная синусовая тахикардия характеризуется стойким сердцебиением, чувством нехватки воздуха, одышкой, слабостью и частыми головокружениями. Временами может появляться бессонница, утомляемость, ухудшение настроения и снижение аппетита.

    Выраженность субъективных признаков зависит от порога чувствительности нервной системы, а также от основного недуга. Больные с болезнями сердечно – сосудистой системы в результате увеличения сердечных сокращений могут «получить» приступ стенокардии или усугубить общее состояние.

    Симптомы пароксизмальной тахикардии

    Основной симптом пароксизмальной болезни сердца заключается в том, что пароксизм всегда как внезапно начинается, так внезапно и заканчивается. При этом продолжительность пароксизмальной тахикардии может продолжаться от нескольких секунд до нескольких суток.

    Приступ пароксизмальной тахикардии ощущается в виде толчка в области сердца, которые далее переходит в усиленное сердцебиение.

    Важно знать! Частота сердечных сокращений во время пароксизмального приступа может достигать 150 – 220 ударов в минуту. Пароксизмальный желудочковый приступ сопровождается шумом в голове, головокружением, болями в области сердца.

    Желудочковая тахикардия с небольшой частотой вообще может проходить без симптомов. Однако устойчивая желудочковая тахикардия характеризуется яркими симптомами, такими как усиленное сердцебиение или даже внезапная смерть.

    Многие пациенты с желудочковой тахикардией страдают сердечной патологией, перенесенным инфарктом миокарда или кардиомиопатией. Значительную провокацию желудочковой тахикардии вносят лекарственные средства, а вернее их побочных эффект, гипоксемия или ацидоз.

    Желудочковая тахикардия характеризуется тремя и более желудочковыми импульсами, частота которых равна 120. Симптомы желудочковой тахикардии во многом зависят от их длительности. Диагноз желудочковой тахикардии ставят на основе результатов ЭКГ. Лечение желудочковой тахикардии основано на кардиоверсии и приеме антиаритмических препаратов.

    Пароксизм наджелудочковой болезни характеризуется вегетативными дисфункциями. К ним относят тошноту, потливость, метеоризм. После окончания приступа пациентами наблюдается полиурия с большим количеством светлой мочи.

    В результате затянувшегося пароксизма значительно падает артериальное давление, развивается слабость и обмороки. Желудочковая тахикардия как правило развивается на фоне болезней сердца и имеет значительно серьезный прогноз.

    Симптомы кардионевроза

    Говоря о болезнях сердца, отдельно стоит упомянуть о таком заболевании как кардионевроз. В стрессовой ситуации пациент, страдающий данным заболеванием, может ощущать следующие симптомы:

    • одышка;
    • учащение пульса;
    • нехватка воздуха;
    • неприятные ощущения в области сердца.

    Человек, столкнувшийся с такими симптомами впервые, может подумать о признаках болезни сердца. Тревога и обеспокоенность только усиливают симптомы, что создает своего рода замкнутый круг, поскольку ожидание плохого самочувствия и тревога за свое здоровье только усиливают боли в сердце. И так по кругу.

    К тому же кардионевроз может сопровождаться такими симптомами как предобморочное состояние, головокружение и потливость. Человек ощущает свой усилившийся пульс во всем теле. Болевые ощущения в грудной клетке могут быть весьма продолжительными, что наталкивает на неприятные мысли и чувство страха.

    Однако основным симптомом кардионевроза считается мучительные и навязчивый страх перед скорой смертью от инфаркта.

    Часто пациенты с продолжительными болями в области сердца и убеждением в серьезности заболевания вызывают «скорую помощь». Однако врачи «скорой помощи» ограничиваются снятием ЭКГ и введением успокоительного средства.

    Иногда такие пациентов госпитализируют и уже в мед учреждении стараются диагностировать кардионевроз. После осмотра специалистом и диагностирования кардионевроза, пациента все равно отправляют на дополнительные исследования.

    Чтобы понять весь парадокс кардионевроза, больному потребуются разъяснения специалистов. Так бывает, боли присутствуют, а вот болезни никакой нет. Поэтому лечение кардионевроза, в первую очередь, заключается в устранении психоэмоциональных и стрессовых факторов, которые лежат в основе невроза. Зачастую кардионевроз провоцируют проблемы дома и на работе, хронические стрессы или недовольство собственной жизнью. После постановки диагноза опытный психолог или психотерапевт должен в первую очередь помочь пациенту осознать имеющиеся очевидные и скрытые проблемы, которые лежат за поверхностью кардионевроза.

    Кардионевроз нельзя назвать болезнью какого то определенного органа или места в организме человека. Такой невроз скорее является следствием какой – либо проблемы. Зачастую люди с кардионеврозом говорят, что у них «расшалились» нервишки. Всем людям, не только тем, кто подвержен кардионеврозу, важно помнить о важной роли психоэмоциональных переживаний.

    Симптомы стенокардии

    А вот при таком заболевании сердца, как стенокардия. не стоит пускать все на самотек, поскольку стенокардия является серьезной болезнью сердца. Причинами стенокардии могут стать как генетическая предрасположенность, так и, например, алкогольная зависимость или возрастной фактор.

    Приступы стенокардии делят на типичные и нетипичные симптомы. К типичным признакам стенокардии относят:

    • давящие боли в грудной клетке;
    • чувство боли при вдохе или выдохе;
    • осложнение дыхания и ощущение жжения в груди;
    • болевые ощущения, отдающие в левую руку и предплечье.

    Иногда приступ стенокардии провоцирует скачок артериального давления.

    К нетипичным симптомам стенокардии относят:

    1. боль, отдающая в шею, челюсти и зубы;
    2. боль в спине;
    3. ощущение слабости;
    4. обильное потоотделение и озноб;
    5. сбитый сердечный ритм, кишечные колики и изжога.

    Часто симптомы стенокардии проявляются после нервного напряжения, в состоянии стресса или после сильного эмоционального потрясения. К тому же признаки приступа стенокардии могут появиться после приема большого количества жирной или острой пищи, алкогольных напитков или после чрезмерной физической нагрузки.

    Также симптомы стенокардии могут проявиться на фоне высокого артериального давления, а также после воздействия экстремальной температуры на организм человека. Признаки стенокардии иногда проявляются и в нетипичной форме. Например, в период обострения легочных заболеваний или при болезнях желудочно – кишечного тракта.

    Симптомы стенокардии носят устойчивый характер. Иными словами проявляются регулярно после определенных ситуаций, к примеру, после физической нагрузки. Поэтому такую стенокардию можно быстро диагностировать и принять соответствующее лечение.

    Когда следует «бежать» к врачу?

    Со здоровьем шутить нельзя, но и после каждой «неполадочки» в организме, не хочется идти к врачу. Так когда же обращение к врачу-терапевту или к кардиологу должно быть немедленным?

    1. Первым поводом визита к врачу должны стать один или несколько случаев потери сознания.
    2. Обратитесь к специалисту, если часто ощущаете боль в груди, приступы головокружения или потемнения в глазах.
    3. Если вы заметили, что сердцебиение усиливается и не проходит в течение пяти минут, стоит также показаться специалисту.
    4. Тахикардия, возникающая на фоне иных имеющихся болезней сердца, также является поводом посещения кардиолога.

    Тахикардия От возбужд сердца Сытин

    Тахикардия

    heal-cardio.ru


    Смотрите также